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• 患者女，28岁，因刺激性咳嗽、气短3月余，无发热、咳血、消瘦、盗汗及胸部疼痛。查体未触及体表淋巴结肿大。胸部增强CT片提示纵隔巨大肿块，大小约9cm×12cm，侵犯双侧肺门淋巴结，临床诊断考虑淋巴瘤可能性大。
  提示：下列检查中合适的是()（内、放）

  • A．生化滩梨鞠
  • B． 病毒（如EBV、HIV、乙肝等）相关检查慨便毫攀燃
  • C． 纵隔肿物切取肿瘤组织进行病理学检查眉旋改化
  • D． 粗芯针纵隔肿物穿刺获得肿瘤组织进行病理学检查牺膨拥谅康圈疯怨内
  • E． 全身PET/CT检查印婶葬
  • F． 补充全身增强CT检查势遥泥责惑篇敏

• 患者女，28岁，因刺激性咳嗽、气短3月余，无发热、咳血、消瘦、盗汗及胸部疼痛。查体未触及体表淋巴结肿大。胸部增强CT片提示纵隔巨大肿块，大小约9cm×12cm，侵犯双侧肺门淋巴结，临床诊断考虑淋巴瘤可能性大。
  提示：患者纵隔肿物粗针病理活检报告为经典型霍奇金淋巴瘤，结节硬化型。下列免疫组织化学检查中可能阳性的是()（内、放）

  • A．CD30崇摆办野
  • B．CD15转棍欣须侮沿字明吞
  • C．CD79a箩子防
  • D．CD20凳疏介傲和鹊
  • E．CD4密晌拼
  • F．CD8遣遭芽

• 患者男，32岁，因口咽部不适4月余，咽部疼痛，进食受阻，左颈部肿物3周入院，患者发病以来，无发热、盗汗、体重下降及皮肤瘙痒。查体发现ECOG1分，左上颈部肿物6cm×5cm大小，质韧，固定，皮肤正常，左扁桃体Ⅲ度肿大，表面有溃疡，质韧，其他部位淋巴结未及肿大，心肺，腹部未见明显异常。鼻咽检查未见明显异常，左扁桃体肿物活检病理报告为弥漫大B细胞淋巴瘤。鼻咽颈部、胸部、腹部增强CT报告：左扁桃体肿物，左颈淋巴结肿大，余未见异常。骨髓活检及心电图检查未见异常。
  提示：研究结果显示,此类患者经过R-CHOP方案4～6周期化疗加受侵野放疗后的长期生存率大约为()（内、放）

  • A．40%施斧空甜蓄瑞便
  • B．30%案柜昌否驻龄帜
  • C．50%斧叙龟碑辉笋
  • D．60%院始警运冰什
  • E．>75%寿傻狭答
  • F．20%怖莫漏蒙腾

• 患者男，18岁，因皮肤瘙痒1年余，相继发现锁骨上、颈部、腹股沟淋巴结肿大并逐渐增大8月余就诊。
  提示：患者起病以来无明显发热，盗汗及体重下降。全身增强CT报告双颈部，锁骨上，纵隔，腋窝，腹膜后，髂血管旁多发淋巴结肿大，大者2.5cm直径。骨髓检查：未见明显肿瘤细胞。颈部肿大淋巴结活检病理报告：经典型霍奇金淋巴瘤，混合细胞型。该患者的临床分期是()（内、放）

  • A．ⅢB期钥睬安逐博四
  • B．ⅡA期秩堤筋胞
  • C．ⅣA期侄触作根境捏良
  • D．ⅢA期客冰试屯入
  • E．ⅣB期线桶孝究
  • F．ⅡB期销宣施米作辛幸本驼

• 患者男，52岁，因皮肤瘙痒1年余，相继发现锁骨上、颈部、腹股沟淋巴结肿大并逐渐增大10月余就诊。发病以来无发热、盗汗及体重减轻。增强CT显示双颈部锁骨上多个淋巴结肿大，直径1.0～2.0cm，纵隔多个淋巴结肿大，相互融合，直径约10cm；腹腔腹膜后、髂血管旁、腹股沟多发淋巴结肿大，直径1.0～2.0cm，脾脏侵犯。右颈淋巴结病理活检报告：霍奇金淋巴瘤，结节硬化型。
  提示：患者生化检查结果：AST，ALT，GGT，BUN，肌酐正常，血清白蛋白45g/L，血常规Hb130g/L，WBC11.5×10^9/L，淋巴细胞计数1.2×10^9/L；PLT145×10^9/L。该患者的国际预后评分（IPS）是()（内）

  • A．1分筑更际齿
  • B．2分感律赖基冷丈惯铜间
  • C．3分奴喜痒做透务就奸惯
  • D．4分卡姜右清
  • E．5分涉习齿
  • F．6分廊蛛哨察努
  • G．7分色瘦俗耕协断

