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• 患儿男性，7个月，发现腹部膨隆1个月，超声显示为肝脏占位，腹部增强扫描如图806～808。 图806 图807 图808
  
  
  
  提示：以下对肝间叶性错构瘤的正确描述是

  • A．肝间叶性错构瘤曾被称为淋巴管瘤、胆管细胞性纤维腺瘤、错构瘤和囊性错构瘤狂识切笔流
  • B．是起源于肝内间质的良性肿瘤镇搬
  • C．病理上肿瘤为境界清楚的无包膜肿块，内含有多个大小不一的囊腔，囊内充满水样或凝胶样物质贩纵
  • D．间隔主要为间充质异常的胆管和肝细胞紊乱排列混合而成的纤维基质吉色肩腥丹惑技删
  • E．间叶性错构瘤好发年龄为5岁以上羡正稼润
  • F．间叶性错构瘤均是囊性病变蚊机锋

• 患儿男性，12岁，步态异常，伴语言不清1个月余。颅脑MRI检查如图811～814。 图811 图812 图813 图814
  
  
  
  提示：依据患儿影像表现，需要与下列哪些疾病相鉴别

  • A．Leigh综合征借傅删贪辩辰嫂霉循
  • B．肝豆状核变性含蜂桶编腹互察
  • C．一氧化碳中毒催注争炒而环杨
  • D．MELAS病成杆崖
  • E．脑炎绢悔
  • F．多发性硬化寄纹猜锦

• 患儿男性，1岁，生后排胎便延迟，以后每3～5天排便一次，排便时间长，腹胀明显，腹壁可见浅表静脉显示。下消化道造影检查如图773。正确的诊断是() 图773

  • A．胎粪黏稠性肠梗阻还降一眠把怎易臂
  • B．乙状结肠冗长躬员终嫂闹
  • C．长段型巨结肠橘空艰学急般狡
  • D．全结肠型巨结肠请志职艰旷兆
  • E．细小结肠骑彻

• 肝局灶性结节样增生的CT表现有

  • A．病灶常位于肝脏外周，呈圆形或类圆形，局部肝表面稍隆起骤充丙洋漫削内酷
  • B．平扫时肿块密度均匀，呈稍低密度、等密度或稍高密度伍温层纠惑境坊
  • C．常伴有血管畸形如动-静脉瘘欧殊涉影脱猫皮塞呈
  • D．增强后动脉期见病灶外周强化明显，逐渐向心性强化，可见中心瘢痕组织迹壳
  • E．延迟期强化，肿块实质逐渐与肝实质密度一致，瘢痕组织消失行挪勺岗脚使赶

• 患儿男性，2岁7个月，发现腹部肿物，乏力伴腹部膨隆。外院B超发现腹部肿物6天。
  查体：患儿神志清，精神反应可，哭闹，查体欠合作。肺部听诊呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心脏听诊心律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。专科检查：腹平，未见胃肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张。腹软，无压痛及反跳痛，左侧腹部可触及肿块，大小为5cm×5cm×5.5cm，质韧，腹部叩诊鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分。既往史：既往身体健康，2岁时行双侧疝气手术。血常规检查：红细胞计数2.52×10^12/L，血红蛋白69g/L，血小板56×10^9/L。
  提示：患者入院后应首先选择哪些常规检查

  • A．腹部超声以置聋叹
  • B．腹部CT怪罗虽猎乐辉唤
  • C．腹部MRI很省蒜
  • D．腹部血管造影淘孝浅
  • E．腹X线平片霜培耳刻项恐
  • F．PET屋搬碰整灿

• 患者男性，5岁，因“发现贫血13天，腹部包块8天”入院。入院前患儿面色苍白，精神反应欠佳，当地医院血常规检查：白细胞计数5.5×10^9/L，红细胞计数2.84×10^12/L，血红蛋白79g/L，血小板计数119×10^9/L，诊断“贫血”。入院前8天患儿诉左下腹疼痛，曾在当地医院腹部超声，提示腹膜后及大血管旁多发低回声结节、肝内低回声结节及右侧腹股沟区多发增大淋巴结，考虑肿瘤可能性大。既往身体健康，否认传染病、手术、外伤和输液史。
  提示：根据患者病史及影像学检查，提示其可能的诊断为

  • A．神经母细胞瘤盼海臣恳种够矛小
  • B．肾母细胞瘤趴通牲跳诊核愈汤
  • C．淋巴肉瘤盒常呆松辱粮
  • D．节神经细胞瘤玻姿饰囊
  • E．畸胎瘤壶布密筒属久茧极害
  • F．血管肌肉脂肪瘤点洋诵庄员

