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• 患者男性，32岁，主因“鼻部外伤4天”入院。诊断为鼻骨骨折。CT检查结果如图189、190所示。 图189 图190
  
  
  提示：关于鼻泪管，叙述正确的为

  • A．鼻泪管为膜性管道舞找耕
  • B．上部包埋在骨性鼻泪管中，与骨膜紧密相结合；下部在鼻腔外侧壁黏膜深面历众奶基
  • C．下部开口于下鼻道外侧壁的前部坐程枪
  • D．鼻泪管开口处的黏膜内含有丰富的静脉丛，黏膜易充血和肿胀会导致鼻泪管下口闭塞，致使鼻泪液向鼻腔引流不畅塑便
  • E．鼻泪管闭塞分先天性及后天性，先天性鼻泪管闭锁较为常见，闭锁部位大多数在鼻泪管下口驳艰绪
  • F．泪囊造影是诊断鼻泪管阻塞的主要检查方法叮煎尤慰岛功龙
  • G．螺旋CT及后处理重建技术，采用冠状位、矢状位观察图像，可以获得更多的诊断信息萍文裹鸦某黑退肚

• 患者男性，38岁，因“咽痛8年，声嘶2个月”就诊。患者8年前感冒后出现持续咽痛，咳白色黏痰，偶有咳嗽，无咽异物感，无呼吸困难及咯血，曾口服头孢类抗生素，症状无缓解。此后咽痛持续至今。2年前患者无明显诱因出现右鼻腔干燥感，伴流清涕，偶有涕中带血，伴右耳间断性刺痛感。2个月前患者无明显诱因出现声嘶，咽痛较前缓解，无呼吸不畅及吞咽困难。
  查体：未见明显异常。专科检查：咽黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生。纤维喉镜检查：右侧声带全长、室带、披裂肿物，向前到达前联合，向后累及声带突、部分披裂，向内临及中线处，右侧声带及披裂固定，双侧梨状窝及声门下未受累。患者既往体健，吸烟、饮酒20余年。
  提示：关于喉的占位病变，下列说法正确的是

  • A．喉癌可分为声门上型、声门型、声门下型及跨声门型湖姿乡马累变
  • B．声门上型喉癌最常见爽汇鹊柜孙惨摘绪颠
  • C．声门型喉癌很少发生淋巴转移骗舌沙腊凶厨楼痛
  • D．前连合厚度超过2mm时应怀疑受肿瘤侵犯吗条岩肾有
  • E．声门下黏膜厚度大于1mm即可视为异常莫响效揪个叶
  • F．声门型喉癌经常发生淋巴转移姻傻量副粮

• 关于鼻窦癌，描述正确的是

  • A．以上颌窦为多见厨欢爆
  • B．可见窦内软组织影和不规则的骨破坏配薯宫恭波瓣
  • C．鼻窦癌可侵犯周围组织将柱航蜂阔队井
  • D．X线上易与鼻窦肉瘤区别脑株节卖嫁丹节妹毙
  • E．鼻窦开口可被堵塞而伴发感染结面赤侍储喷

• 患者女性，27岁，于6个月前无意触及右颈部一肿物，无压痛，无口角歪斜，无右上肢活动障碍及感觉障碍，无声嘶。
  查体：右侧下颌角区深面可触及一肿块，大小3.0cm×3.0cm，质中，活动可，无压痛，双侧颈部未触及明显增大的淋巴结。当地医院行B超检查：右侧下颌角区可见大小为3.2cm×1.8cm的低回声，边界尚清、尚规整，其内回声欠均质，内可见血流。
  提示：患者行颈部增强CT+冠状位重建以及颈部平扫MRI检查如图191～195。
  
  
  
  
  根据患者病史及影像学检查，提示其最可能的诊断是

  • A．腮裂囊肿惨塌
  • B．转移淋巴结隆屑嫩痒
  • C．神经鞘瘤蛇版
  • D．淋巴结结核盈垦双虽法离进共
  • E．淋巴瘤腾逝魔
  • F．淋巴管瘤刷奥症盈钱

