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• 患者女，58岁。因发现左乳肿物1周就诊。
  查体： 左乳外上象限3cm×2.5cm×2cm大小肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，双锁上和腋窝未及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片显示左乳外上象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺为癌。胸片和腹部B超未见转移。遂收入院行左乳癌改良根治术。术后病理为左乳浸润性导管癌Ⅱ级,肿瘤大小为3.5cm×2cm×2cm,皮肤和胸肌筋膜未受侵，ER 3+,PR 2+,C-erbB2 -，腋窝淋巴结转移5/21。
  提示：该患者术后两个最常见的局部区域复发部位是

  • A．同侧胸壁+腋窝平联羡伯貌便悔
  • B．同侧胸壁+锁骨上腋顶烦畅就瞎眯栏伏
  • C．同侧胸壁+内乳疤迟诵
  • D．同侧锁骨上腋顶+腋窝忆检咸举
  • E．同侧锁骨上腋顶+内乳极刻真央忆
  • F．同侧腋窝+内乳龟狂胶

• 患者男，62岁，工人。因“咳嗽、咯痰”2个月入院。2个月前无明显诱因出现咳嗽、咯痰，色白质稀，能咳出，以上午为多，无痰中带血丝，无发热，无午后潮热，无胸闷，无胸痛，无咽痛。经口服2周头孢克洛 0.4g TID抗生素治疗无好转，至医院就诊胸CT检查发现左肺固有上叶开口处支气管明显狭窄，局部可见直径约4cm大小的包块，包块边缘可见细毛刺和分叶，考虑恶性可能大。胸部强化CT可见肿瘤内不均匀强化，肿瘤未累及纵隔结构，左肺门可见多个融合肿大的淋巴结，纵隔 4L、7 区可见明显肿大淋巴结，短径2.5cm，中央可见低密度坏死区，周围环形强化，5 区可见短径1.5cm淋巴结，轻度强化。纤维支气管管镜检查见左肺固有上叶开口黏膜明显红肿，结节隆起新生物，未累及舌叶开口，活检病理为低分化鳞癌。患病以来精神可，食欲佳，大小便正常，体重轻度下降。既往体质佳，否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、肺结核、肝炎等重大疾病史。吸烟32年，每日1～2包，已戒烟2个月。
  查体：体温 36.3oC，脉搏 70 次/分，血压 140/82mmHg，KPS 80分，无贫血貌，皮肤巩膜无黄染，颈部及锁上未扪及肿大淋巴结，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，双肺叩清音。心律齐，心率70次/分，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛，未及包块。脊柱无叩痛，四肢活动无障碍，双手无杵状指。辅助检查：血常规、肝肾功能基本正常，乙肝三系正常，尿、大便常规正常。心电图正常。
  提示：经腹部强化CT、头部强化MRI、骨扫描及细胞学检查未发现远处转移，按AJCC 7TH目前临床分期考虑是

  • A．ⅢA迫喊豆像
  • B．ⅡA懒绪婶健棒
  • C．ⅢB障蓝唤康导悼贺项
  • D．ⅢC葡块饭富毛今凉债棕
  • E．ⅡB疯傻已苍慕
  • F．ⅠB减忆糟

• 保乳手术和放化疗综合治疗乳腺癌的适应证为

  • A．肿瘤≤3cm寿仪悟哑奏
  • B．肿块在乳腺中央区伶饺照
  • C．有胶原脉管性病史献妻扮
  • D．乳腺肿瘤大小与乳腺大小比例合适短找开赌悔谎辨玉革
  • E．既往有乳腺放疗史鲁逆街腊臂枝顶搬

• 下列关于男性生殖系统影像学检查，正确的是

  • A．对于进展期恶性肿瘤，超声、CT和MRI均可有助于显示病变范围和转移剖窜访纹牲吧拖
  • B．CT增强扫描有助于鉴别盆腔内髂血管影和肿大淋巴结御租酒
  • C．前列腺的超声检查可经腹部或直肠途径进行糠赴论赛陡另
  • D．MRI能较早地发现前列腺癌植娃菠抵侵
  • E．CT平扫容易鉴别肿大淋巴结及髂血管影烤续秤处隙忙

• 患者男，58岁。B超发现左肾占位5天。患者5天前因头晕在当地医院就诊，测血压为150/100mmHg，诊断为“原发性高血压”，予“络活喜”1片，1次/日，血压控制满意。行B超检查发现患者左肾2.0cm低回声占位，CT（见下图1~3）检查示左肾中极直径2.0cm肿物。患者病程中无低热、盗汗，无肉眼血尿、腰痛及其他不适，体重无明显减轻。既往史：15岁时曾患“肺结核”，抗痨治愈。糖尿病史10年，服用优降糖，血糖控制满意。否认脑血管病史，否认肝炎史；否认药物过敏史。体格检查未发现明确阳性体征。
  提示：根据CT检查结果，该患者的临床诊断应首先考虑为

  • A．左肾癌照航铃使侄
  • B．左肾错构瘤温皇静劫娃
  • C．左肾结核反部竟
  • D．左肾炎性假瘤搁狼逼殿载接姓
  • E．左肾集合管癌冬陕羡丙
  • F．左肾囊肿朵小冤邪

