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• 患者女性，38岁，间歇性右上腹痛4个月，疼痛向右肩部放射，伴有恶心、嗳气，无畏寒、发热，无皮肤、巩膜黄染。既往胃镜检查示浅表性胃炎。近3天，再次出现右上腹痛，向右肩部放射，伴有畏寒、发热。体检：体温39℃，脉搏90次/分，血压104/70mmHg。皮肤及巩膜黄染，上腹肌紧张，剑突下压痛，肝区有叩击痛。外周血白细胞13×10^9/L。
  提示：胆石症的首选影像检查是

  • A．腹部超声拣菠站胁拳杆仿读众
  • B．腹部X线片洽沾吉墨起航富
  • C．腹部CT铅熊
  • D．腹部MRI苗辜遇挣播
  • E．腹部DSA迷培晨快
  • F．腹部CTAD歌遗煮卧赏丰牛牵卷

• 患者女性，53岁，体检经上腹部超声发现肝右叶一个稍高回声光团。
  查体：腹平软，右上腹无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，Murphy征阴性，肝浊音界存在，肝上界位于右锁骨中线第五肋间，肝区无叩击痛，移动性浊音阴性。实验室检查：肝功能未见异常，AFP（－）。患者进一步行上腹部CT检查，如图442～445。 图442 图443 图444 图445
  
  
  
  
  提示：结合患者临床及影像资料，病变最可能的诊断是

  • A．肝囊肿巴舰脚茂文丘
  • B．肝细胞癌冒杰滔弄丘庭盖
  • C．肝海绵状血管瘤策呢鹰藏馆看轮
  • D．肝脓肿余斜乘谋牵
  • E．肝腺瘤境缠烤
  • F．胆管细胞癌惩背窄雪绪

• 患者男性，47岁，因“左上腹隐痛6个月余”就诊。腹部B超发现脾脏占位。
  提示：考虑患者为下列哪种疾病

  • A．脾囊肿太稼劈羞输战闯
  • B．脾血管瘤药豪铁
  • C．脾血管肉瘤径复食历排寿
  • D．脾淋巴瘤滥英叶谁吓雅聋促置
  • E．脾脓肿恳娱香城束牧
  • F．脾纤维肉瘤乐添聪巧娃

• 患者男性，34岁，上腹部疼痛伴反复发热1个月，无恶心、呕吐等不适，一般情况佳。体检：右上腹部可触及质韧、光滑的肿物，无肝掌、蜘蛛痣，Murphy征阴性，脾未触及。实验室检查：外周血白细胞轻度增高、红细胞沉降率加快，血浆C-反应蛋白增高，HBsAg阴性，AFP正常。CT示肝内一类圆形低密度灶，边界清，增强扫描呈延迟性强化，余未见明显异常。
  提示：该患者的治疗方案首先考虑为

  • A．射频消融充易盐机
  • B．局部切除驴片冷连要竟存
  • C．肝段切除忘信隙途府守
  • D．抗感染治疗，定期随访史衰辜导欲湿
  • E．无需治疗絮拍畜疏甘
  • F．放化疗刻赖垫宝吸

• MRI影像表现有典型“花环征”改变的疾病是

  • A．胆石症陈祸客
  • B．急性胆囊炎热躺灾累碗鸡醋
  • C．胆囊结核心渗哨露积
  • D．胆囊腺肌增生症河形蓄咬
  • E．胆囊癌忌营休缘茎谅

• 患者男性，60岁，全身皮肤黄染，大便颜色变浅近1个月入院。1个月前无明显诱因出现明显黄疸，皮肤瘙痒，伴有轻度腹痛，无明显发热，大便颜色变浅，尿色加深，体重、食欲、睡眠无明显变化。5年前曾因胆囊结石行胆囊切除术。
  查体：巩膜、皮肤明显黄染，浅表淋巴结无增大，心肺正常，上腹部可见手术瘢痕，腹平坦，未见肠型蠕动波，剑突下轻压痛，无反跳痛或肌紧张，肝脾未及，未扪及包块，Murphy征（－），无移动性浊音，肠鸣正常。实验室检查：WBC 11.2×10^9/L，尿胆红素6mg/dl，TBiL 233 μmol/L，DBiL 141.2 μmol/L。
  提示：根据术后MRI图，转移灶位于何处

  • A．肝左外叶彼泰昼蝇袋帘
  • B．肝左内叶加吧诞
  • C．肝右前叶世绑料袖浅证闷
  • D．肝右后叶访梯执昼
  • E．尾状叶圆损欣眉康
  • F．右肾镇顶驳兰
  • G．左肾化成劣印偷且丈攀渠
  • H．胰腺文伯曲
  • I．脾脏贩宽
  • J．腹主动脉旁齐岁乒与晶

• 关于布-加综合征，正确的描述是

  • A．是下腔静脉和（或）肝静脉梗阻性疾病失犁欧梨疾
  • B．可以分为原发性与继发性楼仇洞柏瞎熔空题厦
  • C．早期即会出现肝硬化及门脉高压匪嫂够兼泰
  • D．尾叶受累较轻左您撇晋侄
  • E．CTA及MRA基本可取代DSA诊断垄激支贺映理督

• 关于脾淋巴瘤，错误的描述是

  • A．是最常见的脾脏肿瘤译好斜取邻殖疫董
  • B．病理上分为均质增大、粟粒结节、多发肿块和单发肿块四型俗侍革疾笔足
  • C．CT检查有特征性改变建棉试翅
  • D．增强扫描有助于发现病灶洲轧
  • E．并发腹膜后淋巴结增大有助于诊断斯竖援通梦盲蝶安

• 患者女性，27岁，已婚。因“咳嗽、呕吐、发热”1个月，于外院腹部超声发现肝脏右叶5cm肿块转入本院。患者无其他既往病史，无饮酒及吸烟史。
  提示：对患者MRI检查图像描述不正确的是

  • A．T1WI示病灶为稍低信号糟柿
  • B．T2WI示病灶为稍高信号洪侄真
  • C．动脉期病灶明显强化葬商张饱鞠踢驱纳
  • D．门静脉期病灶轻度强化，呈相对稍高密度茶浩烘都低喇喜视队
  • E．病灶内无纤维瘢痕挎赖研
  • F．纤维瘢痕呈延迟强化倚祥宪波储

• 患者男性，61岁，体检发现便潜血阳性，行结肠造影检查，如图493、494。 图493 图494
  
  
  提示：结直肠息肉可分为

  • A．管状腺瘤性息肉天莲右婆区姓
  • B．绒毛状腺瘤性息肉烧棕条适洁够
  • C．增生性息肉粒示扑宾挤斯裙梨
  • D．错构瘤性息肉杆地捡景司洲
  • E．炎症性息肉颤工纠障完弓圣荣穿
  • F．神经内分泌肿瘤数财湾