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• 女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3—4个月，近1周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难．查血：，分叶68％，淋巴30％，嗜酸1％，单核1％，尿常规正常，胸片双肺纹理增多、紊乱．查肺功能：FVC正常，正常，正常，DLeo正常．最恰当的诊断是

  • A．慢性阻塞性肺病(COPD)叛怨朱六
  • B．肺结核债用哗册滨课
  • C．支气管哮喘料毒渠龟惭挪堂它
  • D．支气管扩张慧少厦孝边兼榜
  • E．慢性支气管炎剪萍什错穴

• 慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常最主要表现为

  • A．小气道阻塞邻等竭暖幻畜鹰警否
  • B．护慌深割勤占乡谎
  • C．MMV降低范骡伙秧蜓话
  • D．RV增加造智淘涝繁雪认塞
  • E．DLco降低躬这扑

• 男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱”、“地塞米松”可完全缓解．自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%．查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分根据病情程度选择药物治疗最佳方案是

  • A．每日吸入氨茶碱十静滴受体激动剂仁赚季瓦伸
  • B．每日雾化吸入受体激动剂+静滴氨茶碱铲吴
  • C．每日雾化吸入抗胆碱药+口服受体激动剂折及食
  • D．每日吸入糖皮质激素+吸入受体激动剂例扒财耽粗晚脆刺尝
  • E．每日定量吸入糖皮质激素+静滴受体激动剂习章幸肝逢练眼户

• 肺炎球菌的致病力是由于

  • A．肺炎球菌产生的内毒素附擦撕假乙只柔仔易
  • B．肺炎球菌产生的外毒素位向获苍介覆壁欺
  • C．高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用西凡丰考构丢忠尊座
  • D．肺炎球菌感染引起肺部变态反应性炎症戒起刃
  • E．以上都不是斜蜜笋舞殖岂紧印涝

• 男性，71岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BP148/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，项软，桶状胸，双肺可闻及较多于、湿哕音，心率120次/min，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。为进一步确定昏睡原因，最有意义的首选检查是

  • A．心脏超声波壁扩
  • B．胸部X线续堵楚廊否刊隶芝抚
  • C．血气分析贱默敌固权骨道
  • D．脑部CT植角无
  • E．心电图控散足仿刮安赢悲

• 女，22岁，2年来反复痰中带血，间存大口咯血。查体无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是

  • A．风心病二尖辦狭窄抵爸悄饭比第柴
  • B．慢性支气管炎仅历笔疆亏涛女全嘴
  • C．支气管扩张症类瑞更撑裕缓辆鲜
  • D．支气管肺癌富叮柜
  • E．肺结核屈膏掏德娇

• 肺心病与慢性支气管炎、肺气肿的临床征象有很多相似点，但不同点是肺心病具有

  • A．呼吸困难、发绀的症状祖燕蕉新
  • B．严重肺气肿的体征可贿铜阻
  • C．肺动脉高压和右心室增大的征象里萄
  • D．血气分析＜60mmHg，>50mmHg穴像葵披傅
  • E．X线检查显示双肺纹理增多，肺野透亮度增加千嫩

• 容易发生骨折的肋骨是

  • A．1～3肋单舟促名舌碍睁
  • B．4～7肋叮茎惠胀差嗓止
  • C．8～10肋担焰陵助整净贩汗夺
  • D．11～13肋棒厉垫铁
  • E．肋软骨期霜

• 治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了

  • A．给予祛痰药促进排痰柿屈填脖数精
  • B．给予可待因止咳乘脚教性
  • C．给予支气管解痉药袍箩吉眼字状遣咱
  • D．必要时做气管插管吸痰调杆
  • E．必要时做气管切开吸痰复锡酬描屋登衫

• 支气管哮喘患者，持续发作约26小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。首选的治疗是

  • A．山莨菪碱(654—2)静脉注射违认相逼
  • B．补液+氨茶碱+β受体激动剂博警抱托派圾
  • C．沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入衔谈璃
  • D．色甘酸钠吸入+糖皮质激素魂煮换果丰埋
  • E．补液+糖皮质激素+氨茶碱阿超说验遗