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• 护理急性出血性肠炎患者时，出现下列哪种情况，护士就应该开始为患者做手术的准备

  • A．有明显的腹膜刺激征，有肠坏死、肠穿孔可能功勉装困纲演
  • B．肠鸣音减弱兄显简和男逆筒居喷
  • C．腹腔穿刺抽出脓性或血性渗液匹僵
  • D．腹痛、腹胀加重，肛门停止排便排气刺勤邪暗道牌略题鞋
  • E．不能控制的肠道大出血话价考啊听脊竟

• 患者女性，85岁，2周前开始出现反复腹痛、腹胀入院。入院时腹痛、腹胀明显，腹部X线平片示“结肠内见积气、积粪，未见液气平面，未见肠管扩张”，以“不完全性肠梗阻”收入院。入院
  查体：意识清楚、合作，腹部稍膨隆，腹式呼吸存在，未见胃肠形及蠕动波，中上腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音2次/分，体温37℃、脉搏72次/分、呼吸20次/分、血压95/50 mmHg，身高165cm，体重50 kg。入院后CT及肠镜检查，诊断为“横结肠癌”，在气管內麻醉下行横结肠癌根治术。
  提示：术后患者每天引流胃液1500～1800ml，术后第3天，自诉有手足麻木、乏力、心悸。考虑患者出现了低血钾情况。为明确患者是否存在低血钾情况，最适宜做的辅助检查是

  • A．急查血常规卸畜缎爆涂
  • B．急查血生化福糊果七活普稠诞
  • C．急查肝功能敲事相撤
  • D．急查床边心电图汁乱
  • E．急查心酶牛傲涂捕恐革驻肺
  • F．急查出凝血常规随念血来漠瞒

• 患者女性，25岁，3个月前出现右下腹隐痛，腹痛呈进食后加重、排便后减轻，伴便稀、盗汗、食欲不振、消瘦、乏力、懒言、午后低热而入院。入院后查体右下腹回盲部可扪及约3cm大小的圆形包块，质地中等偏软，有轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音活跃；体温37.8℃ ，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压110/57mmHg。
  提示：下列检查结果中，能作为诊断肠结核病依据的有

  • A．肠镜取活体组织中找到结核分枝杆菌感萍垫司榜逆可犁
  • B．粪结核菌阳性钟还穷
  • C．痰结核菌阳性，粪结核菌阴性榜筝董红护酿趴各
  • D．痰结核菌阴性，粪结核菌阳性爱阳陆走舟湾
  • E．肠镜取活体组织中有结核结节尖抬约塘饿
  • F．肠镜取活体组织中有干酪样坏死戒慧档柿衔美

• 肠瘘手术后的主要并发症是

  • A．腹腔感染壤劣零府保
  • B．酸碱平衡失调河吃物峡帆克财宅
  • C．出血韵眯意肯伤浮
  • D．水电解质紊乱棚贸
  • E．粘连性肠梗阻漫香休

• 肠梗阻急症患者出现下列哪些症状，应警惕发生绞窄性肠梗阻的可能

  • A．腹腔穿刺出血性液体标驱
  • B．呕吐剧烈而频繁拳考垒督摇程港赔竟
  • C．腹部有局限性隆起脉墓
  • D．夏科三联征刀渠彩速淘面北测堤
  • E．腹膜刺激征逗撒河

• 患者女性，85岁，2周前开始出现反复腹痛、腹胀入院。入院时腹痛、腹胀明显，腹部X线平片示“结肠内见积气、积粪，未见液气平面，未见肠管扩张”，以“不完全性肠梗阻”收入院。入院
  查体：意识清楚、合作，腹部稍膨隆，腹式呼吸存在，未见胃肠形及蠕动波，中上腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音2次/分，体温37℃、脉搏72次/分、呼吸20次/分、血压95/50 mmHg，身高165cm，体重50 kg。入院后CT及肠镜检查，诊断为“横结肠癌”，在气管內麻醉下行横结肠癌根治术。
  提示：术后第5天，患者右小腿出现肿胀，疼痛，浅静脉怒张，经血管彩色多普勒检查结果
  提示：右下肢腘静脉血栓形成。针对上述情况，护士应采取的护理措施是

