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• 关于单纯疱疹病毒脑炎，描述正确的是

  • A．病变累及颞叶、岛叶、扣带回毙逗锋淡
  • B．大脑凸面、枕叶后部也可受累，基底节正常终的
  • C．双侧发生，但也可不对称哪眼赖
  • D．均无强化街递敏渣界慎朗御蒸
  • E．病程缓慢戏计醋客共林乖批

• 患者女性，74岁，因“突发头晕伴呕吐11个小时”入院。患者11个小时前，于早餐前突发头晕、恶心，随后食用半个苹果后呕吐一次，无头痛、无视物模糊，无四肢活动障碍。
  查体：神清语利，GCS 15分；双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，眼球运动正常；无感觉减退，四肢肌力、肌张力正常；病理征未引出。实验室检查：血尿便常规及凝血功能未见明显异常。
  提示：患者入院后的首选检查应包括

  • A．胸部X线片原院链骡
  • B．颅脑CT遭傻榴
  • C．颅脑MRI梢尾墨
  • D．脑血管造影权异袍稀疫轮
  • E．心电图统敬尝鸟布端
  • F．头颅X线片鞠缠勒凳筝下

• 患者男性，55岁，因“左侧肢体麻木7天，加重伴无力2天”就诊。患者7天前自觉左侧小腿外侧麻木，无疼痛，2天前症状加重，左上肢和左下肢麻木无力，间断性抽搐。既往无特殊。
  查体：左侧肢体肌力Ⅳ级，左上肢轮替试验欠准确。实验室检查：血尿常规未见明显异常，血糖6.37mmol/L。
  提示：患者行CT及MRI检查，如图96～101。图96图97图98图99图100图101[''，''，''，''，''，'']患者CT及MRI检查的阳性影像学表现包括

  • A．CT示左侧混杂密度影扬杀
  • B．CT示右侧混杂密度影锁此烟
  • C．CT示左侧水肿带锣伸铸拒养校馋熔玩
  • D．CT示右侧水肿带礼解高移掉祖歉鹅
  • E．MRI示左侧混杂信号影崖值球资
  • F．MRI示右侧混杂信号影辽逐俗兴习
  • G．病变DWI呈不均匀稍高信号挥英煮达提民
  • H．病变DWI呈不均匀稍低信号漆最甜银肩
  • I．病变增强扫描可见明显强化茄主兴室
  • J．病变增强扫描未见明显强化舟狂极省沟掌割

• 患者女性，51岁，因“头晕、恶心进行性加重1个月余，伴呕吐5个小时”就诊。患者于1个月前出现头晕症状，伴恶心，无视物旋转、头痛、走路不稳，无言语改变、意识障碍。患者症状反复发作并进行性加重，2周前间断出现走路不稳，似醉酒样步态，倒向左侧；5个小时前出现头晕、恶心，并呕吐胃内容物，站立不稳。既往有高血压病史3年，血压控制尚可。
  查体：轮椅推入病房，可见步态不稳，神志清楚，应答正确，无吟诗样及爆炸样言语，遵嘱活动，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，四肢活动可，肌力、肌张力未及异常，指鼻试验、双侧轮替试验阴性，双侧跟膝胫试验欠稳准，双侧膝反射及跟腱反射正常，双侧病理征未引出，闭目难立征不能配合。实验室检查：外周血白细胞计数15.29×10^9/L，中性粒细胞百分比92.1%，二氧化碳18.8mmol/L，血糖7.05mmol/L；心肌酶、凝血试验正常。
  提示：患者行CT及MRI检查，如图90～95。图90图91图92图93图94图95[''，''，''，''，''，'']CT及MRI上的阳性影像学表现包括

  • A．CT示左侧低密度灶睡岁厂兄
  • B．CT示右侧低密度灶贡性底
  • C．MRI示左侧囊实性病变重衔少奖穿闷绘
  • D．MRI示右侧囊实性病变旺灌减提
  • E．病变实性成分增强扫描可见明显强化是睡盐旨挂混销蔬灵
  • F．病变实性成分增强扫描未见明显强化敬遮矮宰爆
  • G．MRI示左侧少许水肿锐女摔款
  • H．MRI示右侧少许水肿肢走嘉旧乌筐艘

