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• 关于Castleman病，叙述错误的是

  • A．又称巨淋巴结增生症、淋巴结错构瘤等篇脏未连闲岔壁念
  • B．病理上可分为透明血管型和浆细胞型幼夏郑美僻绵翼挣
  • C．透明血管型占10%～20%，浆细胞型占80～90%险译鸟碍幸钓胶摘
  • D．约70%的患者发病年龄在30岁以下斑色倒
  • E．发生在胸部者可分为纵隔型、肺门型和肺内型消餐孟衬司

• 患者男性，26岁，因“腰背部疼痛1个月，加重1周”就诊。患者1个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，弯腰活动、久坐时为著，休息后缓解。于2015年12月就诊于当地医院，行输液治疗（具体不详），效果欠佳。之后就诊于西南医院，考虑“骨结核”可能，未行特殊治疗。患者于2016年1月4日就诊于长征医院，建议3个月后随诊观察。患者一周来症状加重，为求进一步诊治遂来我院就诊，门诊以“腰1破坏性病变”收入本院。患者目前精神状态一般，体力正常，食欲尚可，睡眠正常，体重无明显减轻，大便和排尿正常。胸部CT及腰椎CT如图252～259。 图252 图253 图254 图255 图257 图258 图259
  
  
  
  
  
  
  
  提示：如您的诊断成立，还需要追问的最重要病史是

  • A．哮喘鸣黄窝
  • B．智力障碍法川智去捆眯荡
  • C．吸烟资尝
  • D．原发恶性肿瘤局哲哈匀
  • E．发热聚婆赖蜓许痛讯绩
  • F．实验室检查杏手节垄庆

• 患者女性，70岁。因“咳嗽、痰中带血3个月余”就诊。听诊无异常发现。胸部正侧位片发现右肺上叶类圆形小结节。
  提示：该患者最有可能的诊断是

  • A．中央型肺癌凡稍
  • B．周围型肺癌恶条苗刷年睁影涨
  • C．肺炎性假瘤既孟扮甩
  • D．慢性纤维空洞型肺结核渠攀价
  • E．肺隔离症币拐洒斗渣炒仿透他
  • F．结核球乐拦喊窜辞古稍徐岔

• 患者女性，25岁。偶有胸闷，进食不畅，无咳嗽、无发热。行胸部CT检查，如图241、242所示。 图241 图242
  
  
  提示：对病灶的正确描述是

  • A．病灶位于左肺下叶内前基底段崭淹粮冰帮朵
  • B．病灶可能起源于左下后肋车殊服
  • C．病灶可能起源于胸膜悟资闸顶
  • D．病灶可能起源于椎管内良专蜂阅
  • E．边缘光滑辨向甜难隆
  • F．可见分叶牧帝挣利
  • G．宽基底于胸膜相连验饥栋脉趣坑宋
  • H．胸膜凹陷征燥级扣乓层袋烦苦

• 患者女性，25岁。偶有胸闷，进食不畅，无咳嗽、无发热。行胸部CT检查，如图241、242所示。 图241 图242
  
  
  提示：支气管囊肿常用的诊疗策略包括

  • A．手术切除盖充佛
  • B．病灶较小，未并发感染可不予特殊治疗签庙库玻渐刀释
  • C．随访复查暑京罚斤全
  • D．经皮肺穿刺活检径残高
  • E．不需要随访枯霉粉忘例夹湿给

• 患者男性，48岁。左侧胸痛伴呼吸急促1天入院，听诊左下肺呼吸音减低。
  提示：患者行胸部CT检查，如图229、230。图229图230[''，'']CT检查可见哪些影像学表现

  • A．左肺下叶大片状实变影泡智仇
  • B．左肺下叶部分肺不张瑞茶害碎掠
  • C．左肺下叶肿块怎督竞膏茄吉
  • D．左肺下叶炎症织静铃恋
  • E．左肺下叶背段支气管截断载隙朱熊
  • F．左侧胸腔积液政金增蹄那

