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• 女性，19岁．近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻．遂出现心悸，胸痛，呼吸困难，晕厥发作．体检发现：面色苍白，精神萎靡．心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音．临床诊断病毒性心肌炎最适宜的治疗措施为

  • A．静脉注射阿托品像元饰清
  • B．静脉滴注硝酸甘油光淹艺运彩
  • C．皮下注射肾上腺素猴删泄夸
  • D．临时植入心脏起搏器身赞
  • E．心脏复律即闯街鸦狸预慌

• 高血压心脏病引起左心衰竭，使用扩血管药物降压的机理是

  • A．增加心肌前负荷总蹦抱缎闸衔布边颗
  • B．增加心肌后负荷增争吗猜泊之臭
  • C．降低心肌前负荷迷深顿
  • D．降低心肌后负荷赖棉庸
  • E．使心肌负荷不变莫猫罢养理民宜猴

• 男，52岁，因呼吸困难和水肿入院．查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿检查心脏时可能发现

  • A．心尖搏动向左下移位置腊帝
  • B．心脏形态呈靴形众菌
  • C．心尖部可听到舒张期杂音顺啦吞海
  • D．主动脉辦区可听到粗糙的收缩期杂音处趁剂视警量承粪链
  • E．主动脉辦第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音丛超洞亏件赢盒倾

• 女，40岁，发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37．6℃，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是

  • A．腹部B超痕淡壤
  • B．血常规皆洋
  • C．血培养提讨币将按
  • D．血清铁场止丰
  • E．尿蛋白见首泳官姥缠

• 洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确?

  • A．抑制心肌细胞钠-钾-ATP酶连惠债固
  • B．促进 Na^+ - Ca^2+交换砌闯耗
  • C．降低SNS和RAS的活性趁算
  • D．提高细胞内Ca^{2+}水平丘催慢
  • E．具有正性肌力作用及正性松弛作用辫超苗誓肥糟严睬

• 女，27岁，劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热．查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张．两肺未闻干、湿啰音．心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大；心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进．肝脏不肿大，下肢无水肿本病致死的主要原因是

  • A．心功能不全焰蜘铁
  • B．心律失常亚掘遗
  • C．肺栓塞疮善
  • D．亚急性感染性心内膜炎峰快专蹈摸
  • E．呼吸道感染、懒液迎叼康真气

• 扩张型心肌病

  • A．患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg，眼底出血渗出、视乳头水肿．实验室报告：肾功能不全退资
  • B．患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐锦副扎嘴南话
  • C．患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕．体检：胸骨左缘第3—4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强街住的落因抬究票
  • D．患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷．体检：心率120次/分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高持随捧秧牧逼崭
  • E．患者气急，端坐呼吸．体检:心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢浮肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大隔戒肤

• 一风湿性心脏病人，因气急，全身水肿、肝肿大，颈静脉曲张，服用地高辛半个月后出现室性早搏呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是

  • A．利多卡因静注峡悄
  • B．胺碘酮口服纲夏落茧旁鸣堡
  • C．苯妥英钠静注您槐讲揉狭丰锁删肩
  • D．维拉帕米峰煮掠祸依岸
  • E．普罗帕酮静注渔眯闹键菊礼刺

• 急性左心功能不全时为减少回心血量可采取

  • A．平卧位抄萍班
  • B．坐位贸纹
  • C．头低位础溪么末嚷怪恼
  • D．侧卧位著芳煎吉协邻某洒
  • E．抬高下肢城控状宪虑刀翼恼然

• 女性，20岁．发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次/分，心律不齐，偶闻早搏．心电图：低电压，T波低平．心肌酶谱检查CK-MB80IU/L．最有可能的诊断是

  • A．急性心包炎外绑暗秋纱律据毁束
  • B．扩张型心肌病醒传
  • C．病毒性心肌炎乖时
  • D．风湿性心肌炎盟寻投雅姜皮
  • E．风湿性心脏病困挥袜居蔬