- 压疮创面有感染可选用下列哪种溶液清洗
- 命名性失语见于哪个部位的损伤
- 下列哪支血管不是成人股骨头的血供来源
- 以下哪一项不符合斑疹的诊断意义
- 有关尿蛋白定性试验的叙述，正确的是
- 患者男性，62岁，因“冠状动脉支架植入术后2个月，尿少1周”来诊。患者1个月前突发胸痛，急诊行冠脉造影提示“三支病变”，行支架植入术，术前血肌酐74.6 μmol/L，术后1个月查血肌酐渐进性增高。近1周尿量渐减少，出现恶心、食欲减退，腰部不适。既往有高血压、糖尿病病史10年，脑血栓病史1年。实验室检查：血肌酐378.6 μmol/L；尿蛋白(＋)，尿红细胞(＋＋＋)。为明确诊断，应进行的检查项目包括
- 积聚的诊断依据包括
- 患儿男，6岁。患儿自幼睡中遗尿，每晚尿床2～3次，曾在当地医院服用过“蛤蚧补肾丸”、“尿多灵”等药，症状无缓解。诊见：肢凉怕冷，面色少华，食欲减退，常自汗出，小便清长，舌淡，苔白，脉缓细。本病需要采取的调护措施有
- 患者，女，25岁。孕38周，胎膜早破行缩宫素静点引产，胎心140次/分，宫缩40～50秒/2～3分，此时OCT试验出现变异减速，引起胎儿电子监测变化的主要原因是
- 患者女性，55岁。外阴瘙痒，阴道分泌物不多。妇科检查：外阴充血，阴道黏膜充血水肿，内见大量豆腐渣样分泌物。
提示：患者最可能的临床诊断为 - 男，22岁，在一次体检中发现：HBsAg阳性，当时无自觉症状、体征，肝功能正常，次年因发热数日，无力，恶心，巩膜黄染而住院，ALT230U／L，血清总胆红素17．1μmol／L，甲肝抗体IgM阳性，乙肝核心抗体阳性，哪种诊断可能最大
- 患者女性，29岁，因“妊娠4月余，出现高血压”来诊。给予贝那普利5 mg，口服，每日1次；氢氯噻嗪12.5 mg，口服，每日1次。使用氢氯噻嗪应注意
- 患者，男，37岁，突然心跳、呼吸停止，急行胸外心脏按压，气管内插管人工呼吸，此时抢救用药最佳途径为
- 25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时首次发现血压144／92mmHg，尿蛋白阴性。再次复查时结果同前，此时最适宜的处理应是
- 对肺上皮细胞和内皮细胞有直接细胞毒性作用，引起慢性肺纤维化的药物是
- 临床资料：女，27岁，自述右上腹疼痛难忍，既往患胆囊结石5年，急诊超声检查。
超声综合描述：胆总管内径1．3cm，显示长度7．1cm，显示末端可见1．1cm×0．7cm强回声光团（---ST所示），后伴声影。
超声提示 - 郄穴的主治范围是
- 男性，28岁。以急进性肾炎综合征势态起病，肾活检报告为急进性肾炎Ⅰ型
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，男，50岁，因”四肢活动无力18天”入院。18天前，无明显诱因患者出现双下肢活动无力，双足麻木，搀扶下尚可行走，无肢体抽搐，无大小便失禁，无意识丧失。于当地医院就诊，头颅CT未见明显异常，腰椎MRI轻度退行性变。予以活血化瘀治疗后症状无好转，双下肢无力仍持续加重，5天后已不能行走，并出现双上肢乏力，四肢远端麻木及肢体疼痛不适明显，伴站立位头晕不适，后至上级医院就诊，考虑“急性吉兰-巴雷综合征”，经丙种球蛋白治疗后病情逐渐稳定，无进一步恶化。现患者仍存在肢体活动不利及感觉异常，为进一步康复治疗来我院。患者发病以来神志清，精神可，饮食二便基本正常，夜间睡眠尚可，体重无明显改变。
＜2.既往史
发病两周前曾有腹泻低热史，自服药控制，2天后好转。否认高血压、糖尿病、心脏病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认食物药物过敏史。否认手术、外伤史。
＜3.体格检查（含康复评定）
站立位血压85mmHg/55mmHg，卧位血压110mmHg/70mmHg，心率102次/min，神清，语晰，颈软，对答切题，查体合作。脑神经（-），双上肢肌力4级，双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射(+)，双下肢肌力近端2级，远端3级，肌张力低，双膝反射(+)，踝反射未引出，双侧巴氏征阴性。双小腿肌肉压痛，双侧直腿抬高试验阳性。四肢末端感觉减退。视觉疼痛评分(visual analog scale，VAS)5分，Barthel指数80分，轻度功能缺陷。
