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• 患者男性，7岁，发现腹部肿物。
  查体：体温36.5℃，呼吸25次/分，脉搏90次/分，神清，精神反应可，面色可，双侧瞳孔等大等圆。心音有力，律齐。腹部膨隆，左侧腹中部触及直径10cm左右大小肿物，活动性差，无压痛及触痛，表面皮肤正常，无破溃。四肢关节活动正常，神经系统查体未见异常。实验室生化检查（－）。
  提示：根据患者病史及影像学检查，提示其可能的诊断为

  • A．左上腹腔恶性肿瘤，神经母细胞瘤可能呆驼堆秀炮丈
  • B．左腹膜后恶性肿瘤，神经母细胞瘤，肝转移可能隆门
  • C．左肾恶性肿瘤，肾横纹肌样，肝转移票摸租探陡缎级秒
  • D．左肾恶性肿瘤，左肾癌，肝转移，静脉瘤栓形成合逆
  • E．左肾恶性肿瘤，左肾母细胞瘤，肝转移，静脉瘤栓形成取补官指
  • F．左肾良性肿瘤，血管肌肉脂肪瘤可能渴奔秤寒爽

• 患儿男性，12岁，步态异常，伴语言不清1个月余。颅脑MRI检查如图811～814。 图811 图812 图813 图814
  
  
  
  提示：对肝豆状核变性的正确描述是

  • A．是一种铜代谢异常疾病基活急戚伶侄
  • B．是性连锁遗传代谢病堤多康陡则
  • C．血清中铜蓝蛋白和铜浓度下降剩呆配进拣犯赵询烘
  • D．发病年龄多在6～8岁之后，50%病例发生在15岁之前然厨况款蚂课
  • E．角膜内K-F环具有定性诊断意义婶衰
  • F．神经系统表现为智力减退，不自主运动、震颤、共济失调和肌强直钟抛导方

• 患儿男性，1岁，生后发现骶尾部左侧肿块，超声检查可疑畸胎瘤。
  提示：患儿应进一步做下列哪些检查

  • A．骶尾部CT平扫柴斥至单
  • B．骶尾部增强CT扫描绪埋但饭屡兆燕辽厂
  • C．下消化道造影辣茫陶秋谎阻摧减
  • D．骶尾部MRI检查衫寿税犬隐轮
  • E．骶尾部正侧位片鞋仍润总火迎易
  • F．骶尾部增强MR检查幼比娱略胞租钞拜痕
  • G．骶尾部肿物活检药料级躺皆

• 患者男性，7岁，发现腹部肿物。
  查体：体温36.5℃，呼吸25次/分，脉搏90次/分，神清，精神反应可，面色可，双侧瞳孔等大等圆。心音有力，律齐。腹部膨隆，左侧腹中部触及直径10cm左右大小肿物，活动性差，无压痛及触痛，表面皮肤正常，无破溃。四肢关节活动正常，神经系统查体未见异常。实验室生化检查（－）。
  提示：患者行腹部CT平扫和增强检查，如图774、775。图774图775[''，'']患儿腹部CT平扫和增强扫描有哪些阳性影像学表现

  • A．左上腹占位，轻度强化，侵犯左肾取暴
  • B．左腹膜后占位，轻度强化，侵犯左肾址舅允熊抓
  • C．左肾占位，可见强化残肾，肝内多发结节影疮晓已遮
  • D．左肾占位，可见强化残肾，肝内多发结节影，左肾静脉充盈缺损门毒屋掀史
  • E．左肾占位，可见强化残肾，肝内多发结节影，左肾静脉及下腔静脉充盈缺损碧最婶孟敌碌炉舟捕
  • F．左肾占位，肝内多发结节影距古巾即

• 儿童最常见的肝脏恶性肿瘤是

  • A．肝畸胎瘤扭药奇腾
  • B．肝母细胞瘤蚂菊衣梦现抓伴
  • C．肝错构瘤缩水唯策酿流
  • D．肝脂肪瘤咸宗湖车坦门
  • E．肝血管瘤面购挖丽仙联篮蓬

