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• 关于肠系膜上动脉压迫综合征，正确的描述是

  • A．主要由肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部引起罐世输伯蛋脂云比元
  • B．腹部立位片可见双泡征蝴豆搂剖错痒
  • C．主要由十二指肠水平部肿瘤压迫十二指肠上动脉引起宅而群
  • D．上消化道钡剂造影典型表现为笔杆征病让驴净
  • E．十二指肠水平部可见囊袋状的腔外突起刷休荡推通表束若内

• 患者女性，65岁，乏力、黑便1个月余，查体发现右下腹肿块。
  提示：该疾病的典型影像学表现是

  • A．X线造影典型表现肠张力减低、肠腔扩张驴用厅娘氧
  • B．X线造影见“苹果核征”瑞常豪倾
  • C．X线造影典型征象为“跳跃征”夏轰聚贴
  • D．CT表现为小肠肠壁呈节段性和对称性增厚，肠腔狭窄或闭塞卸勺旋肤矛突研
  • E．CT表现为小肠局部肠壁增厚形成肿块衔冒间布美授篮轧
  • F．CT表现为增强扫描明显强化罐昂详咏泼样幕窃懒
  • G．CT表现为增强扫描轻度均匀强化欣融员都这普谣咐
  • H．肠腔动脉瘤样扩张鹅答绵阻疏
  • I．肠系膜、腹膜后淋巴结增大特征性的“三明治”样肿块福慨斗性

• 患者男性，50岁，2个月前无明显诱因出现巩膜、皮肤黄染，伴间歇性寒战及发热，伴食欲缺乏、乏力，无咳嗽、咳痰，无腹胀、恶心及呕吐，无呕血及黑便，近2周来出现皮肤瘙痒，小便颜色加深如浓茶样。患者自起病以来，食欲缺乏，睡眠尚可，大便颜色变浅，体重减轻4kg。既往史：否认“肝炎、结核、伤寒”等，否认“高血压、心脏病、糖尿病”等。无手术和输血史。体检：皮肤及巩膜中度黄染。实验室检查：血常规无异常；总胆红素171.7μmol/L，直接胆红素132μmol/L，ALT：137.1 U/L。AFP： 3.0μg/L，CEA：2.8μg/L，CA：19-9＞1000U/ml。
  提示：针对该患者病情，最佳的影像检查方法是

  • A．腹部超声战蜘视拨
  • B．腹部X线片桨娃食扛龄
  • C．腹部CT贤依衰践土
  • D．腹部MRI谷片
  • E．腹部DSA霞逆既
  • F．腹部CTA偏计巾

• 患者男性，56岁。大便习惯改变近1年。造影见直肠左侧壁呈类圆形充盈缺损样改变，局部黏膜被推压但尚规整，管腔变窄。增强CT见直肠左侧壁类圆形肿物，边界清楚，内部呈不均匀明显强化，可见不规则坏死区。诊断应首先考虑

  • A．直肠癌裤坏
  • B．直肠类癌方疑蛋统
  • C．黑色素瘤舱灶趣
  • D．间质瘤啊童姐需峡求池极
  • E．直肠腺瘤股听纲甲

• 患者男性，30岁，体检超声发现胆总管局限性扩张，MRI增强扫描见扩张的胆总管壁无增厚、强化表现，肝内胆管结构正常，胆总管远端无突然截断，最可能诊断为

  • A．化脓性胆管炎捆绕捡攀偷
  • B．壶腹癌归外患琴而惜
  • C．胰头癌垮沈低听灭丰
  • D．硬化性胆管炎龙食
  • E．先天性胆总管囊肿仙各扣恋协刊

• 患者男性，72岁，因“误吞鱼刺，胸廓入口处疼痛2个小时”就诊。
  提示：患者最可能的诊断是

  • A．Th4水平食管异物油生敏料
  • B．Th4水平食管异物并穿孔逃竭钱雾颈嫩
  • C．Th4水平食管异物并穿孔、主动脉损伤狭锯咽搭详碗额赶症
  • D．胸腺瘤逢碑叠艺挥刚临傲
  • E．食管癌详辉边双
  • F．食管癌并淋巴结转移情奋烂体

• 患者女性，53岁，体检经上腹部超声发现肝右叶一个稍高回声光团。
  查体：腹平软，右上腹无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，Murphy征阴性，肝浊音界存在，肝上界位于右锁骨中线第五肋间，肝区无叩击痛，移动性浊音阴性。实验室检查：肝功能未见异常，AFP（－）。患者进一步行上腹部CT检查，如图442～445。 图442 图443 图444 图445
  
  
  
  
  提示：结合患者临床及影像资料，病变最可能的诊断是

  • A．肝囊肿置位坟仰氧
  • B．肝细胞癌柜闲略迫洒
  • C．肝海绵状血管瘤阔栋录寻效守箱
  • D．肝脓肿层发盼悉
  • E．肝腺瘤搬阳
  • F．胆管细胞癌王庄中杠临唯

• 患者男性，60岁，全身皮肤黄染，大便颜色变浅近1个月入院。1个月前无明显诱因出现明显黄疸，皮肤瘙痒，伴有轻度腹痛，无明显发热，大便颜色变浅，尿色加深，体重、食欲、睡眠无明显变化。5年前曾因胆囊结石行胆囊切除术。
  查体：巩膜、皮肤明显黄染，浅表淋巴结无增大，心肺正常，上腹部可见手术瘢痕，腹平坦，未见肠型蠕动波，剑突下轻压痛，无反跳痛或肌紧张，肝脾未及，未扪及包块，Murphy征（－），无移动性浊音，肠鸣正常。实验室检查：WBC 11.2×10^9/L，尿胆红素6mg/dl，TBiL 233 μmol/L，DBiL 141.2 μmol/L。
  提示：患者行MRI检查，如图460。['']患者目前最可能的诊断是

  • A．肝内胆管结石泻仰尘
  • B．肝外胆管结石业米掌较颠饿
  • C．胆囊结石聚译灿锡追贼暂堪步
  • D．胆总管癌命摧券耽耗陡累拉
  • E．肝门胆管癌朝染榴崖改侍者雷幅
  • F．肝总管癌葬氧悠纸药终郑渗醉
  • G．胆囊癌患谣菠埋捎胸
  • H．胆囊炎登齐
  • I．胆管炎集孙躬甚扯耕邻渴升
  • J．肝脓肿浩匹拴智拔

• 关于胰腺内分泌肿瘤，正确的描述是

  • A．无症状性胰腺内分泌肿瘤不能分泌激素沙附米石滨屯史
  • B．MEN-1相关胰腺内分泌肿瘤多为多发呼早党寒梅旺巡
  • C．Ki-67指数越高，胰腺内分泌肿瘤恶性程度越高辨曾浅阔以乌
  • D．影像学检查首选CT蓝站韵桨另
  • E．胰岛素瘤是最常见的症状性胰腺内分泌肿瘤害交翅旺登悔吃德

• 关于胆管囊腺瘤，叙述正确的是

  • A．男性多见偿服先槐灰
  • B．囊壁光滑，分隔均匀眉就
  • C．可见多发的乳头状或不规则壁结节雪州诊味
  • D．一般进展迅速斯缺樱泽座羽乓拨尤
  • E．多伴有粗大钙化设电混最务监忌爷买