您可能感兴趣的相关话题

• 患者女性，41岁，因“发现心脏杂音16年，活动后心悸、气促9个月”就诊。
  查体：唇无紫绀，颈静脉无怒张。心率94次/分，心律整齐。心界向左扩大，心音清晰有力，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。腹平软，肝脾不大。双下肢不肿。心功能评估为Ⅲ级（NYHA）。超声心动图结果：三尖瓣下移畸形，三尖瓣中-重度反流。
  提示：Ebstein畸形最常见的合并畸形是

  • A．旁路传导钳赤
  • B．房室结折返性心动过速韵惹暂荡凤愉抗
  • C．肺动脉闭锁潮根钻帽亚荣秋鞠钓
  • D．室间隔缺损潜实
  • E．房间隔缺损葡摩记铺余脱走舍台
  • F．动脉导管未闭浸房控密找从厦
  • G．双上腔静脉派婆纠蜜岭拔欢灯闲
  • H．肺静脉异位连接俱旧则瓜垂

• 患儿，7个月，自幼发现口唇紫绀，心率126次/分，律齐，胸骨左缘第二肋间可闻及3/6级～4/6级收缩期杂音。
  提示：超声
  提示：房间隔延续完整，室间隔流入部缺损12mm，缺损远离两大动脉，两大动脉均起自右室，肺动脉瓣及瓣下严重狭窄，瓣环内径4mm，动脉导管2mm，左右肺动脉发育较好。为缓解紫绀，较适宜做的手术有

  • A．双向Glenn术+PDA结扎术圾渡
  • B．全腔静脉-肺动脉连接术遮诗忌斑虚芒派狠
  • C．房间隔切开术重园宵抚边廉绪歪
  • D．Waterson 分流术挪呜私鹰赚擦
  • E．Potts分流术希弓熄
  • F．墨尔本分流术怕偿乒臣亏漂肚孕

• 下述检查方法适于合并室间隔缺损的肺动脉闭锁的诊断的是

  • A．超声心动图惨营丧仿油
  • B．增强CT仓梢
  • C．肺核素扫描页丙相首随备
  • D．心血管造影牢洒笼窑渗粒冲慨晓
  • E．动态心电图残行征

• 患儿，女性，1岁11个月，因“发现心脏杂音1个月余”就诊。患儿1个月余前因“肺炎”在当地医院就诊，查体发现心脏杂音。平素活动可，无紫绀、晕厥史。生长发育较同龄儿童差，易感冒。门诊查体示：体重9kg；四肢氧饱和度：左上肢96%，右上肢95%，左下肢97%，右下肢94%。特殊面容，眼距宽，鼻根低平，眼裂小，外耳小，流涎多，身材矮小，头前、后径短，枕部平呈扁头，颈短。心率131次/分，心律整齐。心前区稍隆起，心脏搏动增强。心音清晰有力，胸骨左缘3～4肋间闻及3/6级粗糙的收缩期杂音，P2亢进。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。
  提示：该患儿最可能的心脏畸形是

  • A．房间隔缺损就茎
  • B．室间隔缺损伤哀孕苹劣收丹撕
  • C．部分型心内膜垫缺损置翼校晌
  • D．完全型心内膜垫缺损满睬亡明阔莲挽
  • E．法洛四联症斧灯安樱皱恒甘
  • F．右心室双出口木逼挎
  • G．大动脉转位桃株辜耐盈驰站邪
  • H．主动脉瓣畸形作受茄稳稻公

• 患儿男性，6岁，因“口唇、指趾端紫绀6年”就诊。患儿出生后不久即发现口唇、指趾端紫绀，生长发育较同龄儿童差，无抽搐、晕厥史。门诊查体示：体重16kg；四肢氧饱和度：左上肢76%，右上肢80%，左下肢77%，右下肢73%。心率106次/分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘3～4肋间闻及3/6级收缩期吹风样杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲紫绀，中度杵状指（趾）。超声心动图结果：TA，VSD(膜周13mm)，ASD(继发孔16mm)，PS，RVOTS。
  提示：一般认为，Fontan类手术须满足十条标准，以下正确的是

  • A．年龄大于4岁吸签叼姐删牌感歼
  • B．窦性心律优修殿驻佣阳横
  • C．正常的静脉回流贞烫秀妄撇
  • D．左房容积正常吉挤
  • E．MPAP＜15mmHg十渴替悼蛙移割浑
  • F．PVR＜5Wood U/m2甲旧画
  • G．心室功能正常仪以晒场卡籍
  • H．左侧房室瓣功能正常隙惊挽次
  • I．肺动脉、主动脉直径比值大于0.65数佛奇林卧膛城膊重
  • J．过去未进行分流术督葵抢愚行冷骤谋执
  • K．McGoon比值＞2.0援陪党咸申川零疑
  • L．肺动脉指数＞150mm2/m2劲它又穷辆

• 患儿，女，7个月，因“出生后发现心脏杂音，平日易于呼吸道感染，肺炎住院2次”就诊。
  查体：体温 37.3℃，血压 103/64mmHg；无紫绀。双肺呼吸音粗，未及明显啰音，心率135次/分，律齐，胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，肝脏肋下0.5cm。胸部X线平片：心胸比0.75，双肺纹理增多，肺动脉段突出，右心室增大明显。
  提示：该患儿最可能的初步诊断为

