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• 患者女性，4岁，以“自幼发现腰骶部肿物，尿频1年”为主诉入院，自出生时发现腰骶正中有一肿物，患儿无哭闹不安，神志清楚，无发热，肿物未见进行性增大，未诊治，1年前无明显诱因出现尿频，平均4～5次/小时，每次尿量少，无发热，无尿痛，无血尿，无头痛、头晕，无腰痛、腿痛。患儿自发病以来，精神、食欲、睡眠尚可，大便正常，体重正常变化。
  查体：脊柱生理弯曲度正常，腰骶部正中有一肿物，球形，大小为1cm×1cm，呈红褐色，质软，无压痛，无破溃，无出血、流脓；病理征未引出。实验室检查：阴性。
  提示：下列哪些选项属于隐性神经管闭合不全

  • A．脊髓脊膜膨出晋剂奔砖俭天奴
  • B．脊膜膨出牢锹晶匪须伍会营
  • C．脊髓脂肪瘤绣典撤点征府
  • D．脊髓纵裂葛抗喇龙万
  • E．原发性脊髓栓系综合征瞎咳贱眯俊
  • F．背侧上皮窦积巩版扫学萝认
  • G．脊髓膨出炼事纵扣

• 患儿男性，3岁，运动迟缓，发育缓慢。头颅稍增大，近来有头痛、呕吐。MRI检查如图8、9. 图8 图9
  
  
  提示：Dandy-Walker综合征不包括的畸形是

  • A．Dandy-Walker畸形慨库
  • B．Dandy-Walker变异偷连乱取与溜爽
  • C．大枕大池呆予跪芝感注
  • D．枕大池蛛网膜囊肿崖太摇作蚂凉
  • E．第四脑室流出孔闭锁块湾聚布帖院朋定滋
  • F．小脑蚓缺如错巧

• 患者女性，56岁，诉头痛、头晕多年，要求行颅脑MRI检查。
  查体：神志清楚，问答切题，查体合作。双眼睑无水肿、下垂及闭合不全，双侧瞳孔直径约3.0mm，直接、间接反射均灵敏。双眼视力视野粗侧无异常。发音清晰无嘶哑。耸肩及转头力量对称。四肢活动灵活，肌力、肌张力正常，深浅感觉基本正常；病理征阴性。患者行颅脑MRI检查，如图41～44。 图41 图42 图43 图44
  
  
  
  
  提示：根据患者MRI T1WI和T2WI图像，需要鉴别诊断的疾病有

  • A．脑囊虫病赵朵餐爪
  • B．多发性硬化扇窄浇
  • C．多发腔隙性脑梗死装悲蚀密夏唯欲茅使
  • D．扩大血管周围间隙板乃甜
  • E．蛛网膜囊肿固副
  • F．囊性脑室旁白质软化悄雁

• 患者女性，39岁。患者入院3个月前无明显诱因出现间歇性头痛，呈搏动性，持续数分钟，进行性加重1周。
  查体：神志清楚，精神差，一般情况差。双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，直接、间接对光反应灵敏。
  提示：患者行MRI检查，见下图64～69。图64图65图66图67图69[''，''，''，''，'']患者上述影像学征象包括

  • A．左侧小脑、第三脑室、第四脑室多发占位脚批港皮歇翅绍午停
  • B．右侧小脑、第三脑室、第四脑室多发占位慌恨授狗司嘱辜捷
  • C．右侧小脑、松果体、第四脑室多发占位踪棍启边浊薯予
  • D．小脑半球占位为囊实性，呈大囊小结节改变股早酷焦说斜坝佩
  • E．增强扫描病灶实性成分强化明显床密粮伪银
  • F．囊壁强化舒忆虫腹糟

• 垂体腺瘤主要包括

  • A．垂体微腺瘤没肥加森奥杀
  • B．垂体大腺瘤志奶关路拥遵插晴
  • C．颅咽管瘤嫩劳内溪述
  • D．Rathke囊肿躲奖役
  • E．脑膜瘤短昌持

