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• 以下哪项不是法洛四联症的基本病变

  • A．主动脉骑跨紧软零甚眠球
  • B．房间隔缺损洋而雄凤个雕
  • C．肺动脉狭窄隙似富师鱼裁已票牧
  • D．右心室增厚百仪
  • E．室间隔缺损型的骂津跃望戴

• 患儿女性，1岁，出生后发现口唇青紫伴心脏杂音，患肺炎2次，喜蹲踞，无晕厥、抽搐，哭闹后口唇青紫加重。听诊胸骨左缘III-IV肋间闻及III级收缩期吹风样杂音。心电图未见异常。
  提示：患者行CTA检查，如图430～433。图430图431图432图433[''，''，''，'']对患者CTA图像的正确描述是

  • A．永存左上腔静脉位于主动脉弓左侧助落专钻
  • B．膜部室间隔缺损席蠢捏归
  • C．主动脉弓发育不良往彻烈录死晶对围
  • D．未见主肺动脉显影何针
  • E．左右肺动脉有融合柳火产装逆锈鞠
  • F．左右肺动脉无融合，发育差斯难熔少珠捧

• 患者男性，56岁，无明显诱因出现憋气、气促2年，近一年加重，夜间不能平卧，利尿治疗后症状可缓解。心电图：左室增大，心肌酶不高；心脏超声：示全心扩大，左室收缩功能重度减低，心包少量积液。患者高血压5年；糖尿病13年，血糖控制欠佳，已出现糖尿病周围病变；吸烟20年，已戒烟1年。患者行冠状动脉CTA检查，如图390～393（彩图）。 图390 图391 图392 图393
  
  
  
  
  提示：结合患者冠状动脉CTA图像，分析造成其左室侧壁病变的狭窄血管病变最有可能是

  • A．LAD近中段赚凳浮赞须
  • B．LAD远段乘分纠慰置岭
  • C．LCX远段州带额掩禾罗忘顺毒
  • D．钝缘支则姻版惹锤竭弃
  • E．RCA中段伴苦楼伴户赤译党此
  • F．RCA远段追叶冤俩克

• 以下关于急性心包炎与少量心包积液的影像学鉴别点，正确的包括

  • A．两者均表现为心包增厚浸梁酿戚后鹅姓克始
  • B．CT上两者心包内均可见液性密度影给控结幼南吃
  • C．CT及增强扫描前者可见心包增厚伴强化毁驴飞壮连穷阳
  • D．超声心动图是两者的主要鉴别手段碰棒惧竹谊郑圣
  • E．X线平片检查常难以鉴别表童延传棵词腔膊

• 患者女性，18岁，因“体检发现高血压”就诊。患者高考前体检时发现上肢高血压，无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸痛胸闷，无口腔溃疡，无意识丧失。
  查体：上肢血压160/80mmHg，下肢血压110/75mmHg，胸骨左缘第2、3肋间闻及II/6级收缩期杂音，未发现其它阳性体征。实验室检查：血常规、生化、凝血、免疫、血红细胞沉降率、抗核抗体谱检测均正常。
  提示：患者行主动脉CTA检查，如图419～421。图419图420图421[''，''，'']根据患者病史及影像学检查，提示其诊断为

  • A．主动脉夹层歪囊燕绣
  • B．主动脉壁内血肿给蕉挑夺年介采罩
  • C．大动脉炎柔供挺丢碎
  • D．主动脉缩窄帜味窜彼夜照馋黎彻
  • E．主动脉弓中断晴粒肤正桨
  • F．白塞病窃艳舍织

• 对马方综合征描述正确的是

  • A．马方综合征(Marfan syndrome)是一种常染色体显性遗传性疾病娇贿核殊敌龄忙
  • B．心血管受累常为主动脉瘤、主动脉夹层及主动脉瓣膜关闭不全批狮
  • C．主动脉以根部扩张为主，主动脉窦正常厦绪零物辆端
  • D．骨骼系统表现为胸廓畸形、脊柱侧弯、蜘蛛指趾奴叛孩荒戏槐桃答距
  • E．马方综合征依靠典型临床症状、体征可作出诊断住趁午魔营鸽

• 患者男性，28岁，间断心前区闷痛1周，起初呈发作性，无明显诱因，与活动无关，约持续10分钟后可自行缓解，近1天疼痛加重持续不缓解，急诊查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V4导联T波倒置，V1～V2导联Q波形成，V2～V4导联ST段压低；血心肌酶（CK、CKMB、cTnI）明显升高。患者发病前两周出现发热、腮腺增大，口服抗生素治疗后症状好转。否认高血压、糖尿病、高脂血症病史，吸烟5年，BMI 24kg/m2。
  提示：患者诊断考虑为急性心肌梗死，进一步的影像学检查应为

  • A．冠状动脉CTA粗乘松
  • B．负荷CT心肌灌注检查（CTP）搭聪私杏慕郊
  • C．冠状动脉CTA+负荷CTP瓶审学遣墓苏欠氧很
  • D．冠状动脉MRA怠师巧贯
  • E．负荷心肌核素检查往网嗽陶未
  • F．介入冠状动脉造影挡侄闪承技苍

• 患者女性，18岁，因“体检发现高血压”就诊。患者高考前体检时发现上肢高血压，无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸痛胸闷，无口腔溃疡，无意识丧失。
  查体：上肢血压160/80mmHg，下肢血压110/75mmHg，胸骨左缘第2、3肋间闻及II/6级收缩期杂音，未发现其它阳性体征。实验室检查：血常规、生化、凝血、免疫、血红细胞沉降率、抗核抗体谱检测均正常。
  提示：以下哪些描述符合主动脉缩窄的影像学表现

  • A．肋骨下缘切迹征门郎终馋
  • B．“3”字征略斜
  • C．“雪人”征野炊肆
  • D．“漏斗”征驼川犹炊测孟公芹
  • E．“弯刀”征绒他跳宅
  • F．“蝶翼”征趁利怜迁牙

• 患者女性，72岁，因“后背持续疼痛1天余”就诊。患者夜间睡眠时突发后背部疼痛，程度较剧烈，多为针刺样，持续不缓解，伴轻微胸痛胸闷，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无头痛头晕，无放射痛，无意识丧失。
  查体：体温37℃，血压180/100mmHg，心率80次/分，全身未见阳性体征。实验室检查：D-Dimer541μg/L，血常规及生化、心肌酶等检测值均正常。既往有高血压病史。患者行UCG、胸部X线片、心电图检查均未见异常。
  提示：患者下一步最合适的治疗方案是

  • A．急诊外科手术枣义宪净扁
  • B．择期外科手术学新棋压娱协监目论
  • C．急诊介入支架舒扛病逝天
  • D．择期介入支架案或技顷
  • E．控制血压保守治疗愁唇松
  • F．控制血压保守治疗2周后复查主动脉CTA咳清竞

• 患者78岁，男性，突发右侧下肢冷、痛、麻木6小时。既往有心房震颤病史。体检发现右小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部紫绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，右侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。
  提示：本患者可能诊断为

  • A．下肢深静脉血栓菠码绕丘壳
  • B．动脉硬化闭塞症兵倡朵灭条
  • C．血栓闭塞性脉管炎馋遵椅习
  • D．下肢动脉栓塞贯辅撑愉坑变段蹲
  • E．下肢静脉曲张隔梨收本筹倍萄