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患者女性,24岁,右上腹痛3周,畏寒、高热3天,无皮肤及巩膜黄染。体检:体温39℃,脉搏106次/分,血压120/80mmHg。神志清楚,皮肤及巩膜无黄染,腹平软,肝脾不大,肝区有叩击痛。外周血白细胞12×10^9/L,中性粒细胞0.87;ALT:80U/L,ALP:20U/L,TBiL:17μmol/L。提示:患者行急诊超声检查发现异常,进一步行腹部增强MRI检查,如图458。图458['']根据患者以上检查结果,考虑可能的诊断是
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患者男性,34岁,上腹部疼痛伴反复发热1个月,无恶心、呕吐等不适,一般情况佳。体检:右上腹部可触及质韧、光滑的肿物,无肝掌、蜘蛛痣,Murphy征阴性,脾未触及。实验室检查:外周血白细胞轻度增高、红细胞沉降率加快,血浆C-反应蛋白增高,HBsAg阴性,AFP正常。CT示肝内一类圆形低密度灶,边界清,增强扫描呈延迟性强化,余未见明显异常。提示:初步考虑患者的诊断最可能是
患者男性,65岁,右下腹痛半年,伴大便性状改变。查体:右下腹似触及肿物,触痛不明显。血常规检查:血红蛋白102 g/l。造影见升结肠局部粘膜破坏及充盈缺损样改变,局部肠管狭窄,肠壁僵硬,透视下见肠管不能扩张,且与正常肠管分界清楚。应考虑下列哪项诊断
关于脾脓肿,正确的描述是
关于胰腺实性假乳头状瘤,正确的描述是
患者女性,44岁,HBV感染史6年。查体:腹平软,右上腹无压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,Murphy征阴性,肝浊音界存在,肝上界位于右锁骨中线第五肋间,肝区无叩击痛,移动性浊音阴性。实验室检查:肝功能未见异常,AFP(-)。患者MRI平扫如图438、439。 图438 图439 提示:关于肝囊肿的描述以下哪项正确
患者女性,20岁,倦怠,发热、腹胀、腹痛2个月,加重6天。查体:腹部压痛,腹壁柔韧感。实验室检查:轻度贫血,白细胞计数正常,红细胞沉降率增快。腹腔积液常为草黄色渗出液,静置后凝固成块,比重1.020;蛋白定量在30g/L;白细胞计数0.8×10^9/L。提示:患者行胸部CT检查,如图464。图464['']根据CT检查结果,患者可能诊断为
患者男性,60岁,全身皮肤黄染,大便颜色变浅近1个月入院。1个月前无明显诱因出现明显黄疸,皮肤瘙痒,伴有轻度腹痛,无明显发热,大便颜色变浅,尿色加深,体重、食欲、睡眠无明显变化。5年前曾因胆囊结石行胆囊切除术。查体:巩膜、皮肤明显黄染,浅表淋巴结无增大,心肺正常,上腹部可见手术瘢痕,腹平坦,未见肠型蠕动波,剑突下轻压痛,无反跳痛或肌紧张,肝脾未及,未扪及包块,Murphy征(-),无移动性浊音,肠鸣正常。实验室检查:WBC 11.2×10^9/L,尿胆红素6mg/dl,TBiL 233 μmol/L,DBiL 141.2 μmol/L。提示:该患者的黄疸类型属于
患者男性,56岁。大便习惯改变近1年。造影见直肠左侧壁呈类圆形充盈缺损样改变,局部黏膜被推压但尚规整,管腔变窄。增强CT见直肠左侧壁类圆形肿物,边界清楚,内部呈不均匀明显强化,可见不规则坏死区。诊断应首先考虑
关于胆囊癌的错误描述是
“恶性胃溃疡”征象,下列哪几项描述正确
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