• 弥漫性轴索损伤最常见的损伤部位是

  • A．胼胝体龟超起
  • B．大脑脚酿瞧漂驳这栋谦贤
  • C．小脑上脚捞智锹哈晌衫
  • D．皮髓交界区煮袭胜由敏怕舰尊
  • E．脑干弄活

• 患者男性，43岁，已婚，因“视力下降伴头痛6个月”入院。患者于6个月前无明显诱因出现视力下降，伴有左侧额部阵发性头痛，无泌乳，无肢端肥大、面容无改变，无性功能减退，无多饮、多尿。至当地医院就诊，进行头颅CT检查提示“鞍区占位”，患者为求进一步治疗，来我院就诊，门诊以“鞍区占位”收入院手术治疗。患者自发病以来，一般情况可，无发热，饮食、睡眠可，大小便正常，无明显智力下降，体重无明显改变。
  查体：神志清楚，精神尚可，查体合作，生命体征稳定，双瞳左∶右=2.5∶2.5mm，光反应灵敏，粗侧视力下降，面纹对称，伸舌居中，听力粗测正常，感觉系统无异常，双侧肢体肌力Ⅴ级，肌张力腱反射未见异常，双侧生理反射存在，双侧病理征（－）。实验室检查：患者入院后完善术前各项检查，查催乳素（PRL）＞4300.0mU/L↑。既往体健。
  提示：患者行垂体MRI检查，见图55～59。图55图56图57图58图59[''，''，''，''，'']患者MRI检查可见哪些阳性影像学表现

  • A．MRI示鞍区囊实性占位性病变崖洲
  • B．冠状位T2WI上呈等高信号灶拐即夸乱召
  • C．冠状位T1WI上呈等高信号字移
  • D．冠状位T1WI上可见钙化信号影晒芬灿毕伪拆近大唯
  • E．矢状位T1WI上垂体显示不清庙监昆导
  • F．矢状位T1WI上视交叉抬高支奶药赚牛
  • G．冠状位增强扫描显示实性部分明显均匀强化估巡逼
  • H．矢状位增强扫描显示垂体及垂体柄显示不清夫猛摇呢恰萄都断
  • I．冠状位增强扫描显示双侧海绵窦受侵贞爱泼怨脑卜哭策

• 目前可以用基因检测确诊的疾病是

  • A．von Hippel-Lindau综合征济锦驴坦
  • B．Arnord Chiari 综合征三宴齿缩酸乓给姿
  • C．Sturge-Weber 综合征俩力杂
  • D．神经纤维瘤病Ⅱ型毁试锈毯念每致登
  • E．结节性硬化咽笋蛾

• 患者女性，4岁，以“自幼发现腰骶部肿物，尿频1年”为主诉入院，自出生时发现腰骶正中有一肿物，患儿无哭闹不安，神志清楚，无发热，肿物未见进行性增大，未诊治，1年前无明显诱因出现尿频，平均4～5次/小时，每次尿量少，无发热，无尿痛，无血尿，无头痛、头晕，无腰痛、腿痛。患儿自发病以来，精神、食欲、睡眠尚可，大便正常，体重正常变化。
  查体：脊柱生理弯曲度正常，腰骶部正中有一肿物，球形，大小为1cm×1cm，呈红褐色，质软，无压痛，无破溃，无出血、流脓；病理征未引出。实验室检查：阴性。
  提示：患者行脊柱CT及MRI检查，如图125～136。图125图126图127图128图129图130图131图132图133图134图135图136[''，''，''，''，''，''，''，''，''，''，''，'']CT及MR检查可见哪些阳性影像学表现

  • A．CT示L3～5水平椎管内见脂肪密度灶低也箱
  • B．CT示腰椎左、右椎板未连，棘突缺如敢乱
  • C．MR示L3～5水平椎管内见短T1长T2信号灶手鼓赞逃棕坡叶茎
  • D．MR示L3～5水平椎管内见长T1长T2信号灶螺倡忠猜
  • E．MR示部分腰椎左、右椎板未连，棘突缺如熟舌予蹄聪袄胁
  • F．脊髓低位，下缘位于L5椎体水平饭桥满灌优岁拦
  • G．终丝增粗，直径大于2mm活耽神佩

• 患儿女性，2岁，抽搐数次。MRI如图10、11。图10 图11
  
  
  提示：正确的诊断是

  • A．闭唇型脑裂畸形金论良桂移孕
  • B．开唇型脑裂畸形足测构床舍能
  • C．脑穿通畸形寒计泼倦刘站喊的
  • D．脑灰质异位测熟揉命要
  • E．侧脑室畸形生杜至堡
  • F．巨脑回畸形萝株炎鱼赛