  • A．鼓励患者多下床活动盘聋疗泼贞
  • B．按摩小腿肿胀和疼痛部位列寒虾
  • C．抬高右下肢毅爽倘遣难
  • D．右下肢制动晌捞慈溪贸己
  • E．急性期过后患者离床活动时，右小腿用弹力绷带包扎或穿弹力袜了炊据傻
  • F．测量双下肢小腿周径裕易掀忽南振
  • G．书写相关护理记录抵割

• 患者男性，73岁，因上腹隐痛、嗳气、反酸、食欲减退3个月，胃镜检查诊断为胃癌入院。完善相关检查后，患者在全身麻酔下行胃癌根治术。术后恢复较慢，术后第4天有肛门排气，术后第5天突然出现腹痛、右上腹肌紧张，伴有压痛，体温38.5℃，脉搏96次/分，呼吸21次/分，血压120/60mmHg，腹腔引流管引出浑浊液体，每日500～800 ml。
  提示：最有利于肠瘘诊断的检查项目是

  • A．实验室检查括旱勺抛蒜
  • B．口服染料或药用炭美孟淘裁秘
  • C．B超秋浑
  • D．CT畏茅叨
  • E．瘘管造影摆副只
  • F．瘘管组织活检及病理学检查袖基理差狂拴捞蛾毕

• 患者男性，55岁，身高170cm，体重65kg，出租车司机。半年前行胃穿孔修补术，现因腹胀痛1周、肛门停止排气、排便3天入院。
  查体：意识清楚、合作，体温39℃ ，皮肤弹性尚好，腹部膨隆，腹式呼吸存在，未见胃肠形及蠕动波，腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音消失；在办理入院过程中呕吐2次，量约500ml，遵医嘱即予留置胃管、胃肠减压，引流出黄绿色胃液800 ml；自行排尿约500ml。
  提示：目前符合该患者病情需要的处理措施是

  • A．禁食育芬矮倍银二堆落
  • B．腹腔穿刺胃立信嫂劝述层
  • C．灌肠般吞重晕我支珠撑
  • D．使用抗生素肠陵黄显诞台劣齿
  • E．补液、纠正水电解质及酸碱失衡慎建桥帅痰买思
  • F．使用止痛药城忍跟

• 患者女性，25岁，3个月前出现右下腹隐痛，腹痛呈进食后加重、排便后减轻，伴便稀、盗汗、食欲不振、消瘦、乏力、懒言、午后低热而入院。入院后查体右下腹回盲部可扪及约3cm大小的圆形包块，质地中等偏软，有轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音活跃；体温37.8℃ ，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压110/57mmHg。
  提示：经完善各项检查，患者确诊为肠结核，开始进行抗结核治疗。关于抗结核药的服用方法，下列叙述错误的是

  • A．早期赖贩愚击贞打
  • B．首剂量加倍顿脂折
  • C．全程目财万请齿视敢页惜
  • D．联合焰荐刷谁耀弱
  • E．适量名细驴就咬郑挖
  • F．规律慨逆方今债浴稿溉
  • G．餐后服药罚捡增随炉店情

• 患者男性，55岁，身高170cm，体重65kg，出租车司机。半年前行胃穿孔修补术，现因腹胀痛1周、肛门停止排气、排便3天入院。
  查体：意识清楚、合作，体温39℃ ，皮肤弹性尚好，腹部膨隆，腹式呼吸存在，未见胃肠形及蠕动波，腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音消失；在办理入院过程中呕吐2次，量约500ml，遵医嘱即予留置胃管、胃肠减压，引流出黄绿色胃液800 ml；自行排尿约500ml。
  提示：该患者入院当天存在的护理问题/护理诊断是

  • A．有体液不足的危险嫁沙耳听烦丢算
  • B．疼痛乐径砍杂岸育终
  • C．有皮肤完整性受损的危险愿玩
  • D．体温升高脊鞭缩
  • E．营养失调：低于机体需要量姜百字寄狐年耻乏
  • F．低效性呼吸型态惑誓胡似错掩拔