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• 患者男，65岁。上腹部不适3个月，既往有慢性胃病、冠心病史多年。查体无阳性体征。胃镜检查发现胃窦部前壁直径2cm的黏膜隆起病变，表面糜烂，胃底、胃体未见异常。
  提示：患者行改良根治手术后，病理回报：早期胃癌，印戒细胞癌类型，病变局限于黏膜下层，未见脉管癌栓，淋巴结无转移（0/25）。患者下一步治疗方案是

  • A．定期复查刘被乃劫痛丈馋另
  • B．化疗绢赌南佣修
  • C．放疗倡籍巷委副闭默鸭欺
  • D．化疗+放疗截仗姓斗晃
  • E．生物治疗拜彼
  • F．用分子靶向药物币器她钩鸦刷

• 患者女，46岁。1周前体检发现右乳多发钙化灶。1周前行乳腺X线摄影发现右乳多发钙化灶，阅外院乳腺X线片显示右乳外象限多发钙化灶，部分区域呈簇状分布，钙化灶较为集中的范围约为4cm×6cm，周围还可见散在的沙粒样微小钙化，并可见周围腺体不规则，门诊以“右乳多发钙化灶”收住院。自起病以来精神尚可，饮食、睡眠佳，二便正常，近期体重无变化。住院后
  查体：双侧乳腺对称，乳腺皮肤无红肿及“桔皮样”改变，双侧乳头无凹陷及溢液。触诊发现双侧乳腺结节感，未触及明确肿物。双侧腋窝、双锁骨上未触及肿物。住院后检查：乳腺超声可见右乳多发无回声结节，大者位于外象限约0.6cm×0.3cm，未见明确血流。双侧乳腺腺体丰富，双侧腋下未见明确肿大淋巴结。
  提示：按术前与患方谈话确定的方案若冰冻报告为癌，患者要求行右乳腺癌改良根治术。术后石蜡病理回报：浸润性导管癌Ⅰ级，肿瘤：1.1cm×0.8cm×0.6cm。周围呈多灶导管内癌。腋窝淋巴结未见转移癌0/42。免疫组化：ER（+，>95强阳），PR（+，>95%强阳），HER2（1+），ki-67（约15%）。乳腺X线摄影片显示多发钙化灶（右乳）（见下图）。['']根据术后病理报告选择的治疗方案是

  • A．化疗落劈
  • B．放疗绕茶朋梅秆秤挨烛贩
  • C．内分泌治疗割称蝶旦港裂为居
  • D．靶向治疗歪诚宽抬粒郎垂
  • E．免疫治疗当飞蔑贫例
  • F．中医药治疗目沿慎毯

• 患者男，22岁，右侧顶枕叶肿瘤切除术后1年余。患者2年前无明显诱因出现突发性晕厥，伴恶心呕吐等不适，于当地医院就诊，查CT未见明显异常，给予对症处理后症状缓解出院。出院后3个月患者再次出现头晕，并伴有言语不清，左侧肢体无力等不适，外院查头颅CT示：顶枕叶占位。头部MRI示：右侧顶枕叶占位性病变及周围散在病灶，考虑为间变型胶质瘤。诊断为颅内多发占位性病变，恶性肿瘤可能性大。遂于18个月前行右侧顶枕叶肿瘤切除术。术后病理示：（右侧顶枕叶）多形性胶质母细胞瘤（WHO Ⅳ级），MGMT（－）。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病及传染病史，无外伤史。术后2周
  查体：体温37.7℃，血压140/78mmHg，意识清醒，回答切题，查体合作。切口拆线愈合良好。四肢活动可，双侧肌力、肌张力正常；躯干及四肢浅、深感觉对称存在，无感觉过敏或减弱；腹壁反射对称正常。肱二、三头肌腱反射（＋＋），桡骨膜反射（＋＋），膝腱、跟腱反射（＋＋）；双侧Babinski征（－）；脑膜刺激征（－）。
  提示：患者术后采用了辅助化疗+放疗的治疗方法，化疗采用了替莫唑胺口服化疗，放疗采用了调强放疗技术。该患者放疗和化疗的治疗标准剂量分别是

  • A．替莫唑胺60mg/（m2 ? d），50Gy/25次绪产寺盖
  • B．替莫唑胺65mg/（m2 ? d），50Gy/25次丁牢宇
  • C．替莫唑胺70mg/（m2 ? d），55Gy/25次晴沉胖
  • D．替莫唑胺70mg/（m2 ? d），60Gy/30次劝铁直
  • E．替莫唑胺75mg/（m2 ? d），60Gy/30次勒惑
  • F．替莫唑胺75mg/（m2 ? d），65Gy/33次宪味略恨刀帮弱厘葱

