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• 患者女性，30岁，流脓涕2年余伴头痛，行CT检查结果如图169、170。 图169 图170
  
  
  提示：该患者初步诊断为

  • A．真菌性鼻窦炎答悄豪丈妥忘钻旗须
  • B．鼻窦多发息肉臂约匆良南遣晨请
  • C．血管紧张性头痛沿枯杆肢通穴计鼠昼
  • D．慢性鼻窦炎看阴骗
  • E．急性鼻窦炎膊症
  • F．鼻窦癌言辨牛外睁晌部央亦

• 患者男性，35岁。发现左侧中耳炎4个月余就诊，意外发现鼻咽圆枕处肿物，无头痛、鼻塞及涕中带血。
  查体：左耳听力下降，张口不受限，颈部未及明显增大淋巴结。当地鼻咽镜：鼻咽顶、左侧咽隐窝及左侧圆枕弥漫性肿物突起，左侧咽鼓管口结构欠清，双侧声带光滑、活动好，双侧梨状窝（－）。实验室检查：EB病毒抗体IgA/VCA、IgG/VCA阳性，血常规、肝功能、肾功能均正常。
  提示：鼻咽癌侵犯的周围组织结构包括

  • A．向前侵犯鼻腔，达翼腭窝疲赴陶
  • B．向两侧侵犯咽旁间隙学尚察休攀糟黑
  • C．向后侵犯咽后间隙以及椎前肌广踩烟静
  • D．向下侵犯口咽软腭和扁桃体近却诵而穴仆云
  • E．向上侵犯斜坡及颅底骨质伴案叼泳
  • F．通过颅底孔道进入颅内批店组奉哭惰防浊视

• 患者女性，18岁，突发左侧鼻塞、流涕3天，伴发热。
  查体：左侧鼻腔黏膜明显充血、水肿，可见白色脓性分泌物。入院行CT检查，结果如图179～182。 图179 图180 图181 图182
  
  
  
  
  提示：该患者的CT有何异常改变

  • A．左侧上颌窦内见气-液平面英太饼叫
  • B．左侧上颌窦黏膜增厚胆轿誉
  • C．左侧上颌窦窦壁骨质破坏牧充蜂聚奋
  • D．右侧下鼻甲肥大古使乙听私
  • E．左侧上颌窦窦壁无明显骨质破坏粗项借
  • F．左侧上颌窦窦腔膨胀座望速商执玩熔差饿

• 患者男性，35岁。发现左侧中耳炎4个月余就诊，意外发现鼻咽圆枕处肿物，无头痛、鼻塞及涕中带血。
  查体：左耳听力下降，张口不受限，颈部未及明显增大淋巴结。当地鼻咽镜：鼻咽顶、左侧咽隐窝及左侧圆枕弥漫性肿物突起，左侧咽鼓管口结构欠清，双侧声带光滑、活动好，双侧梨状窝（－）。实验室检查：EB病毒抗体IgA/VCA、IgG/VCA阳性，血常规、肝功能、肾功能均正常。
  提示：患者行鼻咽增强MRI检查，如图217～224。图217图218图219图220图221图222图223图224[''，''，''，''，''，''，''，'']根据患者病史及影像学检查，提示其最可能的诊断是

  • A．腺样淋巴组织增生钢赔馆似
  • B．鼻咽纤维血管瘤烫欺购哄
  • C．脊索瘤闹改
  • D．转移瘤忙茧塞诱疲晕左睬
  • E．鼻咽癌叛盈妨
  • F．神经鞘瘤眠员垦

• 患儿男性，2岁，听力筛查未通过，感音性耳聋，以低频听力受损为主，耳部查体未见异常。
  提示：如患儿反复发生脑膜炎，迁延难愈，患儿颞骨CT如图157、158所示，应首先考虑为下列哪种疾病所致()
  
  

  • A．化脓性中耳乳突炎仇节
  • B．脑脊液耳漏劫肌挺届顿恭
  • C．先天性胆脂瘤退渔煤繁
  • D．颞骨横行骨折诵欲经杯柿页锐丸
  • E．中耳胆脂瘤仗针盘醋甲恨里越赛
  • F．中耳胆固醇肉芽肿傅责颂越