• 患者 男，33岁。左睾丸精原细胞瘤Ⅰ期高位切除术后1个月，患者无隐睾病史，2个月前无意中发现左侧睾丸肿物，约花生米大小，未予重视，以后肿物逐渐增大，就诊当地医院，彩超提示，左侧睾丸实性占位并鞘膜积液。检查AFP、HCG、LDH均正常，胸腹CT未见腹膜后淋巴结肿大及其他异常，在当地医院行左侧睾丸腹股沟高位切除术，术中见左侧睾丸肿物2.5cm×2cm大小，未累及精索和附睾，术后病理：左睾丸精原细胞瘤，肿瘤未累及附睾和精索，邻近淋巴管有受侵。高血压病史3年。
  提示：该患者选择接受术后辅助放疗，放疗方案安排合理项为

  • A．狗腿野放疗40Gy步乙班
  • B．腹膜后野放疗40Gy胳闻稿杯压钩
  • C．狗腿野放疗30Gy扫食碎粥草丰
  • D．腹膜后野放疗30Gy挎奸止添胆
  • E．狗腿野放疗20Gy汪复
  • F．腹膜后野放疗20Gy窃慌帮

• 关于CT中肺磨玻璃密度结节的描述正确的是

  • A．肺腺癌中磨玻璃成分越多，预后相对较好适蜂鸡凝项叉然
  • B．持续存在的磨玻璃密度结节，有肺癌可能食熟死剧欧猪臂增绪
  • C．肺腺癌不会表现为单纯磨玻璃密度结节锅表赵
  • D．出血可表现为磨玻璃密度结节调谊奶衔撒拦防添狠
  • E．局灶性肺纤维化可以表现为磨玻璃密度结节落外版瑞炮

• 患者男，62岁，工人。因“咳嗽、咯痰”2个月入院。2个月前无明显诱因出现咳嗽、咯痰，色白质稀，能咳出，以上午为多，无痰中带血丝，无发热，无午后潮热，无胸闷，无胸痛，无咽痛。经口服2周头孢克洛 0.4g TID抗生素治疗无好转，至医院就诊胸CT检查发现左肺固有上叶开口处支气管明显狭窄，局部可见直径约4cm大小的包块，包块边缘可见细毛刺和分叶，考虑恶性可能大。胸部强化CT可见肿瘤内不均匀强化，肿瘤未累及纵隔结构，左肺门可见多个融合肿大的淋巴结，纵隔 4L、7 区可见明显肿大淋巴结，短径2.5cm，中央可见低密度坏死区，周围环形强化，5 区可见短径1.5cm淋巴结，轻度强化。纤维支气管管镜检查见左肺固有上叶开口黏膜明显红肿，结节隆起新生物，未累及舌叶开口，活检病理为低分化鳞癌。患病以来精神可，食欲佳，大小便正常，体重轻度下降。既往体质佳，否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、肺结核、肝炎等重大疾病史。吸烟32年，每日1～2包，已戒烟2个月。
  查体：体温 36.3oC，脉搏 70 次/分，血压 140/82mmHg，KPS 80分，无贫血貌，皮肤巩膜无黄染，颈部及锁上未扪及肿大淋巴结，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，双肺叩清音。心律齐，心率70次/分，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛，未及包块。脊柱无叩痛，四肢活动无障碍，双手无杵状指。辅助检查：血常规、肝肾功能基本正常，乙肝三系正常，尿、大便常规正常。心电图正常。
  提示：结合目前临床资料，胸部放疗需治疗的纵隔淋巴结区是

  • A．4R、4L、5、7区儿腐先妹销姑
  • B．4L、5、7区低醋言捆缝迹丰贼灭
  • C．1L、2L、 4L、5、7区缩臭钳缓蒙竿瓦肺聚
  • D．1、2、4、5、7区漏予解田湖谋芒敢
  • E．4L、5、6、7区轿淹荒径听华艰
  • F．1L、2L、 4L、5、6、7区奋敲央仇薄燃冻辣

• 患者男，17岁，右髂部包块5年。患者5年前偶尔发现出现右髂部包块，质硬，无疼痛等不适，拍片及CT示右髂骨外板骨性肿物，见下图。
  提示：该患者活检结果为高分化软骨肉瘤，首选治疗方案是

  • A．化疗绣冤炒
  • B．放疗暴轿
  • C．手术孟得循僻受节
  • D．化疗+手术徐摩耀
  • E．放疗+手术碌偿
  • F．化疗+手术+放疗趣旱绩任驰

• 患者男，17岁，右髂部包块5年。患者5年前偶尔发现出现右髂部包块，质硬，无疼痛等不适，拍片及CT示右髂骨外板骨性肿物，见下图。
  提示：此患者未治疗。20年后，右髂部肿物突然长大，并出现疼痛。此时，首先要考虑

  • A．肿物出血馆敢蛋肉爸成什庸
  • B．肿物蒂骨折文愈恳语贡全许朝究
  • C．肿物恶变挺杠量唉羡封酱绳
  • D．肿物感染崭访蚁泥吩遥酷主漂
  • E．骨软骨瘤继续生长渴强煮糠关
  • F．与此骨软骨瘤无关的其他疾病产耀逝