• 患者男，22岁，右侧顶枕叶肿瘤切除术后1年余。患者2年前无明显诱因出现突发性晕厥，伴恶心呕吐等不适，于当地医院就诊，查CT未见明显异常，给予对症处理后症状缓解出院。出院后3个月患者再次出现头晕，并伴有言语不清，左侧肢体无力等不适，外院查头颅CT示：顶枕叶占位。头部MRI示：右侧顶枕叶占位性病变及周围散在病灶，考虑为间变型胶质瘤。诊断为颅内多发占位性病变，恶性肿瘤可能性大。遂于18个月前行右侧顶枕叶肿瘤切除术。术后病理示：（右侧顶枕叶）多形性胶质母细胞瘤（WHO Ⅳ级），MGMT（－）。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病及传染病史，无外伤史。术后2周
  查体：体温37.7℃，血压140/78mmHg，意识清醒，回答切题，查体合作。切口拆线愈合良好。四肢活动可，双侧肌力、肌张力正常；躯干及四肢浅、深感觉对称存在，无感觉过敏或减弱；腹壁反射对称正常。肱二、三头肌腱反射（＋＋），桡骨膜反射（＋＋），膝腱、跟腱反射（＋＋）；双侧Babinski征（－）；脑膜刺激征（－）。
  提示：该患者手术后组织标本做了MGMT检测，请问该检查项目对临床的指导意义是

  • A．病理分期驰健液
  • B．遗传学标志封先
  • C．鉴别诊断良田浇生巧考葬叛
  • D．指导手术方案骑砌塘读摇腹
  • E．指导放化疗方案广执百螺雄
  • F．判断预后鸡伍贺震喝

• 患者女，46岁。1周前体检发现右乳多发钙化灶。1周前行乳腺X线摄影发现右乳多发钙化灶，阅外院乳腺X线片显示右乳外象限多发钙化灶，部分区域呈簇状分布，钙化灶较为集中的范围约为4cm×6cm，周围还可见散在的沙粒样微小钙化，并可见周围腺体不规则，门诊以“右乳多发钙化灶”收住院。自起病以来精神尚可，饮食、睡眠佳，二便正常，近期体重无变化。住院后
  查体：双侧乳腺对称，乳腺皮肤无红肿及“桔皮样”改变，双侧乳头无凹陷及溢液。触诊发现双侧乳腺结节感，未触及明确肿物。双侧腋窝、双锁骨上未触及肿物。住院后检查：乳腺超声可见右乳多发无回声结节，大者位于外象限约0.6cm×0.3cm，未见明确血流。双侧乳腺腺体丰富，双侧腋下未见明确肿大淋巴结。
  提示：该患者右乳腺多发钙化灶的处理方式应为

  • A．定期随访脉励轻
  • B．钙化灶活检女究
  • C．右乳单纯切除术禾土
  • D．化疗垦员感洗溜舞
  • E．三苯氧胺治疗十种光劲剑澡例卖
  • F．中药治疗因沉梨污惜涉遮

• 患者男，40岁，发现左下颌牙龈肿物两个月。患者于2个月前发现左下颌牙龈肿物，约1cm×1cm，一个月内迅速增大至5cm×5cm，1个月前至外院就诊，鼻窦CT示：右侧颅颈交界区、寰椎右侧、左侧下颌骨体两侧、左侧上颌窦多发占位性病变。左下颌牙龈肿物活检示：弥漫大B细胞淋巴瘤。主要免疫组化结果：CD20（3+），CD3（－）Bcl2（1+），CD10（－），MUM1（2+），Bcl-6（＋），Ki-67%（80%+）。10天前于医院查CT示：腹膜后、右侧髂血管旁至骶前多处淋巴结肿大，部分融合呈软组织肿物，胰头区大者约4.3cm×6.4cm，骶前大者约6.7cm×7.1cm，符合淋巴瘤侵犯。右侧肝肾间隙可见一1.8cm×2.0cm结节，亦考虑淋巴瘤侵犯。右侧心包可见不规则软组织影，约1.8cm×3.3cm，右心房受压改变，考虑淋巴瘤侵犯心包可能性大。患者一般情况可，无盗汗，无发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，近3个月体重减轻14kg（三个月前体重80kg）。否认肝炎结核等传染病病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病史。否认药物食物过敏史。否认吸烟饮酒史。
  查体：体温：36.2℃，脉搏：78次/分，呼吸：17次/分，血压：120/70mmHg。无全身皮肤黏膜黄染，无出血点。左下颌处可见一约5cm×5cm肿物，质韧，无压痛，无红肿。未触及浅表淋巴结肿大。心肺腹查体未见异常。辅助检查： 血、尿、便常规均正常。血生化LDH：124U/L。骨髓穿刺涂片：正常。乙肝五项：阴性。
  提示：弥漫大B细胞淋巴瘤属于的淋巴瘤类型是

