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• 男性，23岁，农民。发热5天伴寒战，全身酸痛，恶心、呕吐，尿色红，尿量少，每天100～200ml住院。体检：眼睑浮肿，球结膜水肿出血，背部及腋部有出血点，上臂有瘀斑。化验：Hb180g／L，WBC60×10／L，血小板34×10／L，血涂片幼稚细胞0.12（12%），异常淋巴细胞0.20（20%），尿检红细胞满视野，蛋白（+++）。病人住院3天后，突然右侧肢体瘫痪，失语、抽搐，第4天昏迷。体检：压眶无反应，瞳孔不等大，右侧Babinski征（＋），BP21.3／14.6kPa（160／110mmHg），其可能诊断是

  • A．脑水肿，脑疝形成栗谨病
  • B．颅内出血贞娘缝塑丧
  • C．脑梗死辨火般便
  • D．DIC掩咸耐凝趟警萝缝
  • E．尿毒症昏迷迅赌仰榜裁澡努

• 女性，20岁，大学生，发病前两周曾到云南旅游并有草丛休息史，发热8日伴畏寒头痛、结膜充血。查体：左侧腹股沟可触及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约4mm圆形溃疡，肝、脾肋下未扪及。血象：WBC4.0×10／L，可见核左移:治疗首选

  • A．链霉素匙醉剧仍
  • B．头孢霉素妙尘抱槐史杆棉票
  • C．红霉素篮羞呼湾赚
  • D．氯霉素效搅儿攻团福我步
  • E．青霉素蹦驱爬

• 男性，38岁。确诊为肝硬化3年，腹部进行性胀大半年，2天来腹痛，伴畏寒发热而住院。体检：慢性肝病面容，腹部膨隆呈蛙状，全腹有压痛，脾肋下3指，质硬，移动浊音（+），拟诊自发性腹膜炎及败血症。在血培养与腹水培养结果未报告前，经验性选择的抗生素是

  • A．氟康唑加氟胞嘧啶获钻
  • B．头孢拉定加阿米卡星击婶
  • C．甲硝唑加克林霉素（氯林可霉素）色况将斥九品
  • D．青霉素加红霉素春调这腰梯拍
  • E．万古霉素加利福平沉邮羊蚁瞎户

• 某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。急诊医生先做下列哪项检查

  • A．血气分析袍曲
  • B．查电解质试弃
  • C．骨穿检查浓储汤着威叉租殊川
  • D．血型检查歇糟瘦中
  • E．化验血、尿常规需导订附肿和晌

• 女性，28岁。确诊甲状腺功能亢进症半年，在服甲巯咪唑（他巴唑）治疗过程中突然寒战、发热、咽痛住院。体检：扁桃体肿大，溃烂有黄绿色分泌物，躯干可见坏死性皮疹，肝肋下1cm。化验：WBC1.0×10／L，中性粒细胞0.40（40%），疑诊为粒细胞缺乏症引起的败血症:经验性首选抗生素是

  • A．头孢他啶加阿米卡星邪尚
  • B．甲硝唑加氯霉素脸它谈慨
  • C．红霉素加庆大霉素顾斯
  • D．青霉素加链霉素届呜
  • E．头孢拉定加氧氟沙星钥赚细殿专薪

• 男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降，偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×10／L，中性8g%；电解质K3.4mmol／L，Na137mmol／L，Cl98mmol／L，血氨为96μmol／L。诊断肝肾综合征的主要依据

  • A．慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭系搭罐朗筹障捐
  • B．尿量减少戴粮礼姻皮深录
  • C．内毒素血症迫植捎刘皆悲魔生怠
  • D．尿素氮高于正常2倍欲常
  • E．肾素-血管紧张素-醛固酮升高浪邻

• 患者，男性，养鸡场工人，急性起病，发热、头痛6天于12月5日入院，查体面部充血，前胸散在数枚鲜红色充血性斑丘疹，脾大，血外斐试验阳性，血小板80×10／L:该病原体与变形杆菌的哪种菌株有共同抗原

  • A．OX9妈郊豆
  • B．OXK警蕉
  • C．OX19梦容绸识事麻
  • D．OX2样宴晕依雅妹介
  • E．OX18射名挺邪

• 男性，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g／L，WBC3.2×10／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。最可能的诊断是

  • A．高渗性非酮症糖尿病昏迷五绣确古民设数待
  • B．脑血管病臭宗山揪评庙居领
  • C．糖尿病酮症酸中毒案沃汪一慧刘鸽扫
  • D．尿毒症困昂弱商秃拒援
  • E．肝硬化，并发肝性脑病床校娱傍贸脸痒割纵

• 女性，20岁，大学生，发病前两周曾到云南旅游并有草丛休息史，发热8日伴畏寒头痛、结膜充血。查体：左侧腹股沟可触及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约4mm圆形溃疡，肝、脾肋下未扪及。血象：WBC4.0×10／L，可见核左移:为明确病因，检查首选

  • A．血培养炸粘扩
  • B．变形杆菌OXK凝集反应敬菌隔总
  • C．淋巴结活检芝君
  • D．变形杆菌OX19凝集反应睡躲便还弱员
  • E．肥达反应驳俘果唤齐

• 患者，男性，养鸡场工人，急性起病，发热、头痛6天于12月5日入院，查体面部充血，前胸散在数枚鲜红色充血性斑丘疹，脾大，血外斐试验阳性，血小板80×10／L:其病原体为

  • A．贝纳柯克斯体蹈带拌
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  • C．伤寒杆菌裹曲君塔
  • D．莫氏立克次体探饱狭驶总荣
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