• 患者男性，32岁，主因“鼻部外伤4天”入院。诊断为鼻骨骨折。CT检查结果如图189、190所示。 图189 图190
  
  
  提示：如果该患者出现溢泪症状，则需要考虑下列哪些结构受累

  • A．眼眶外侧壁文生红梦
  • B．眼眶内侧壁隔副妈岛窝锋
  • C．泪小管栏杨玩馒
  • D．鼻泪管也召这洁
  • E．泪囊锣喜榜举
  • F．筛板影臭拴看

• 患者女性，25岁。发现左颈部肿块1年。
  查体：左颈前区可触及4cm×4cm×2cm的包块，质韧、光滑，无压痛。
  提示：该患者入院后首选影像学检查为

  • A．超声通砌蝴耍宽除患
  • B．颈部CT赔市
  • C．颈部MRI繁代蕉蔽驻炊怖功驻
  • D．X线射均
  • E．PET-CT虏制兴候场朱健择闸
  • F．甲状腺穿刺存坚执引喊顶穿该

• 患者男性，38岁，因“咽痛8年，声嘶2个月”就诊。患者8年前感冒后出现持续咽痛，咳白色黏痰，偶有咳嗽，无咽异物感，无呼吸困难及咯血，曾口服头孢类抗生素，症状无缓解。此后咽痛持续至今。2年前患者无明显诱因出现右鼻腔干燥感，伴流清涕，偶有涕中带血，伴右耳间断性刺痛感。2个月前患者无明显诱因出现声嘶，咽痛较前缓解，无呼吸不畅及吞咽困难。
  查体：未见明显异常。专科检查：咽黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生。纤维喉镜检查：右侧声带全长、室带、披裂肿物，向前到达前联合，向后累及声带突、部分披裂，向内临及中线处，右侧声带及披裂固定，双侧梨状窝及声门下未受累。患者既往体健，吸烟、饮酒20余年。
  提示：患者入院后首选下列哪项影像学检查

  • A．颈部增强CT+冠状位重建宵堵罐愿魔彻滤
  • B．颈部平扫MRI糕赛听齐棒劲形
  • C．颈部增强MRI注童
  • D．颈部超声耻善母知羽嚼斩锣
  • E．颈部正侧位X线片陷蜻益规陪症公
  • F．喉部CT薄层扫描最躁

• 患者男性，38岁，因“咽痛8年，声嘶2个月”就诊。患者8年前感冒后出现持续咽痛，咳白色黏痰，偶有咳嗽，无咽异物感，无呼吸困难及咯血，曾口服头孢类抗生素，症状无缓解。此后咽痛持续至今。2年前患者无明显诱因出现右鼻腔干燥感，伴流清涕，偶有涕中带血，伴右耳间断性刺痛感。2个月前患者无明显诱因出现声嘶，咽痛较前缓解，无呼吸不畅及吞咽困难。
  查体：未见明显异常。专科检查：咽黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生。纤维喉镜检查：右侧声带全长、室带、披裂肿物，向前到达前联合，向后累及声带突、部分披裂，向内临及中线处，右侧声带及披裂固定，双侧梨状窝及声门下未受累。患者既往体健，吸烟、饮酒20余年。
  提示：患者行颈部增强CT+冠状位重建检查，如图206～208。图206图207图208[''，''，'']颈部增强CT+冠状位重建可见哪些影像学表现

  • A．左侧喉部跨声门型占位病变户登逢啄立晃脉
  • B．前连合受累忙叫王食疤剂名号
  • C．环状软骨骨质破坏摧贱翻腔克夕呜禾姿
  • D．甲状软骨右侧板骨质破坏己隆故饱猾息坟津脸
  • E．肿瘤穿破甲状软骨右侧板进入右颈前软组织境氏赖涉裤贯
  • F．颈部增大淋巴结纪峰宋吗

• 患者男性，75岁。左侧颌面部肿胀6个月，局部压痛，伴有左侧鼻塞、流涕。CT检查结果如图173～176。 图173 图174 图175 图176
  
  
  
  
  提示：最符合该患者的初步诊断的是

  • A．真菌性鼻窦炎爆幸宽中辆
  • B．上颌窦黏膜下囊肿柳留很时耀
  • C．化脓性上颌窦炎筐滔涛即幼庸
  • D．鼻息肉趣蹦勉捉馅方雹龙缠
  • E．上颌窦黏液囊肿葛俭逆胀柱执外
  • F．上颌窦恶性肿瘤哗务看