患者男,59岁,工人。因间歇性、肉眼全程血尿2个月入院。患者2个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿,偶有少量血块,伴尿急、尿频、尿痛、腰部不适。无发热、腹痛等。当地医院行膀胱镜检查:膀胱前壁、三角后区及后壁近顶部满布乳头样及菜花样肿物,尿道内未见其他肿瘤。双侧输尿管开口可见,喷尿清。膀胱肿瘤取活检见2枚、后尿道黏膜取活检1枚送病理:(膀胱肿物)低级别乳头状尿路上皮癌,未见明确间质浸润;(尿道黏膜)尿路上皮黏膜组织呈慢性炎。既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年,每天1~2包,2年前自行戒烟。饮酒20年,每天5~8两。患病后戒酒。无其他不良嗜好。体格检查:体温36.8℃,脉搏90次/分,血压120/70mmHg。患者精神好,体型中等,巩膜无黄染。浅表淋巴结未及,双肺部呼吸音清晰,心律齐,心率90次/分,未闻及瓣膜杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查:血常规、便常规检查均正常,尿常规:红细胞满视野。血生化:ALT 34U/L,AST 27U/L,ALP 59U/L,LDH 158U/L,TP 68g/dl,ALB 38g/L,Cr 73μmol/L,Bun 9.3mmol/L;乙肝五项:均阴性。
提示:经与患者沟通,并充分知情同意,患者选择行新辅助化疗后手术。根据目前文献及指南,新辅助化疗可选用的化疗方案包括

【医学猫】涵盖执业医师(助理)、护士资格、执业药师、医学考研、招聘选拔、定期考核、三基、住院医师、主治医师、卫生资格考试、副高级医师、高级职称等题库。

广东省人才交流协会医疗人才专业委员会开发,专注,专业!章节练习、历年真题、专家解析、考点预测、考前押题、模拟考试限时免费,请下载医学猫 APP!

患者男,59岁,工人。因间歇性、肉眼全程血尿2个月入院。患者2个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿,偶有少量血块,伴尿急、尿频、尿痛、腰部不适。无发热、腹痛等。当地医院行膀胱镜检查:膀胱前壁、三角后区及后壁近顶部满布乳头样及菜花样肿物,尿道内未见其他肿瘤。双侧输尿管开口可见,喷尿清。膀胱肿瘤取活检见2枚、后尿道黏膜取活检1枚送病理:(膀胱肿物)低级别乳头状尿路上皮癌,未见明确间质浸润;(尿道黏膜)尿路上皮黏膜组织呈慢性炎。既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年,每天1~2包,2年前自行戒烟。饮酒20年,每天5~8两。患病后戒酒。无其他不良嗜好。体格检查:体温36.8℃,脉搏90次/分,血压120/70mmHg。患者精神好,体型中等,巩膜无黄染。浅表淋巴结未及,双肺部呼吸音清晰,心律齐,心率90次/分,未闻及瓣膜杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查:血常规、便常规检查均正常,尿常规:红细胞满视野。血生化:ALT 34U/L,AST 27U/L,ALP 59U/L,LDH 158U/L,TP 68g/dl,ALB 38g/L,Cr 73μmol/L,Bun 9.3mmol/L;乙肝五项:均阴性。
提示:经与患者沟通,并充分知情同意,患者选择行新辅助化疗后手术。根据目前文献及指南,新辅助化疗可选用的化疗方案包括

  • A.吉西他滨+顺铂方案行戒王智丹络夫
  • B.剂量密集的甲氨蝶呤+长春花碱+阿霉素+顺铂方案轮枕钻胀拴叠举忍
  • C.异环磷酰胺+顺铂方案怠射罚此吓恋泄
  • D.顺铂+甲氨蝶呤+长春花碱方案降疮活
  • E.培美曲塞+顺铂方案眉角梅烫
  • F.足叶乙苷+顺铂方案貌柄窑概闹望

您可能感兴趣的相关话题

下载医学猫APP全部题库