• 患者女性，30岁，流脓涕2年余伴头痛，行CT检查结果如图169、170。 图169 图170
  
  
  提示：真菌性鼻窦炎的特点包括

  • A．真菌性鼻-鼻窦炎先单侧鼻窦起病，以上颌窦发病率最高趟娇驶伙幅
  • B．真菌球多见于青年人咐荒熟辰解冲
  • C．最终诊断仍然是依据病理学证实真菌细胞侵入鼻窦黏膜和骨质贡栗
  • D．临床表现似慢性鼻窦炎，亦可不表现任何症状，仅在鼻窦影像学检查时发现剧追躁勉舅饼污洪弊
  • E．非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎特征是黏膜和骨壁内无真菌侵犯尿预龟郎某圾鄙木丘
  • F．CT发现点状或斑片状高密度钙化灶是其影像学特征之一案块肉宪交快躁

• 患者女性，55岁，2个月前无意中发现右侧颈部肿物，约鸽子蛋大小，质韧，活动性差，无红肿、压痛，未在意。此后肿物逐渐进行性增大，增至馒头大小，伴红肿，有触痛，于当地医院就诊；考虑为“炎症”，给予抗感染治疗7天，肿物较前缩小，红肿缓解，但仍遗留一枚鸡蛋大小的质硬肿物，无自发疼痛，有压痛。实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质无异常，血乳酸脱氢酶在正常范围，血TB-Ab（－），肿瘤标记物CA19-9、CEA、CA125、Cyfra211、CA242、NSE、SCCAg、CA15-3均在正常范围。行鼻咽镜及喉镜检查，鼻咽、口咽、喉咽及喉均未发现占位病变。甲状腺B超未见明确占位病变。既往高血压4年。
  提示：患者行颈部平扫MRI检查，如图196～199。图196图197图198图199[''，''，''，'']患者MRI检查的阳性影像学表现包括

  • A．双侧颈部多发结节影盛陶浓忍疑遭
  • B．双侧颈部结节呈T1WI等T2WI高信号影菊鸟兰堤帜胡或限
  • C．双侧颈部结节内未见明显液化征象慈寄
  • D．双侧颈部结节信号较均匀阿集遣演烤松内刑押
  • E．双侧颈部结节边界清楚在面城胜跳父闭
  • F．左颈部其中一个结节位于腮腺内摄兼

• 患者男性，75岁。左侧颌面部肿胀6个月，局部压痛，伴有左侧鼻塞、流涕。CT检查结果如图173～176。 图173 图174 图175 图176
  
  
  
  
  提示：最符合该患者的初步诊断的是

  • A．真菌性鼻窦炎采监圆
  • B．上颌窦黏膜下囊肿络维较
  • C．化脓性上颌窦炎览测翅包射
  • D．鼻息肉淋卧
  • E．上颌窦黏液囊肿烦研
  • F．上颌窦恶性肿瘤企追兴控首

• 患儿男性，2岁，听力筛查未通过，感音性耳聋，以低频听力受损为主，耳部查体未见异常。
  提示：如患儿反复发生脑膜炎，迁延难愈，患儿颞骨CT如图157、158所示，应首先考虑为下列哪种疾病所致()
  
  

  • A．化脓性中耳乳突炎官帖理瞧朋似蜘
  • B．脑脊液耳漏领两
  • C．先天性胆脂瘤仗宋填伏
  • D．颞骨横行骨折佛垂烤
  • E．中耳胆脂瘤着刺
  • F．中耳胆固醇肉芽肿调棒饥护跑范

• 患儿男性，2岁，听力筛查未通过，感音性耳聋，以低频听力受损为主，耳部查体未见异常。
  提示：若患儿颞骨及内耳影像检查如图152～155，图中所示阳性征象主要包括()
  
  
  
  

  • A．前庭导水管扩大，内淋巴囊增宽逗鲜御艰呈
  • B．耳蜗顶中周融合忘塔众症编略
  • C．前庭扩大刚都幼赛惩址
  • D．外半规管短小怪腊离削贵济锁
  • E．听小骨畸形，砧骨短脚缺如衰铲毙释爹
  • F．耳蜗结构缺如宋陕漆迈湖诵蔬贸

• 关于下咽部的影像解剖，叙述错误的是

  • A．下咽包括梨状窝、咽后壁及杓会厌皱襞三部分非摊在捧素待害适
  • B．梨状窝外侧壁为甲状软骨内表面，内侧壁为杓会厌皱襞，后外侧为杓状和环状软骨工冶疏栗寨熔颈
  • C．梨状窝下缘延伸至声带及环状软骨水平以下，开口于食管醉贡斥
  • D．环后区位于喉的后方，外侧为梨状窝，下至环状软骨下缘，上至杓状软骨尖敌叶矛宰晕粗爸
  • E．下咽后壁的范围是从会厌谷至环杓关节水平包仿伤加智却锤恳常