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患者女性,27岁,已婚。因“咳嗽、呕吐、发热”1个月,于外院腹部超声发现肝脏右叶5cm肿块转入本院。患者无其他既往病史,无饮酒及吸烟史。提示:患者实验室检查及肿瘤检测指标均为阴性。结合CT及MRI检查,患者最合理的诊断是
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患者女性,51岁,因“头晕、恶心进行性加重1个月余,伴呕吐5个小时”就诊。患者于1个月前出现头晕症状,伴恶心,无视物旋转、头痛、走路不稳,无言语改变和意识障碍,症状反复发作并进行性加重,2周前间断出现走路不稳,似醉酒样步态,倒向左侧,5个小时前出现头晕、恶心发作,并呕吐胃内容物,站立不稳。既往高血压病史3年,血压控制尚可。查体:轮椅推入病房,可见步态不稳,神志清楚,应答正确,无吟诗样及爆炸样言语,遵嘱活动,双侧瞳孔等大正圆,对光反应灵敏,四肢活动可,肌力、肌张力未见异常,指鼻试验、双侧轮替试验阴性,双侧跟膝胫试验欠稳准,双侧膝反射及跟腱反射正常,双侧病理征未引出,闭目难立征不能配合。实验室检查:外周血白细胞计数15.29×10^9/L,中性粒细胞92.1%,二氧化碳18.8mmol/L,血糖7.05mmol/L,心肌酶、凝血功能检测正常。提示:患者的首选治疗方式为
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变性椎间盘可引起邻近椎体终板的信号改变,描述正确的是
患者,女,62岁,大便习惯改变1年余近半年来体重减轻3kg,结肠镜检查显示降结肠肿物,内镜不能通过,活检组织病理提示结肠癌。2、结肠癌的高危因素不包括
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患者男性,56岁,因“查体发现右肺中叶结节半个月余”就诊。患者半个月前于小汤山疗养院查体时行胸部X线检查,示右肺中叶结节。遂至我院就诊,行胸部CT检查:右肺中叶外侧段见一肿块影,大小为3.6cm×3.2cm,可见分叶,边缘有毛刺,内见空泡影,CT值约15HU,增强后CT值约25HU。患者近期无咳嗽、咳痰,无咯血、胸痛,无发热、乏力,无声音嘶哑、饮水呛咳,无头痛、头晕,未予特殊治疗。为进一步诊治,以“右肺占位性病变”收入我院。患者目前精神状态良好,体力正常,食欲正常,睡眠正常,体重无明显变化,二便正常。胸部CT如图827~830。 图827 图828 图829 图830 提示:患者病变的CT影像特点包括
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患者男性,43岁,因“活动后胸痛3年”,外地医院拟诊梗阻性肥厚型心肌病。为明确诊断而转本院。提示:提示存在梗阻性肥厚型心肌病的表现有
患者女性,64岁,吸烟史30年。近期无明显诱因出现咳嗽、咯痰,痰中带血丝。胸背部疼痛明显,双下肢肌力和感觉正常。胸部X线片发现右肺门增大伴右上肺不张。既往无结核、肿瘤病史。提示:经过上述治疗,患者咯血和胸背部疼痛症状消失,全身化疗4个周期后,患者逐渐出现双上肢和颜面部水肿,伴头痛呕吐和呼吸困难,不能平卧。患者出现上述症状的可能原因包括
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