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• 患者女性，20岁，倦怠，发热、腹胀、腹痛2个月，加重6天。
  查体：腹部压痛，腹壁柔韧感。实验室检查：轻度贫血，白细胞计数正常，红细胞沉降率增快。腹腔积液常为草黄色渗出液，静置后凝固成块，比重1.020；蛋白定量在30g/L；白细胞计数0.8×10^9/L。
  提示：为了全面评估患者病情，该患者应该进一步做下列哪些检查

  • A．胸部X线片营田许塞拖
  • B．胸部CT望蚂更崇
  • C．头部CT医部乒灾峰缎烘
  • D．头部MRI占费棵
  • E．关节X线片势嫌瓣
  • F．关节MRI疆采

• 患者男性，65 岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦明显。
  查体：慢性消耗性面容，皮肤、巩膜黄染，腹平坦，脐右上方深压痛，未触及肿块，Courvoisier征阳性。
  提示：考虑患者黄疸的可能特点是

  • A．波动较大孕燃朋郎
  • B．进行性加深嫁蔬正狂旦
  • C．开始有波动，以后加深旅场冶今筒
  • D．发生快而后渐退米耳抢从膜
  • E．持续较轻度端矮蔽以泛投断阿册
  • F．无明显变化裙情
  • G．很快消失纲闻数悠健息

• 下列肿瘤较少发生腹膜种植性转移的是

  • A．肝癌坛疼
  • B．胃癌扯牛
  • C．结肠癌东鸽郑列常院
  • D．子宫癌驻传个用丧
  • E．卵巢癌饿沫巩舟懒考嫁看醋

• 患者男性，26岁，因“反复呕吐15天，呕吐物为胃内容物，量中，不含胆汁，无咖啡样物”入院。
  提示：患者可能的诊断是

  • A．十二指肠球部溃疡兰违母
  • B．十二指肠球部狭窄致蛛锣笨筑闲屋杀京
  • C．十二指肠球部恶性肿瘤芽厨穷举狐程茄阶胆
  • D．十二指肠球部憩室迁帅柏屯
  • E．胃间质瘤辞宏枝汤骤
  • F．胃癌蝴纵修虎茫缎吊孝耗

• 患者男性，47岁，因“左上腹隐痛6个月余”就诊。腹部B超发现脾脏占位。
  提示：关于该疾病的临床病理特征描述正确的是

  • A．是脾脏最常见的良性肿瘤妄涝拼皂
  • B．发病年龄为20～50岁宪坟驱曲倍食梦亲艘
  • C．男性多于女性窃态愧亚寒砍踏
  • D．钙化常见庄辱例
  • E．纤维瘢痕常见粒伞执劝蛙沫
  • F．大部分患者无症状棍假补废济家忌抹咽
  • G．少数患者可出现脾破裂芳茧怖永酬考

• 患者女性，34岁，间断呕吐1年，行腹部增强CT扫描，如图481～484。 图481 图482 图483 图484
  
  
  
  
  提示：该病的影像学特点不包括

  • A．X线造影典型征象为“裂隙征”鲜卧铅摄消廉
  • B．CT表现为小肠局限性管壁增厚，同心或偏心性腔内生长绍故箭巡疆乒竹叶
  • C．CT表现为小肠肠壁呈节段性和对称性增厚岔蔬知区补甜
  • D．病变处肠腔明显狭窄，近端肠管扩张址梅艳盟广园词
  • E．广泛的肠系膜淋巴结增大CT表现为肠系膜血管增多、增粗，沿肠壁梳状排列，成为“梳齿征”统汤何训馅混跑巾
  • F．X线造影见“苹果核”或肠腔内息肉样充盈缺损鼓槽纱
  • G．多见于回肠末端姻甚掘凶

• 患者女性，55岁，发作性意识障碍伴抽搐4年，多于睡眠中、餐前饥饿状态出现，发作期血糖低，饮糖水可缓解，抗癫痫治疗无效，加餐可减少发作，3个月内体重减轻13kg。实验室检查：肿瘤标志物（－），糖化血红蛋白低，发作期及空腹血糖低，胰岛素及C-P增高，OGTT未见明显异常，胰岛素相关抗体未见异常。既往有肾结石病史。
  提示：下列哪些检查有助于进一步鉴别诊断

  • A．垂体MRI渡并瓜登载贿
  • B．泌尿系超声非述博悔反桐助睁方
  • C．PTH眯摄
  • D．β-CTX笨记倘
  • E．25-羟维生素D霉肢丹姐届片搭经
  • F．便常规上曲定
  • G．IgG4挽暂壁奏垂射

• 患者女性，47岁，体检超声发现胰腺囊实性占位，偶有腹痛、腹部不适等症状。
  提示：根据患者病史及影像学检查，提示其可能的诊断为

  • A．浆液性囊腺瘤勉奇亭猜
  • B．黏液性囊腺瘤屡贷曾
  • C．IPMN描纪倘
  • D．实性假乳头状瘤罐屑页扛偿赠呆熊胡
  • E．胰腺癌鸟叹崭养齿
  • F．胰腺假性囊肿茄闪撕盛
  • G．胰腺真性囊肿边叠椒太
  • H．胰腺转移瘤爪境蔽踪州肾挤
  • I．胰腺内分泌肿瘤符裳鹊囊
  • J．胰腺淋巴瘤鞭思

• 患者男性，60岁，全身皮肤黄染，大便颜色变浅近1个月入院。1个月前无明显诱因出现明显黄疸，皮肤瘙痒，伴有轻度腹痛，无明显发热，大便颜色变浅，尿色加深，体重、食欲、睡眠无明显变化。5年前曾因胆囊结石行胆囊切除术。
  查体：巩膜、皮肤明显黄染，浅表淋巴结无增大，心肺正常，上腹部可见手术瘢痕，腹平坦，未见肠型蠕动波，剑突下轻压痛，无反跳痛或肌紧张，肝脾未及，未扪及包块，Murphy征（－），无移动性浊音，肠鸣正常。实验室检查：WBC 11.2×10^9/L，尿胆红素6mg/dl，TBiL 233 μmol/L，DBiL 141.2 μmol/L。
  提示：为了进一步了解患者病变情况，行胆管造影如图461。图461['']结合上述MRI图像，按病变累及范围分型，患者属于肝门胆管癌的哪种类型

  • A．Ⅰ型跌枯
  • B．Ⅱ型怜己茂蚂
  • C．Ⅲa型悟关歪壁难靠呜徐昂
  • D．Ⅲb型昏顷桐俯抗预挨捉
  • E．Ⅳ型插第略在第增疫
  • F．Ⅴ型熟嫂坊

• 患者男性，61岁，体检发现便潜血阳性，行结肠造影检查，如图493、494。 图493 图494
  
  
  提示：关于腺瘤性息肉，描述正确的是

  • A．腺瘤性息肉可单发或多发，有蒂或无蒂塞揉焦蠢
  • B．绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤可以发生恶变侧警洋纠
  • C．瘤体较小时多无症状，常在体检时发现流值毫
  • D．绒毛状腺瘤因黏液分泌可出现黏液便眉书困茧蠢绑我诞
  • E．家族性腺瘤性息肉病是一种常染色体显性遗传性疾病苍肠补达遥打更
  • F．家族性腺瘤性息肉病几乎每一例病例都会发生癌变斥堪昏衬借