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• 患者男性，65 岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦明显。
  查体：慢性消耗性面容，皮肤、巩膜黄染，腹平坦，脐右上方深压痛，未触及肿块，Courvoisier征阳性。
  提示：患者腹部增强CT显示胰头部有3cm×4cm的不均匀低密度区，强化不明显，胆管与胰管明显扩张。根据CT影像学特征，首先考虑的诊断是

  • A．胰腺淋巴瘤嗽脑肯洲灾酬播盘
  • B．急性胰腺炎承俗一筑蓬
  • C．自身免疫性胰腺炎降教锄秩
  • D．慢性胰腺炎俯容乞宽遇
  • E．胰头癌嚷漆聋姑气痕狗得
  • F．胰腺实性假乳头状瘤局戴匠买糟镰闪
  • G．胆管癌连冈构尿遇

• 患者男性，47岁，因“左上腹隐痛6个月余”就诊。腹部B超发现脾脏占位。
  提示：为进一步明确诊断，患者行MRI检查，如图470～473。
  
  
  
  
  对MRI图像描述正确的是

  • A．抑脂T2WI呈不均匀稍高信号殖立削
  • B．T1WI呈不均匀稍低信号拳始直蛙抽毒
  • C．病灶内见树枝状T1WI低信号、T2WI低信号影健苏砍锻胁
  • D．动脉期轻度强化惨兵腹房
  • E．门脉期可见造影剂进一步持续充填蚁馋棉恶逮德叠
  • F．左肾被病灶侵犯挂零斥疏编高羞

• 患者女性，44岁，HBV感染史6年。
  查体：腹平软，右上腹无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，Murphy征阴性，肝浊音界存在，肝上界位于右锁骨中线第五肋间，肝区无叩击痛，移动性浊音阴性。实验室检查：肝功能未见异常，AFP（－）。患者MRI平扫如图438、439。 图438 图439
  
  
  提示：增强扫描后的病变见图440、441。图440图440[''，'']此时考虑的诊断为

  • A．肝囊肿蚁树走疗贪
  • B．肝细胞癌削愁凳灵寨诸的
  • C．肝海绵状血管瘤忧唱姜
  • D．肝脓肿竿房午呢
  • E．肝腺瘤惧冰肯吹猾逮
  • F．胆管细胞癌园韵

• 患者女性，20岁，倦怠，发热、腹胀、腹痛2个月，加重6天。
  查体：腹部压痛，腹壁柔韧感。实验室检查：轻度贫血，白细胞计数正常，红细胞沉降率增快。腹腔积液常为草黄色渗出液，静置后凝固成块，比重1.020；蛋白定量在30g/L；白细胞计数0.8×10^9/L。
  提示：为了全面评估患者病情，该患者应该进一步做下列哪些检查

  • A．胸部X线片川管叙咽缝
  • B．胸部CT辨秆胡定备梢圣
  • C．头部CT述服求乡唯稳预朝
  • D．头部MRI恭多
  • E．关节X线片正女廉
  • F．关节MRI摘姜汗

• 患者女性，40岁，卵巢癌术后1年，常规复查。行腹部CT检查，如图465。 图465
  提示：腹膜转移常与下列哪些疾病相鉴别

  • A．结核性腹膜炎眨垮变雄用贴淡束
  • B．腹膜间皮瘤宇旱厕住硬斜视侄
  • C．细菌性腹膜炎蓝雀棚丽
  • D．肝硬化腹膜改变忽庄疑七肢哨很
  • E．急性胰腺炎献垒
  • F．肠系膜脂膜炎接隙匆坟谅饭

• 以下选项中对胰岛素瘤描述正确的是

  • A．最常见于胰头歪破搏趴
  • B．是最常见的功能性胰腺神经内分泌肿瘤蒙弓对
  • C．约10%为恶性置悔套城患卵供竹
  • D．临床三联征为低血糖症状、发作时血糖减低、口服或静脉补充葡萄糖后症状消矛纽陕溜又数
  • E．诊断时多小于2cm了党协顾逃擦粱

• 肝血管平滑肌脂肪瘤的分型包括

  • A．脂肪瘤样型坐蝇神授纤印销盆哄
  • B．脂肪瘤肢殿态侵黑
  • C．肌瘤样型翁渣稻辆誉恨堡洗跪
  • D．平滑肌瘤幅恋筒糕命疗
  • E．血管瘤样型河漆览感风惑八绳

• 患者男性，45岁，低热、乏力、消瘦半年，左上腹痛1个月。
  提示：对该病MRI表现描述正确的是

  • A．影像学表现与病理类型相关龄尽杏引
  • B．可以仅表现为脾脏增大矮境东在献蚕胶
  • C．T1WI呈低信号仇济喇臂傻安迟闪
  • D．T2WI呈显著高信号犹筒挪江关孔相
  • E．增强后轻度强化馒牺绣停欲
  • F．可以出现“地图样”强化舰冠包钉妄时
  • G．易出现血行转移怖嫂丹鞋

• 关于神经母细胞瘤的说法，下列哪些是正确的

  • A．常发生于肾上腺皮质欣厕伙植阁
  • B．是小于5岁儿童最常见的实性肿瘤之一锅掩配趴
  • C．不易侵及下腔静脉形成瘤栓睁显
  • D．易囊变、坏死、出血和钙化拢厅
  • E．T1WI呈不均匀低信号，T2WI呈高低混杂信号惨室

• 患者女性，27岁，已婚。因“咳嗽、呕吐、发热”1个月，于外院腹部超声发现肝脏右叶5cm肿块转入本院。患者无其他既往病史，无饮酒及吸烟史。
  提示：患者行CT三期增强扫描，如图446～448。图446图447图448[''，''，'']对患者CT三期增强扫描图像描述正确的是

  • A．病灶位于肝S5/6，边界清美榆婚鼠回私辅
  • B．动脉期病灶明显强化爆袭拴
  • C．门静脉期病灶为低密度束怎哑
  • D．门脉期病灶无强化稍惩辰诗私
  • E．延迟期病灶呈等密度闭岛旦霜阵超葛
  • F．病灶为富血供肿瘤苹奥浊座煌最符