＜4.实验室及影像学检查
(1)脑脊液生化：脑脊液糖3.68mmol/L，脑脊液蛋白0.94g/L，脑脊液氯化物121mmol/L，脑脊液常规白细胞4×10
/L;FBS4.83mmol/L;GSP5.9HbAlc%。肝功能：ALT44IU/L，AST23IU/L。肾功能：BUN4.46mmol/L，Cr91μmol/L，UA393.0μmol/L。电解质：钾4.6mmol/L，钠143mmol/L，氯106mmol/L，二氧化碳25.3mmol/L，钙2.56mmol/L，镁0.84mmol/L，无机磷1.08mmol/L。
血常规：WBC6.18×10
/L，GR2.97×10/L，Hb166g/L，RBC5.54×10
/L，中性细胞48.0%，淋巴细胞41.7%；凝血全套：FDP1.0μg/mL，PT12.3，APTT46.0s，FIB3.6g/L，TT136.6s，D-D二聚体0.120。
(2)肌电图提示：双侧正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经F波延迟，远端运动神经传导潜伏期延长，传导速度减慢，非嵌压部位节段性多灶性传导阻滞，波形离散，H反射消失，四肢所检肌募集相减少。
＜5.诊治经过
入院后监测血压，完善相关检查，脑脊液有蛋白细胞分离，肌电图提示F波延迟，神经传导速度减慢，考虑吉兰-巴雷综合征，四肢运动感觉功能障碍，体位性低血压。予健康宣教，继续予以丹参多酚酸盐、前列地尔改善循环，硫辛酸抗氧化应激，鼠神经营养因子、甲钴胺营养神经，加巴喷丁改善疼痛不适，丙种球蛋白和激素对抗免疫治疗。穿弹力袜改善体位性低血压，并予以运动疗法、气压治疗、针灸等康复治疗保持关节活动度、维持并增强肌肉力量、改善运动功能和日常生活能力。经治疗患者症状逐渐好转，上肢肌力4
级，下肢肌力4级，头晕症状减轻，肢体疼痛减轻，VAS3分，可独立行走，Barthel指数95分，病情稳定，予出院，门诊随访。出院后用药：甲钴胺营养神经，加巴喷丁改善疼痛。诊断依据有哪些？ - 患者男，24岁。因“发作性肌肉僵直6年余”就诊。患者于6年多前无明显诱因逐渐出现用力咀嚼时松口费力、握拳双手不易张开，伴肌球形成，无波纹样运动，无肌痛，劳累及寒冷无加重，活动1min以内僵硬感好转。无迈步困难，无晨轻暮重。此后肢体僵硬缓慢加重，面部消瘦，四肢肌肉萎缩，以颞肌、咬肌、双手及前臂为主。伴心悸、胸闷，脱发。自发病以来，无皮疹、视力下降，无骨关节畸形，无反酸，无食欲减退。发病以来，饮食、睡眠正常，大小便正常，体重无减轻。既往史：第2胎足月，顺产。生长发育史、体格、智力正常。否认家族史。查体：BP 110／75mmHg;意识清楚，言语流利，记忆力、计算力、定向力尚可；双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，眼动充分，无眼震；斧形脸，面部感觉正常，面纹对称，鼓腮力弱，双咬肌、颞肌萎缩；双耳听力粗测正常，伸舌居中，双侧软腭上抬有力，腭垂居中，双侧咽反射存在，耸肩、转颈有力；四肢肌肉萎缩，远端为主，四肢肌力5级，肌张力适中，紧张度阵发性增高，叩击可见肌球，腱反射减弱，足跖反射中性，病理反射未引出；深、浅感觉无异常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准；脑膜刺激征（-）。还须完善的检查有
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/L，N 0.50，L 0．50，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。经对症治疗，患儿的症状逐渐缓解，肺部哮鸣音和湿啰音消失。9个月时再次喘息发作，肺部哮鸣音，胸部X线片呈间质性改变。此时的诊断应为
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