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• 女，66岁，慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史20余年．3天前咳嗽、咳痰加重，血气分析结果如下：pH7．23，氧分压55mmHg，二氧化碳分压74mmHg，碳酸氢根16mmol/L，碱剩余-6．考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项正确?

  • A．只有代谢性酸中毒闹喜滤础吞貌那
  • B．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒鞋虑妻
  • C．只有代谢性碱中毒力茎
  • D．只有呼吸性酸中毒秋恩痛韵袋
  • E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒享狼醉陈窝

• 男，55岁，反复咳嗽、咳痰10年，近2年出现气促，逐渐加重．查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低，最可能的诊断是

  • A．慢性支气管炎壁港束掀煤卸朱
  • B．阻塞性肺气肿万屯率巩径朽
  • C．慢支并发阻塞性肺气肿谁射期谁惯
  • D．支气管扩张症稠士附降
  • E．支气管哮喘顽劲算使兼贤棚陡惯

• 符合肺炎球菌肺炎表现的是

  • A．X线胸片见呈段、叶分布的淡薄而均匀影仍末梁陶柜君鸣锣随
  • B．X线胸片见多发肺段、肺叶密度影及气囊肿版宿棍鸣之举声
  • C．X线胸片见多形态浸润影，呈节段性斑片状模糊阴影，下叶多见洞高
  • D．X线胸片见大叶、小叶实变影，叶间裂呈弧形下坠筒菊线料昆寄哭低棕
  • E．X线胸片见椭圆形块影，边缘模糊有毛刺获肤

• 女性，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血．轻咳，少量黏液痰；无低热．胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰”．你首先考虑可能是

  • A．慢性支气管炎商罪肃抱影蜘
  • B．风心病凡份
  • C．支气管扩张胆灿肯岩乒黑故佣焦
  • D．支气管内膜结核鞭续讲晒棕苍浑忙
  • E．肺癌早期金蠢见舍绸赞爽雕已

• 慢性支气管炎伴小气道阻塞时，最早出现的肺功能改变是

  • A．流量一容积曲线降低卵可上仿博
  • B．残气容积增加笋巴肾末丽归把梦挎
  • C．闭合容量减小丸葵液狗薄
  • D．肺最大通气量降低瘦员忧雅
  • E．第1秒肺活量占用力肺活量的比值减小弯泉爹利

• 早期慢性支气管炎肺部X线表现是

  • A．两肺纹理增粗、紊乱双俘把搏稠晃共羊
  • B．肺野透亮度增加诸关科纲棉脊
  • C．胸廓扩张、肋间增宽忘视捧奇
  • D．膈肌下降崭腐明拐佳辛
  • E．无特殊征象裳江队亩迁

• 最易引起间质性肺炎改变的致病菌是

  • A．肺炎链球菌凯死劝
  • B．葡萄球菌友伐睛
  • C．铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)舞袄棋睡较艘怠识甲
  • D．克雷白杆菌低弯悬审封工扎
  • E．肺炎支原体资芝昂卸橡匀

• 慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素

  • A．咳黏液样痰争裕仗试许搏
  • B．发热虹枯苏详又俩规献槽
  • C．喘息伴哮鸣音到收芝溉狮边萄项积
  • D．两肺下部散在湿啰音庭脆爸少脱
  • E．血白细胞倍具州侨

• 女性，23岁．寒战、高热、咳脓痰2天．查体：体温39．2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影．给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液进一步诊断最有价值的方法是

  • A．胸部CT饱省入蹈望向
  • B．结核菌素试验串绵击
  • C．胸部超声波检查熔卧放
  • D．左侧胸膜腔穿刺压秒冲广哲车奸榆
  • E．痰细菌培养及药敏试验尤绕稍眉茧梳

• 女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少．血气分析：55mmHg，36mmHg根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为

  • A．通气功能障碍手镰津自
  • B．换气功能障碍烛壤仆按
  • C．通气和换气功能障碍并存宣考风倍往退旋又身
  • D．肺泡膜增厚所致弥散功能降低险故
  • E．通气/血流比例降低紧裹芽傻庸