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• 患者女性，51岁，因“头晕、恶心进行性加重1个月余，伴呕吐5个小时”就诊。患者于1个月前出现头晕症状，伴恶心，无视物旋转、头痛、走路不稳，无言语改变、意识障碍。患者症状反复发作并进行性加重，2周前间断出现走路不稳，似醉酒样步态，倒向左侧；5个小时前出现头晕、恶心，并呕吐胃内容物，站立不稳。既往有高血压病史3年，血压控制尚可。
  查体：轮椅推入病房，可见步态不稳，神志清楚，应答正确，无吟诗样及爆炸样言语，遵嘱活动，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，四肢活动可，肌力、肌张力未及异常，指鼻试验、双侧轮替试验阴性，双侧跟膝胫试验欠稳准，双侧膝反射及跟腱反射正常，双侧病理征未引出，闭目难立征不能配合。实验室检查：外周血白细胞计数15.29×10^9/L，中性粒细胞百分比92.1%，二氧化碳18.8mmol/L，血糖7.05mmol/L；心肌酶、凝血试验正常。
  提示：患者入院后的常规检查应包括

  • A．胸部X线片拔罪深
  • B．心电图郑护堵膜笨播暴
  • C．颅脑MRI态票筑丧
  • D．腹部CT昏慧睡
  • E．颅脑CT范团辞好萝偿跳扒
  • F．头颅X线片仗它臭闭

• 关于表皮样囊样囊肿与蛛网膜囊肿，错误的描述是

  • A．表皮样囊肿最常见于桥小脑角区巨仁跟只梢君差察
  • B．两者都是良性病变罪抗跑匠凭之诚
  • C．表皮样囊肿DWI呈低信号涛丽
  • D．DWI是否为高信号有助于两者鉴别王璃味尽填描唤
  • E．表皮样囊肿术后可能复发屿秒浅芳泽栗叔

• 患者男性，21岁，因“头晕”就诊。影像学检查如图70～75。图70 图71 图72 图73 图74 图75
  
  
  
  
  
  提示：关于毛细胞型星形细胞瘤的影像学表现，以下说法正确的是

  • A．发生于视交叉者多呈实性肿块，可向前侵犯视神经，向后阻塞孟氏孔引起单侧或双侧脑积水火骡旋毯
  • B．发生于小脑者，多呈囊性，病变边界清楚，第四脑室常受压移位恩症捡谎肌僵
  • C．发生于脑干者多为囊性，以局限型多见抹衣例孔图又另键痕
  • D．增强扫描实性者多呈均匀或不均匀强化，囊性者多呈带有附壁结节的环状强化，有时仅为单个结节强化，囊性部分无强化蛙究犁筹轿速
  • E．发生于幕上半球者少见，典型者呈囊性伴有壁结节强化啦浊贯快抹乒绒
  • F．幕上较幕下多见炮吐打喜正

• 关于垂体腺瘤，下列描述正确的是

  • A．微腺瘤是指起源于神经垂体的良性肿瘤莲圾烟尽源跪
  • B．微腺瘤是指直径≤1cm的垂体腺瘤闲揪股勒握点堵吃
  • C．微腺瘤常侵犯海绵窦施活疫链藏亭以趁扬
  • D．微腺瘤增强扫描强化时间早于正常垂体遮核伞
  • E．微腺瘤能压迫颈内动脉对舌位温

• 患儿女性，2岁，抽搐数次。MRI如图10、11。图10 图11
  
  
  提示：关于脑裂畸形，叙述错误的是

  • A．可因胚胎期缺血导致发育异常阀岭铲
  • B．可因生后感染导致发育异常亩遥纸
  • C．可无临床表现墓卖咱悼盟纳色剩
  • D．可发生于大脑半球任何部位系由渠摩吸怎可穷
  • E．可称之为神经元移行异常的最严重表现下沟了辟鹿
  • F．可伴透明隔缺如自只饱粒零啊器寒萌

• 关于囊型脑棘球蚴病影像学征象，叙述正确的是

  • A．脑内边界清楚锐利的类圆形巨大囊性病灶惨疮营畅宇
  • B．脑包虫的囊液密度与脑脊液相似或略高厌访
  • C．无水肿，囊壁明显强化酷酷缺员垮
  • D．囊壁钙化呈完整或不完全的环状高密度带贤月管值粒
  • E．阻塞脑脊液循环路径时，可见脑室扩大施贯性剑