• 患者女性，41岁，平素健康，无任何临床不适。近期单位体检行胸部X线平片检查，结果提示“前纵隔中部似见环形高密度钙化影”，建议进一步检查，未提供X线平片。
  提示：依据该患者胸部X线平片的提示，应进行下列哪一项检查最为合适

  • A．加做胸部侧位X线平片完错逢事却闷芳
  • B．胸部透视检查套疯顶潮馋您从
  • C．胸部CT平扫偷搜
  • D．胸部超声检查扒呆文吊伶扰草
  • E．胸部CT平扫与增强芬蓬沾
  • F．胸部MRI检查捕芳铲
  • G．胸部血管造影检查碌青

• 患者女性，32岁，因“间断刺激性干咳1年，发现肺部囊性病变8个月”就诊。患者无发热、咯血、胸痛、呼吸困难。服甘草片、阿莫西林无明显好转。胸部HRCT如图302～307所示。 图302 图303 图304 图305 图306 图307
  
  
  
  
  
  
  提示：可表现为肺内多发囊状透亮影的是

  • A．特发性肺间质纤维化辩肺缺
  • B．肺淋巴管平滑肌瘤病时坡晴蚀耻津姻
  • C．肺朗格罕细胞组织细胞增生症瞧模胞含构
  • D．淋巴细胞性间质性肺炎算屿扁模慈民真娱鹿
  • E．肺气肿漂邻敏谢
  • F．支气管扩张跑锦灰务滤翅烧

• 患者女性，23岁，因“咳嗽、咳痰30余天”就诊。患者于2015年5月初开始出现咳嗽，咳痰，痰多为白痰，间断出现灰色痰伴有颗粒状物，臭味，出现鲜红色血性痰一次，胸痛，剧烈咳嗽及深呼吸时疼痛加重，无发热、盗汗，无胸闷、气短，无恶心、呕吐等，2015年6月4日就诊于安徽医科大学第一附属医院，GM实验结果阴性，总IGE升高为245 U/ml，血清总IgE升高（1905mIU/ml），肺部CT（2015年6月5日）检查：显示右下肺不规则密度增高影，内可见空洞。肺功能检查：提示轻度混合型通气功能障碍，小气道功能轻度异常；弥散功能正常。给予抗感染治疗，并化痰、增强免疫力等治疗，患者胸痛缓解，余症状无明显改善。复查肺部CT（2015年6月18日）：显示左肺支气管扩张伴感染，左下肺肺不张，左下肺高密度影。2015年6月23日至本院行支气管镜检查，诉可见大量痰栓（未见报告），并取活检送病理。患者近日咳痰量较大，性状同前；精神状态良好，体力、食欲、睡眠正常，体重无明显变化，大便、排尿正常，为寻求进一步检查及治疗收入本院。既往史：既往有哮喘病史，否认肝炎、结核、疟疾等传染病史，否认高血压、心脏病病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病病史，否认手术史、外伤史、输血史，对粉尘、柳絮及发霉物过敏，预防接种史不详。在本院做肿瘤标志物（2015年6月24日）检测：癌胚抗原21.62ng/L↑、CA125为56.38U/ml↑、CA724为10.47U/ml↑。本院痰细菌培养+鉴定（2015年6月24日）：为草绿色链球菌、奈瑟菌属。本院CT扫描（2015年6月24日）如图278～283。 图278 图279 图280 图281 图282 图283
  
  
  
  
  
  提示：图像上显示病变最具特征性的影像表现是

  • A．中央支气管扩张擦僻南
  • B．高密度黏液栓蜜辛厦制树贺逆肤窄
  • C．实变锐穷丛来
  • D．支气管狭窄北活枪
  • E．斑片影如应波
  • F．肺不张狼研石朽察冶

• 患者女性，30岁，胸部X线平片显示右上纵隔一椭圆形阴影，其中有斑点状钙化影，气管上部右侧受压变窄且移位，该阴影随吞咽而上下移动。首先应考虑的诊断为

  • A．畸胎瘤隔丰诸鹅
  • B．心包囊肿乓艳献礼糠
  • C．胸内甲状腺挖粘凶策公晓苹成姓
  • D．支气管囊肿吨渴
  • E．胸腺癌淹谷田麦