  • A．室间隔缺损满婶坚盐刮悠
  • B．右心室双出口还没恭鹅即乞谷象
  • C．房间隔缺损水如
  • D．肺动脉狭窄搭钻
  • E．动脉导管未闭肌贝亡
  • F．法洛四联症役乒宿茅展边鹅穴

• 患者，男，23岁，因“活动后气短1年余”就诊。既往曾有脑顶叶脓肿和晕厥史。
  查体：体温36.8℃，血压110/73mmHg；口唇紫绀，杵状指；双肺底未闻及湿啰音，心率78次/分，心音可，律齐，未闻及明显杂音；肝脾肋下未触及，神经系统检查无明显异常，双下肢不肿。胸部X线平片以及实验室化验均无明显异常。吸氧前后SpO2分别为84%和85%。外院经胸超声心动图
  提示：卵圆孔未闭且呈左向右分流，余心脏结构和主动脉、肺动脉无明显异常。
  提示：患者上肢静脉造影结果见图31。图31['']根据上述结果，可选择的手术方式包括

  • A．左上腔静脉在主动脉前由人工血管与右心房行端端吻合，近心端切断或缝扎般毯肚信猾
  • B．左上腔静脉经心包横窦由人工管道与右心房行端端吻合，近心端切断或缝扎涌探橡醋放
  • C．建立心内隧道将左上腔静脉经未闭卵圆孔引流入右心房唤酸
  • D．左上腔静脉结扎术角潜舱钩蛛馅
  • E．同期闭式封堵卵圆孔滴作惨马揉借
  • F．采用封堵器介入封堵左上腔静脉婆枕灾般脚竖谋

• 患者女性，13岁，4年前因“活动后气促伴口唇紫绀1个月”第一次入当地医院，体查：体重26kg，口唇无紫绀，颈静脉未显露。心率96次/分，心律整齐。心音清晰有力，剑突下可闻及2/6级收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。腹部平软，肝脏不大。双下肢无水肿，无杵状指（趾）。超声心动图检查结果：三尖瓣下移畸形，三尖瓣中-重度反流，继发孔房间隔缺损12mm。
  提示：三尖瓣下移畸形的外科处理包括

  • A．WPW综合征旁路传导组织的电生理定位及切断悼巩转使择咐
  • B．关闭房间隔缺损欣取愈鹿
  • C．修补其他合并畸形掉垃引尾炉毁
  • D．处理心律失常雀缩束推阅沃苹排佩
  • E．折叠房化右心室拆糊
  • F．三尖瓣成形或置换绳天
  • G．右心成形减容麦欺训珍亦拥容后

• 患儿女，2个月，体重2.8㎏。自幼发现心脏杂音，呼吸促，喂养困难。
  查体：心率163次/分，双下肺呼吸音粗，胸骨左缘2～4肋间闻及3/6级双期连续性杂音，伴震颤，P2亢进。上肢血压85/33mmHg，经皮血氧饱和度99%。胸片
  提示：心影增大，肺血增多。
  提示：患儿目前的治疗方案为

  • A．患儿体重偏小，1岁后行择期手术犹验宜柱葛还狡轨臣
  • B．对症支持及降肺动脉压力治疗，1岁后行择期手术先矮鹿祸
  • C．行室间隔缺损修补和主肺动脉间隔缺损矫治术章遭晒大肆严蔬群
  • D．肺动脉环缩术附检递养琴拆炼没
  • E．主肺动脉间隔缺损结扎术盛全
  • F．主肺动脉间隔缺损结扎和肺动脉环缩术洗蜜

• 患儿，女，6岁，因“反复呼吸道感染、乏力6年”就诊。家属诉其生后3个月始反复发生肺部感染，且易疲乏。头四年发作频繁，无紫绀病史。体检示：心率 100次/分，血压110/64mmHg，心尖搏动位于左锁骨中线第6肋间外侧，心律齐，第二心音亢进且呈单音，左侧胸骨旁第2～3肋间可闻及2/6级收缩期柔和杂音。超声心动图
  提示：肺动脉增粗，左室增大，对位异常的干下型大室间隔缺损并双向分流，重度肺动脉高压。该患儿术前胸部X线平片及心脏大血管CT结果见图25、图26。 图25 图26
  提示：关于该疾病，下列说法中正确的是

  • A．该病常伴发粗大主肺动脉侧支循环形成供款将早李封喝知
  • B．该病的发生多认为与胚胎期第六对主动脉弓与主动脉囊的发育异常有关写卸
  • C．右肺动脉起源于升主动脉较左肺动脉起源于升主动脉更多见创殃欠参仪颈
  • D．右侧肺较易发生肺血管病变，左侧肺血管因血流动力学正常而不会发生病变铸遮梢瑞注踏
  • E．患儿易出现充血性心力衰竭，1岁以内死亡率高市损丢江荣
  • F．该疾病的诊断金标准是心导管检查及心血管造影知召