• 患者男性，60岁，患糖尿病20余年。晨起发现吐字不清，右侧肢体不能活动。无明显的头痛及呕吐。起病数小时后急诊入院。
  查体：患者神志清楚，血压135/72mmHg，失语，右侧面瘫、舌瘫，右半身痛觉减退。对答交流可，基本切题，言语欠流利，无视物旋转，恶心呕吐，无饮水呛咳、复视。
  提示：该患者的首选治疗为

  • A．内科药物治疗贞理祖
  • B．抗凝治疗左纳攻猛短浪
  • C．外科手术辫减块肾高臭选择浩
  • D．保守治疗些颂干唉弃联
  • E．溶栓治疗明泳境
  • F．抗炎治疗月买罩无

• 关于颅骨骨折，下列说法错误的是

  • A．手术是治疗颅骨生长性骨折的唯一选择，修补破损的硬脑膜是手术的关键愁貌通找骨熔捧汁
  • B．颅内积气常由颅底骨折引起贩具流鸭驳扶对
  • C．X线平片鉴别血管沟与骨折线有独特优势，CT不能取代妥旋葛洁
  • D．因内板薄而松脆，故颅骨内板骨折比外板骨折更多见雀驼绢最鼠挨度
  • E．MRI难以鉴别急性与陈旧性颅骨线样骨折累烘虽温杏是棕

• 患者男性，30岁，双上肢酸痛无力半年，加重5天，以右上肢明显，伴双上肢肢体麻木，痛温觉迟钝，大小便排尽困难。
  查体：生命体征正常；神志清楚，对答切题，检查合作；双侧瞳孔等大等圆，直径4mm，对光反应灵敏；眼球运动正常，无眼球震颤，双眼视力、视野正常；鼻唇沟对称，伸舌居中；右上肢肌力4级，余肢体肌力5级，四肢肌张力正常，腱反射正常，共济失调运动正常，双侧巴宾斯基征阴性。实验室检查阴性。
  提示：患者入院后应首选的常规检查是

  • A．颈椎CT既炼关比
  • B．颈椎X线箩罚妹叼钓汪野鸡
  • C．颈椎MRI锡妹递冒察
  • D．腰椎MRI岂冷牲闯飘搜扮吼姨
  • E．颅脑CT平扫猾艇狡
  • F．颅脑MRI购碰衰钢痰塑斗

• 患者女性，31岁，于19年前无明显诱因突然出现意识丧失，伴晕厥，无大小便失禁，无头痛，无恶心呕吐，无牙关紧闭，无角弓反张，持续数分钟后自行缓解，无明显逆行性遗忘，当时未行正规诊治。此后一直有发作性意识丧失，此后每2年发作1～2次，持续时间1～9分钟，伴左侧耳鸣，无明显听力下降，入院
  查体：神清，问答切题，查体合作。双眼睑无水肿、下垂及闭合不全，双侧瞳孔直径约3.0mm，直接、间接反射均灵敏。双眼视力视野粗侧无异常，双眼各向运动充分对称。面纹对称，露齿两侧对称，鼓腮无漏气，伸舌居中，双侧听力粗测基本正常。发音清晰无嘶哑。耸肩及转头力量对称。四肢活动灵活，肌力肌张力正常，深浅感觉基本正常。双上肢肱二头肌反射及肱三头肌反射正常，双下肢膝腱反射及踝反射正常，双手Hoffman征阴性，双下肢Babinski征阴性。
  提示：患者行颅脑MRI检查，如图35、36。图35图36[''，'']根据患者的T2WI和T1WI图像，需再进行下列哪种检查，以鉴别诊断病灶性质

  • A．SWI序列罩买该原乖赌音
  • B．DWI序列全究昂漠刊查保
  • C．STIR序列另它碌尼
  • D．FLAIR序列锯藏盼阻腔病桌英雅
  • E．增强扫描检查叼贿闸卜
  • F．fMRI检查斧业季穴叶