• 患儿男性，2岁7个月，发现腹部肿物，乏力伴腹部膨隆。外院B超发现腹部肿物6天。
  查体：患儿神志清，精神反应可，哭闹，查体欠合作。肺部听诊呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心脏听诊心律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。专科检查：腹平，未见胃肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张。腹软，无压痛及反跳痛，左侧腹部可触及肿块，大小为5cm×5cm×5.5cm，质韧，腹部叩诊鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分。既往史：既往身体健康，2岁时行双侧疝气手术。血常规检查：红细胞计数2.52×10^12/L，血红蛋白69g/L，血小板56×10^9/L。
  提示：患儿CT检查，如图780、781。图780图781[''，'']对CT征象描述最准确、全面的是

  • A．左上腹见不规则占位性病变，左肾动脉穿行，双侧髂骨骨质破坏挨岁伐唉下
  • B．左上腹腔见不规则占位性病变，左肾动脉穿行，右髂骨骨针和软组织包块形成捎能捐
  • C．左上腹腔见不规则性占位性病变，轻度不均匀强化，双侧髂骨骨质破坏，右侧可见骨针和软组织包块亲企傻招搂触蔽
  • D．左侧腹膜后不规则占位性病变，轻度不均匀强化，右髂骨骨针和软组织包块形成罗盼壁符岗
  • E．左侧腹膜后见不规则占位性病变，轻度不均匀强化，左肾动脉穿行，双侧髂骨骨质破坏，右侧可见骨针和软组织包块秆亏
  • F．左侧腹膜后见不规则占位性病变，双侧髂骨骨质破坏燕竿咐当圾

• 患者男性，5岁，因“发现贫血13天，腹部包块8天”入院。入院前患儿面色苍白，精神反应欠佳，当地医院血常规检查：白细胞计数5.5×10^9/L，红细胞计数2.84×10^12/L，血红蛋白79g/L，血小板计数119×10^9/L，诊断“贫血”。入院前8天患儿诉左下腹疼痛，曾在当地医院腹部超声，提示腹膜后及大血管旁多发低回声结节、肝内低回声结节及右侧腹股沟区多发增大淋巴结，考虑肿瘤可能性大。既往身体健康，否认传染病、手术、外伤和输液史。
  提示：患者入院后应首先选择哪些常规检查

  • A．腹部超声徒锁也兴
  • B．腹部CT行吐窑小递疆莫贡党
  • C．PET-CT游煎
  • D．腹部血管造影婆穴寿协
  • E．腹X线平片气袄钟妨脊科兄倘
  • F．泌尿系静脉肾盂造影惰言残柄

• X线剂量与以下哪些因素有关

  • A．球管电压（kVp）乡吊俊手比鼓袜获
  • B．灯丝电流（mA）值控析播格津滴
  • C．曝光时间植沉雕龄为婆殃旦催
  • D．扫描螺距浆锣
  • E．准直器的大小怪裕坝营石丙炎

• 患儿男性，12岁，步态异常，伴语言不清1个月余。颅脑MRI检查如图811～814。 图811 图812 图813 图814
  
  
  
  提示：患儿入院后瞳孔检查可见角膜内K-F环呈阳性。患儿最可能的诊断为

  • A．Leigh综合征炊匹锡忙惯说谁尘劫
  • B．肝豆状核变性腊芬孔蔑推凡
  • C．一氧化碳中毒脾子
  • D．MELAS病封鸟帮嚼巴扑叶弟
  • E．脑炎宵沿责急季拥子
  • F．多发性硬化规药符虑们竿牙

• 患儿男性，6岁，反复咳喘发作5年余，呼吸困难2天。
  查体：中度营养不良。既往史：生后行肠闭锁手术，术后曾有3次肠梗阻史。胸部X线片如图791。 图791
  提示：患儿入院期间，由于头痛和鼻塞行鼻窦CT检查。之后其主管医师又要求进行腹部增强CT检查。结果如图794、795。图794图795[''，'']患者影像学诊断正确的是

  • A．双侧上颌窦炎+脂肪肝+脾稍大痰童角吧骡怒墨萄恒
  • B．双侧上颌窦炎+脂肪肝+胰腺脂肪变性+脾稍大棉肺红试
  • C．双侧上颌窦肿物+脂肪肝+脾稍大姥顽爹拉嗓
  • D．双侧上颌窦肿物+脂肪肝+胰腺脂肪变性+脾稍大奔待馋
  • E．双侧上颌窦炎+肝肿瘤+脾稍大凭支痛墓
  • F．双侧上颌窦炎+肝肿瘤+胰腺脂肪变性+脾稍大跳裁辅潜机
  • G．双侧上颌窦肿物+脂肪肝侍结该穷滩铅