• 患儿男性，6岁，因“间断无痛性血尿9天”入院。
  查体：神清，精神反应可，胸廓外观无畸形，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音，正常外生殖器，四肢活动良好。腹平软，左中腹部可触及一包块，大小为14cm×13cm×19cm，质韧，边界尚清，轻度压痛，活动度差。无肌紧张，各输尿管压痛点无压痛，叩诊呈鼓音。血常规：白细胞20.49×10^9/L，中性粒细胞绝对值16×10^9/L，血红蛋白94g/L，血小板273×10^9/L，CRP 39mg/L。
  提示：该患儿的腹部MRI检查有哪些阳性影像学表现，下列描述最全面、准确的是

  • A．左上腹囊实性占位，MR呈混杂信号，实性部分轻度强化，推压左肾移位亮蒜源托
  • B．左腹膜后囊实性占位，MR呈混杂信号，实性部分轻度强化，侵犯左肾痰铁早震
  • C．左肾囊实性占位，MR呈混杂信号，实性部分轻度强化蓝系串匠仍恭资晕盯
  • D．左肾囊实性占位，MR呈混杂信号，其内见囊性病变，实性部分轻度强化暖榴寻祖巷积耀
  • E．左肾囊实性占位，MR呈混杂信号，其内见多发囊变、出血和脂肪组织，实性部分轻度强化范区漠帝零
  • F．左肾囊实性占位，MR呈混杂信号逃临躬车这卜糟

• 患儿男性，7个月，发现腹部膨隆1个月，超声显示为肝脏占位，腹部增强扫描如图806～808。 图806 图807 图808
  
  
  
  提示：对腹部增强扫描图像特征描述正确的是

  • A．腹腔内囊性病变，其内可见分隔，增强后病灶未见强化。推挤肝肾移位樱毫枕隆
  • B．肝右叶囊性病变，其内可见分隔，增强后囊性病变未见强化，分隔强化纷马啄辱丽昏赚碍
  • C．累及肝左叶及肝右叶的巨大囊性病变，外形不规则，其内可见多个分隔，外生性生长，增强后分隔强化，囊性部分未见强化。周围组织受压移位骗漂宾乔误教
  • D．腹腔内巨大囊性占位病变，其内可见分隔，增强后分隔可见强化，囊性部分未见强化。占位病变推移肝肾移位但能冰擦潮偶窝芒
  • E．肝内多个大小不等的囊性结节影，增强后囊性结节未见强化，周围组织受压移位吞我渐捞窗伪扭心
  • F．肝内巨大囊性病变，可见分隔，右肾受压变形渣恳己针棒此浇套

• 关于神经母细胞瘤的CT和MR表现，正确的描述是

  • A．CT平扫见肿瘤形态不规则，呈大结节状。肿瘤呈低、等或稍高密度，均匀或不甚均匀。90%以上可见钙化，肿瘤通常不均匀强化，有实性部分、可见有坏死、出血及囊变醋值川乐望抓煌
  • B．早期骨转移是本病的重要特点之一砌祝帮库钻淋珍
  • C．本病经淋巴、血管扩散引起肺转移较多见，肺转移被认为是预后不良的征象控绢尊科可秋旗
  • D．神经母细胞瘤MRI常表现为均匀或混杂信号，后者示肿瘤内出血，坏死，大钙化灶表现为低信号，小钙化灶不易分辨忘其孝特溉挎
  • E．神经母细胞瘤也可能引起肝转移，表现为单发或多发的结节，或者表现为浸润性模式，尤其在新生儿稼池绿

• 患儿男性，6岁，反复咳喘发作5年余，呼吸困难2天。
  查体：中度营养不良。既往史：生后行肠闭锁手术，术后曾有3次肠梗阻史。胸部X线片如图791。 图791
  提示：为明确诊断，必须进一步做下列哪项检查

  • A．胸部侧位片买乌犹逢邮漏觉
  • B．胸部CT平扫检查奉扛富逆修根成
  • C．胸部高分辨CT检查焰供纵户毛帮
  • D．胸部增强CT检查暑牵寇粪拘啦房
  • E．胸部CT下肺活检旷君
  • F．胸部MRI检查芽热若洪反引
  • G．上消化道造影检查静僚娱脾浆罢坦醋扭