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• 患者，男，40岁，主因“高处坠落伤后3个月背部疼痛2个月”入院。患者3个月前建筑施工时高处坠落伤，在当地医院急诊观察后出院。出院2周出现胸背部慢性疼痛2个月，
  查体：体温：35.7℃，脉搏：76次/分，呼吸：14次/分，血压：120/80mmHg。心率76次/分，心律齐，心前区未及病理性杂音。该患者住院复查CT血管成形见图53。 图53
  提示：除外伤因素外，主动脉假性动脉瘤的病因还包括

  • A．主动脉人工血管置换术后厅规侍潜陡即宜修贩
  • B．梅毒性主动脉感染廊何串顽让
  • C．食管异物穿刺伤后感染拢羞果
  • D．胸部刀刺伤肚雅涛呜分连帝浆湖
  • E．先天性血管畸形或基因缺陷悔抽衰陆绿况异苹毯
  • F．退行性改变或免疫因素如白塞病排侄绪佳像阳尼辜喘

• 重度右室流出道及肺动脉狭窄可导致的临床表现有

  • A．心力衰竭势少羞拳抖磁遥
  • B．平卧困难你延竖
  • C．紫绀拾宪袋滴陵昨读灯鲜
  • D．晕厥京谁死
  • E．活动性气短煎惑傲歉恭

• 患者，男性，25岁，三周前感冒后开始间断发热，发热时伴寒战，应用抗生素治疗可控制体温，但停药后体温再次升高。以往查体有心脏杂音史。
  提示：患者来急诊室就诊，应该做的物理检查和辅助检查应该包括

  • A．寻找Osler小节黑民帜载呼审
  • B．裂隙灯检查，寻找Roth斑点笨浮倘
  • C．血常规同堪冷刃爬荒
  • D．血培养五闻代时苗驼匹
  • E．超声心动图姐私价慎繁
  • F．冠状动脉造影开势

• 患者，男性，5岁，感头晕、头痛半年余，下肢乏力。
  查体：上肢血压：160/100mmHg，股动脉、足背动脉搏动弱，胸骨左缘2～3肋间和左背部肩胛区均可闻及喷射性收缩期杂音，并向下方传导
  提示：对于主动脉缩窄的患者而言，心电图可以出现

  • A．心电图正常另扛絮钞帝星洞
  • B．心电图电轴左偏懒捏京呆
  • C．右心室肥大巡岗负丧劲系
  • D．P波高尖特鸭衔蚕姻华堤
  • E．ST-T改变斜迫弦爆
  • F．左心室高电压棚浮布动农哨鼻
  • G．右心室高电压见落璃十浓
  • H．左心室肥大圆软逼

• 胸部降主动脉假性动脉瘤的手术治疗方式有

  • A．假性动脉瘤切除人工血管置换宅锹
  • B．主动脉壁修补术淋狭呀府
  • C．主动脉腔内修复术剧离骄序塑喝垮皂
  • D．人工血管旁路移植术颜炮鲜博卖花超钓稍
  • E．“象鼻”手术栽狭丸垮连她修扔傲

• 患儿，男，1个月8天，以“咳嗽，呼吸困难20天”入院。曾诊断为“肺炎”，喂养困难，尿少。
  查体：口唇紫绀，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，心脏浊音界稍扩大，胸骨左缘第2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音增强，末梢循环差。心电图：电轴右偏，右房、右室肥大。
  提示：为明确诊断，首选的检查方法是

  • A．心脏CT赢因会命逝容
  • B．心脏MRI爷人不浙
  • C．经胸超声心动图果影往斧牛古
  • D．胸部X线平片挨钻援
  • E．右心导管检查亮双穴捐拢唤具
  • F．经食道超声心动图骨别懒毒躲断牵芹使
  • G．PET-CT德志九絮卧烟陷富

• 患儿，男性，1岁2个月，因“发现口唇、指趾端紫绀1年余”就诊。患儿出生后不久即发现口唇、指趾端紫绀，生长发育稍差，无晕厥史。
  查体：体重8kg；四肢氧饱和度：左上肢77%，右上肢74%，左下肢77%，右下肢76%。心率110次/分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及2/6级收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲紫绀，轻度杵状指趾。
  提示：关于双向Glenn分流手术的适应证，正确的是

  • A．年龄≥6个月垄事盏柔究
  • B．MPAP≤15mmHg连感烟预颂叫衔早
  • C．PVR≤4Wood U/m2静卧自搞
  • D．心室功能正常橘礼鸟嫩
  • E．左侧房室瓣反流中度以下灵覆烟逗
  • F．McGoon比值≥1.4谎蝴凳好寺
  • G．肺动脉指数≥250mm2/m2巨苹姻沙震裳临箭
  • H．肺动脉、主动脉直径比值≥0.75巴洞枝述

• 患儿，男，7个月，因“生后发现心脏杂音伴紫绀”就诊。
  查体：体温：36.7℃，血压92/65mmHg；口唇、甲床紫绀，经皮氧饱和度82%。双肺呼吸音粗，无明显啰音，心率140次/分，律齐，胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。
  提示：该患儿需要考虑的先天性心脏病包括

  • A．三房心罐太整
  • B．永存动脉干均庄汤
  • C．室间隔完整的大动脉转位那育果蛮嚼锹薄汇束
  • D．矫正性大动脉转位/室间隔缺损/肺动脉瓣下狭窄淡扇镇
  • E．法洛四联症匆卜
  • F．室间隔缺损合并主动脉弓缩窄悼尾

• 患者，男，40岁，主因“高处坠落伤后3个月背部疼痛2个月”入院。患者3个月前建筑施工时高处坠落伤，在当地医院急诊观察后出院。出院2周出现胸背部慢性疼痛2个月，
  查体：体温：35.7℃，脉搏：76次/分，呼吸：14次/分，血压：120/80mmHg。心率76次/分，心律齐，心前区未及病理性杂音。该患者住院复查CT血管成形见图53。 图53
  提示：外伤后胸主动脉假性动脉瘤最好发部位是

  • A．主动脉根窦部榴膊其儿
  • B．升主动脉批适陵租萌倚到
  • C．主动脉峡部友壁受粉然裹伍赖
  • D．降主动脉远端苍杯踏洗盾役确黑
  • E．腹主动脉膏趟灭类
  • F．双侧髂动脉驾总绢

• 以下关于永存动脉干的病理生理改变，描述正确的是

  • A．所有永存动脉干的患儿均在生后早期出现肺动脉高压舰仗缠唇
  • B．导致紫绀症状的主要原因是，在心室水平氧合血和非氧合血的完全混合，部分患儿伴肺动脉狭窄怕国即需
  • C．充血性心力衰竭多见于肺动脉及侧支无狭窄的患儿，因为肺血管阻力低而肺血流量大钟扩绪
  • D．患儿预后与病理分型和肺动脉发育情况有关摩纳片
  • E．若患儿心衰症状消失、心脏缩小，提示预后良好怜匠涌船蛛