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• 患者男性，33岁，腹痛3周，位置不固定，发病以来，大便变细、有便不尽感。无发热、盗汗等不适。患者行腹部增强CT，如图485～490。 图485 图486 图487 图488 图489 图490
  
  
  
  
  
  
  提示：小肠克罗恩病具有下列哪些典型的影像学表现

  • A．X线造影典型征象为“卵石征”春义绣筒西艳国妄
  • B．病变肠段僵硬、固定、加压后不变形缸宗界盘岁
  • C．肠腔呈典型的“苹果核”样形态泛珍锯絮面肩酷昆唐
  • D．肠腔内不规则轮廓的息肉样充盈缺损羡料组其末
  • E．肠腔呈偏心性狭窄，近侧的肠腔常有不同程度的扩张人热
  • F．多发生在回肠末端丛割尿
  • G．CT上增厚的肠壁常表现为“靶征”或“双晕征”粉珠鉴田顿贤液
  • H．肠系膜纤维脂肪增厚，可见“梳齿征”理苹燥蝶
  • I．CT表现为小肠肠壁呈节段性和对称性增厚，肠腔狭窄或闭塞锐锅誓谈
  • J．X线造影显示肠管痉挛、张力增高，可见“跳跃征”框僻昌音姨陷辫

• 患者女性，14岁，偶然发现腹部包块，既往有急性胰腺炎病史，腹部超声发现胰尾部低回声包块，建议进一步检查。
  提示：关于实性假乳头状瘤，描述正确的是

  • A．良性病变殃倦焰孤澡
  • B．好发于年轻女性逼跑仿鲁应四溜
  • C．好发于胰体傅漏设倚
  • D．病变实性成分表现为明显强化俩尼夺谦滔依粪选
  • E．可以有局部浸润，但远处转移极少发生蚊羡腊挤偶仪窃
  • F．同时具有实性和假乳头两种组织学特点，其中乳头状结构是由于肿瘤细胞的退行性变及细胞的黏着力下降和囊腔所形成的假乳头。齿谣殿
  • G．多见胰管扩张贵腐拿救趁具佳艺
  • H．出血较常见书遇笋动绕希彩泼

• 患者男性，55岁，因“黑便2周，偶有左上腹痛、嗳气，无恶心、呕吐”入院。
  提示：患者入院后应常规选择哪些检查

  • A．胸部X线片访鼠挨懂会立
  • B．心电图刚殊粒条削淹陪福
  • C．血常规丙永致冰获封务搏昆
  • D．凝血常规桨完谋
  • E．腹部超声集戒闯格鼠躁怪梳
  • F．腹部CT忍衣杨菌魔戒漏溪

• 患者女性，14岁，偶然发现腹部包块，既往有急性胰腺炎病史，腹部超声发现胰尾部低回声包块，建议进一步检查。
  提示：患者行腹部增强CT发现，胰腺尾部4cm×4cm的囊实性肿块，边界较清，病变实性成分和囊性成分分界清，实性成分增强可见强化。首先考虑的疾病是

  • A．胰腺假性囊肿铁奔落称芬单站劝
  • B．胰腺黏液性囊腺瘤绝贼
  • C．胰腺实性假乳头状瘤响循观栗营斗偶
  • D．胰腺浆液性囊腺瘤圣狭
  • E．胰腺神经内分泌肿瘤抵宅
  • F．胰腺转移瘤帘垫征痛僚眯

• 患者女性，65岁，腹部不适10天，行腹部增强CT检查，如图495～500。 图495 图496 图497 图498 图499 图500
  
  
  
  
  
  
  提示：关于结肠淋巴瘤，描述正确的是

  • A．以非霍奇金淋巴瘤多见武胃菌
  • B．以霍奇金淋巴瘤多见转棍私羞窄扬针宪
  • C．治疗以化疗为主夕沸拉
  • D．出现肠梗阻或肠穿孔等并发症时需手术治疗纲写
  • E．较少伴肠梗阻井氧
  • F．常并发肠梗阻延印虽吴鸣戏

• 关于肝脓肿，正确的描述是

  • A．血行（主要为门静脉）感染为细菌性肝脓肿最常见的感染途径缝承缴香资临
  • B．邻近器官直接扩散（尤其是胆囊）为细菌性肝脓肿最常见的感染途径撑膜酬
  • C．胆道疾病如胆石症、胆囊炎、胰腺炎等逆行性感染引起的肝脓肿逐年减少传刑调扛
  • D．近年来肺炎克雷伯菌逐渐成为细菌性肝脓肿的优势致病菌袜忘营议否汗风餐纯
  • E．阿米巴性肝脓肿是阿米巴原虫经门静脉至肝引发坏死形成的真性脓肿援阀

• 患者女性，24岁，右上腹痛3周，畏寒、高热3天，无皮肤及巩膜黄染。体检：体温39℃，脉搏106次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，皮肤及巩膜无黄染，腹平软，肝脾不大，肝区有叩击痛。外周血白细胞12×10^9/L，中性粒细胞0.87；ALT：80U/L，ALP：20U/L，TBiL：17μmol/L。
  提示：患者行急诊超声检查发现异常，进一步行腹部增强MRI检查，如图458。图458['']根据患者以上检查结果，考虑可能的诊断是

  • A．胆囊结石它阳逗剩
  • B．急性胆囊炎南胶蛾钢哭
  • C．胆总管结石桶闪岂
  • D．肝内胆管结石油箩喘辱称侨才乎虑
  • E．急性胆管炎都虚囊疆
  • F．急性胰腺炎炒碎偶劈
  • G．急性腹膜炎英权夸逃背李械仪
  • H．肝脓肿祝迈槐芝脱末躲新友
  • I．胃肠道穿孔胁垄晚历况云因眼热
  • J．肾结石剪耽杜季口第殃寄蛛
  • K．输尿管结石福亲凭

• 以下哪项不属于胰腺内分泌肿瘤的典型症状

  • A．Whipple 三联征跃侦计斗败叉选隙
  • B．Zollinger-Ellison综合征甘炕姜炸左殖
  • C．Eisenmenger综合征说旗糠握
  • D．WDHA综合征袜汁
  • E．4D症状人清象关鼓昼狭含孩

• 患者男性，45岁，低热、乏力、消瘦半年，左上腹痛1个月。
  提示：该患者应首选下列哪项检查

  • A．B超织耳
  • B．CT样恶民
  • C．MRI静柳帮
  • D．PET-CT宾渠了兼
  • E．结肠镜殖碎
  • F．腹腔镜探查底廉闯顶劲娘歌瑞

• 患者女性，20岁，倦怠，发热、腹胀、腹痛2个月，加重6天。
  查体：腹部压痛，腹壁柔韧感。实验室检查：轻度贫血，白细胞计数正常，红细胞沉降率增快。腹腔积液常为草黄色渗出液，静置后凝固成块，比重1.020；蛋白定量在30g/L；白细胞计数0.8×10^9/L。
  提示：患者急诊行CT检查，如图463。图463['']根据以上CT检查结果，患者可能的诊断是

  • A．细菌性腹膜炎粉鹅郑撇
  • B．结核性腹膜炎馋驳
  • C．急性胰腺炎匙伞御风诞蛾肝垫
  • D．胃肠炎悬勇亲铃饼纲申抬烤
  • E．炎性肠病亩窑声份悲
  • F．胃肠道穿孔掩址卖摔矛