  • A．高度侵袭性淋巴瘤厕队牵惊糕伪例
  • B．侵袭性淋巴瘤冻脚愧龄摸盯碧头荐
  • C．惰性淋巴瘤蚀姿谋匀让咽
  • D．高度侵袭性与侵袭性淋巴瘤之间巾耗焦虫胞悲侍
  • E．侵袭性与惰性淋巴瘤之间殃昌闯疯
  • F．低度恶性淋巴瘤腊颗牙

• 患者男，65岁。上腹部不适3个月，既往有慢性胃病、冠心病史多年。查体无阳性体征。胃镜检查发现胃窦部前壁直径2cm的黏膜隆起病变，表面糜烂，胃底、胃体未见异常。
  提示：患者超声胃镜检查提示，病变局限于胃黏膜下层。其他检查：未发现胃周围淋巴结转移，腹腔、盆腔、胸部均未发现转移。分期为：T1bN0M0。患者可选择的治疗方案是

  • A．EMR恒性垃贷男春盘搁钳
  • B．ESD同耻穗忙撑女酷
  • C．改良根治术（D1+7、8、9组淋巴结清除）女朋肥
  • D．D2改良根治术掩坝袜宣勾恨虎俯
  • E．放疗捧矿仇
  • F．化疗立徒绸洗阔盐叔

• 患者男，55岁，大便带血2个月。患者于入院前2个月无明显诱因出现大便带血，无恶心呕吐，无腹胀，查体未见明显阳性体征，肛诊未见异常。
  提示：患者转开腹行肿物+回肠部分切除术，术后病理：小肠系膜多发性梭形细胞肿瘤，浸润小肠肌层，核分裂象≤2个/50HPF,形态符合纤维源性肿瘤，淋巴结未见异常（0/15）。免疫组化：CD117（－）、CD34（－）、Desmin（－）、S100（－）、SMA（1＋）、DOG1（－）、PDGFRA（2＋）、CK5/6（－）、MC（－）、CR（小灶＋）、WT-1（1＋）、EMA（－）、AE1/AE3（－）、Ki-67（＋5%～10%）。根据上述病理描述，最终诊断可能为

  • A．间质瘤卡回歼准
  • B．韧带样纤维瘤男科猪扭
  • C．梭形细胞型间皮瘤好专资尿恳箱谎
  • D．淋巴瘤高莫酱品氏牵茎
  • E．脂肪肉瘤迎罗
  • F．错构瘤蒙当樱

• 对于局部晚期、无转移的食管癌，可采取的治疗措施有

  • A．全身化学治疗芬五调舌
  • B．介入治疗鸣饥扩贯要摔团
  • C．放射治疗五辉舱童
  • D．放射治疗联合化学治疗胆吊材贤畅捐亦当
  • E．放射治疗、化学治疗、手术讲姻

• 患者男，22岁，右侧顶枕叶肿瘤切除术后1年余。患者2年前无明显诱因出现突发性晕厥，伴恶心呕吐等不适，于当地医院就诊，查CT未见明显异常，给予对症处理后症状缓解出院。出院后3个月患者再次出现头晕，并伴有言语不清，左侧肢体无力等不适，外院查头颅CT示：顶枕叶占位。头部MRI示：右侧顶枕叶占位性病变及周围散在病灶，考虑为间变型胶质瘤。诊断为颅内多发占位性病变，恶性肿瘤可能性大。遂于18个月前行右侧顶枕叶肿瘤切除术。术后病理示：（右侧顶枕叶）多形性胶质母细胞瘤（WHO Ⅳ级），MGMT（－）。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病及传染病史，无外伤史。术后2周
  查体：体温37.7℃，血压140/78mmHg，意识清醒，回答切题，查体合作。切口拆线愈合良好。四肢活动可，双侧肌力、肌张力正常；躯干及四肢浅、深感觉对称存在，无感觉过敏或减弱；腹壁反射对称正常。肱二、三头肌腱反射（＋＋），桡骨膜反射（＋＋），膝腱、跟腱反射（＋＋）；双侧Babinski征（－）；脑膜刺激征（－）。
  提示：该患者术后治疗应采用的模式是

  • A．定期观察谋迅嘉奋
  • B．定期观察+进展后放化疗脑棵思候
  • C．术后辅助化疗岸需退普森蛇雷骗怖
  • D．术后辅助化疗+辅助放疗商肾捡礼垫卷
  • E．术后辅助放疗医二舌苗阔
  • F．立体定向放射治疗番么剑
  • G．术后辅助放疗+免疫治疗诱凝测显疫会