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• 老年男性，反复咳嗽、咳痰4—5年，近2个月来病情加重，痰量多，抗生素治疗效果欠佳．查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血指导治疗，下列哪项检查最有意义

  • A．胸部X线检查娘罩
  • B．胸部CT金述奔班馅混
  • C．痰培养+药敏厉药
  • D．纤维支气管镜坡个椅淘膏
  • E．血培养酱肥轮军搁康亿

• 患者，女，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果如下：pH7．35，，，AB42mmol/L，血钾2．8mmol/L，血氯80mEq/L，考虑诊断为

  • A．代谢性酸中毒失代偿架傲完
  • B．呼吸性酸中毒失代偿督宵示斩暴蒸
  • C．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒可旋
  • D．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒德证
  • E．呼吸性酸中毒代偿期凶益市骑良录爹碗郑

• 阻塞性肺气肿支气管炎型的临床表现，下列哪项是正确的?

  • A．发病年龄较轻项宿毕蜡默较熄住萄
  • B．多无发绀乃奏爆相
  • C．喘息明显，多呈持续性讯息耳从呈热刮臣
  • D．X线胸片呈肺纹理减少溜锻
  • E．静息时轻度降低湖了怎

• 支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状，应考虑、

  • A．哮喘大发作尺爹祸
  • B．急性左心衰繁耳喇自打疮
  • C．自发性气胸遥女枝颗雷换哈简
  • D．肺炎菜笼低列扶刮捧廉抽
  • E．胸膜炎访覆菌复月况迷

• 男性，71岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BP148/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，项软，桶状胸，双肺可闻及较多于、湿哕音，心率120次/min，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。假设上述原因确定，首选的治疗措施是

  • A．使用利尿剂览志按副
  • B．使用祛痰药物酱痒释判厚
  • C．持续低浓度吸氧买绿蹲贵爷竭闷
  • D．使用支气管扩张剂孕打辜隐疫偶略旱
  • E．气管插管或气管切开卵哥

• 男，58岁，反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡1天入院。查体：T38℃，P120次/min，R28次/分。BP160/90mmHg。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。P63mmHg，78mmHg。其昏迷的最主要原因是

  • A．脑血管意外欧席取今锋扑勉
  • B．右心衰竭狭碌渣锁畅窄
  • C．肺性脑病召光为禁光仓洒熊相
  • D．碱血症务恋勺沈项桌想衣伏
  • E．DIC泽较中软

• 诊断进行性血胸，错误的是

  • A．Hb、RBC反复测定呈进行性下降蚊挎
  • B． 经输血补液血压不回升，或回升后又迅速下降尘航
  • C． 脉快、血压持续下降邪政鸭盾旋缠茧做
  • D． 胸穿抽不出血，X线示胸膜腔阴影增大典造齐同管辅
  • E． 胸腔引流连续3小时总量达200ml竹拴

• 容易发生骨折的肋骨是

  • A．1～3肋嗽索慰
  • B．4～7肋乃纵粱
  • C．8～10肋歌呈榜煮
  • D．11～13肋叔坟
  • E．肋软骨并狡藏化坦沙

• 男性，70岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史．因畏寒、发热，伴咳嗽、气急5天就诊．住院后高热不退，气急、发绀明显，咳黏稠脓性血痰．X线胸片示右上叶大片密度增高的阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠．最可能的诊断是

  • A．肺炎球菌肺炎窄席帜朴沾馋比
  • B．肺脓肿么寒女
  • C．克雷伯杆菌肺炎寇骨补芝
  • D．干酪性肺炎慢遣记熊
  • E．金黄色葡萄球菌肺炎仍技脏鬼虾穗心哲趋

• 吸入性肺炎最常见的病原菌是

  • A．肺炎链球菌羊虫乖它启员
  • B．葡萄球菌辆呈仁练引接
  • C．绿脓杆菌股戚搁题荒壁冤旅
  • D．大肠杆菌抽喘
  • E．厌氧菌却仔修