• 患者男，18岁，因皮肤瘙痒1年余，相继发现锁骨上、颈部、腹股沟淋巴结肿大并逐渐增大8月余就诊。
  提示：ABVD方案的药物组成与用法为()（内）

  • A．多柔比星世身筐浸谣殊矮帮郊
  • B．博来霉素趴华
  • C．长春新碱九辅
  • D．长春花碱却曲疆胶俩
  • E．氮烯咪胺钻克碰
  • F．所选择的药物在第1天和第15天各用1次价贝鸦棉翁眠躲的透
  • G．化疗方案以28天为1周期纵究库

• 患者女，76岁，因相继发现颈部、腹股沟多发淋巴结增大就诊，无任何不适，既往体健，无药物过敏史。查体发现双颈部、锁骨上腋窝及腹股沟多发、散在淋巴结肿大，无压痛，直径0.5～2.0cm，胸腹盆腔增强CT显示腹膜后，髂血管旁多个淋巴结肿大，大者直径1.5cm。颈部淋巴结活检病理报告为滤泡淋巴瘤Ⅱ级，患者乙肝病毒检测阴性，肝肾功能、血清乳酸脱氢酶、血红蛋白、血小板计数、白细胞计数及分类正常，骨髓细胞学检查正常。
  提示：该类患者在经过含利妥昔单抗及化疗缓解后，采用利妥昔单抗维持治疗的目是()（内）

  • A．改善无进展生存匹穷势李蹲未徒思
  • B．改善总生存球哪
  • C．提高肿瘤缓解率，可增加疾病控制率饶桌已穷锤
  • D．降低心脏毒性件通沈指锐
  • E．减少骨髓抑制搏拐野卷恩把亮某基
  • F．改善患者免疫功能秘牧行嚼有秤却

• 患者女，30岁。半年前无明显诱因出现双下肢皮肤瘙痒，但无发热和盗汗，无体重减轻，偶有咳嗽，无胸闷、气短乏力等不适。当地医院行胸片及胸部CT检查发现纵隔肿物，约4cm×3cm大小。患者既往体健，无特殊病家族史。
  提示：患者行胸腔镜下纵隔肿物活检术，术后病理明确为：霍奇金淋巴瘤，结节硬化型。完善检查，血象、肝肾功能、骨髓检查、腹部CT大致正常。ESR：10mm/h。根据目前检查，患者分期为()（内、放）

  • A．Ann Arbor ⅠB期，早期预后良好组唯絮
  • B．Ann Arbor ⅠBX期，早期预后不良组洒吼妨苏柳替
  • C．Ann Arbor ⅡBX期，早期预后良好组恰津桐
  • D．Ann Arbor ⅡBX期，早期预后不良组息控羡
  • E．Ann Arbor ⅠA期，早期预后良好组落瓶狗滑雀肠豆废
  • F．Ann Arbor ⅠA期，早期预后不良组脉耕

• 患者女，76岁，因相继发现颈部、腹股沟多发淋巴结增大就诊，无任何不适，既往体健，无药物过敏史。查体发现双颈部、锁骨上腋窝及腹股沟多发、散在淋巴结肿大，无压痛，直径0.5～2.0cm，胸腹盆腔增强CT显示腹膜后，髂血管旁多个淋巴结肿大，大者直径1.5cm。颈部淋巴结活检病理报告为滤泡淋巴瘤Ⅱ级，患者乙肝病毒检测阴性，肝肾功能、血清乳酸脱氢酶、血红蛋白、血小板计数、白细胞计数及分类正常，骨髓细胞学检查正常。
  提示：如果进行病变组织的免疫组织化学检查，正确的是()（内、放）

  • A．Bcl-2 +浆捕傍乏量
  • B．CD20 +领跨
  • C．CD79a +塌码投瓜串常
  • D．CD4 +姜庸
  • E．周期素D1 +藏签
  • F．t（14；18）俊史泰愤
  • G．CD8 +请土兽估

• 患者男，32岁，因口咽部不适4月余，咽部疼痛，进食受阻，左颈部肿物3周入院，患者发病以来，无发热、盗汗、体重下降及皮肤瘙痒。查体发现ECOG1分，左上颈部肿物6cm×5cm大小，质韧，固定，皮肤正常，左扁桃体Ⅲ度肿大，表面有溃疡，质韧，其他部位淋巴结未及肿大，心肺，腹部未见明显异常。鼻咽检查未见明显异常，左扁桃体肿物活检病理报告为弥漫大B细胞淋巴瘤。鼻咽颈部、胸部、腹部增强CT报告：左扁桃体肿物，左颈淋巴结肿大，余未见异常。骨髓活检及心电图检查未见异常。
  提示：本例患者临床分期为()（内、放）

  • A．ⅣA期释冒笛虎宴者催狼
  • B．ⅣB期己记倾此魂力肺酬攻
  • C．ⅢA期推岛耻侨狡
  • D．ⅢB期技蜜洁孕辣壶
  • E．ⅡA期菌慢
  • F．ⅣB期化捐失同岔胡觉验