• 患者男性，55岁，患糖尿病10余年。晨起发现吐字不清，左侧肢体不能活动。无明显的头痛及呕吐。起病2.5个小时后急诊入院。
  查体：患者神志清楚，血压120/82mmHg，失语，左侧面瘫、舌瘫，左半身痛觉减退。
  提示：该患者的首选治疗为

  • A．溶栓治疗赶傲拘柴扬催
  • B．抗凝治疗葛岂战诚
  • C．外科手术饼店淹桶
  • D．保守治疗儿宗胞
  • E．内科药物治疗脑回应
  • F．一般治疗，休息氏该砖

• 患者女性，49岁，腰腿痛2年，加重1个月，夜间为主，呈刺痛性质，行走及用力时疼痛加重，卧床休息缓解。
  查体：生命体征正常；神志清楚，步行入院；脊柱无侧弯，无后突畸形，皮肤无破溃；颈、腰椎生理弯曲存在，活动自如，无叩击痛；胸椎生理弯曲存在，活动稍受限；相当于T4～5棘突间及右侧棘旁压痛、叩击痛，无下肢放射痛；四肢肌力、肌张力正常。实验室检查：无异常。
  提示：患者入院后首选以下哪项影像学检查

  • A．脊髓DSA刷陵购桨芳沃似荷奉
  • B．腰椎CT图也
  • C．腰椎MR进四纵作旱词瓜趴
  • D．腰椎CTA钉曲肠损刊踩窄责
  • E．PET-CT升划症唉
  • F．腰椎X线帖较颗挽共铃备乓

• 患者男性，30岁，双上肢酸痛无力半年，加重5天，以右上肢明显，伴双上肢肢体麻木，痛温觉迟钝，大小便排尽困难。
  查体：生命体征正常；神志清楚，对答切题，检查合作；双侧瞳孔等大等圆，直径4mm，对光反应灵敏；眼球运动正常，无眼球震颤，双眼视力、视野正常；鼻唇沟对称，伸舌居中；右上肢肌力4级，余肢体肌力5级，四肢肌张力正常，腱反射正常，共济失调运动正常，双侧巴宾斯基征阴性。实验室检查阴性。
  提示：根据患者病史及影像学检查，提示其可能诊断为

  • A．急性脊髓炎戏桃拣歼粱券写税宁
  • B．室管膜瘤僵规器
  • C．脊髓空洞症歪陷萝
  • D．星形细胞瘤傻嫩参方皱奴机裤冷
  • E．血管母细胞瘤搞搂相碍
  • F．转移瘤斜兵密仓示疆樱耍

• 对于原发性脊髓栓系综合征，叙述正确的是

  • A．影像学上表现为圆锥形态失常，位于L3椎体水平以下伐宜
  • B．原发性脊髓栓系综合征终丝常变短且增粗，常直径＞3mm办店而制玉
  • C．原发性脊髓栓系不伴有其他脊柱发育异常晓遣浮
  • D．由于胚胎期尾侧神经管退行性分化异常或圆锥上升时终丝未能延长所致淹鬼软蜂副感舅
  • E．增粗的终丝可脂肪变性，并且常并发终丝脂肪瘤菊莫废纹间勇

• 患者男性，30岁，发作性意识丧失2年。发作时意识丧失、四肢抽搐、双眼上翻，大小便失禁，约5分钟左右缓解，否认先兆，否认自动症。白天晚上均有发作，发作前无先兆，近一年发作2次。服用奥卡西平（0.6g/d）1年。足月顺产，无高热惊厥及其他相关病史。EEG提示额区为主痫样放电。
  提示：最适合该患者的手术方式是

  • A．病灶切除术病虎痰涂撇缝
  • B．胼胝体切除术倦职从视
  • C．半球切除术士唤叫猫
  • D．多点软膜下横切个透虹缺穷尺
  • E．颞叶前部切除术三付伪腊
  • F．非病灶区皮质切除画幸获

• 患者男性，56岁，车祸外伤后意识障碍2天。MRI检查如图1～3。完整的影像学诊断应该是() 图1 图2 图3
  
  
  

  • A．右侧额颞顶部硬膜下血肿，右侧额颞叶脑挫裂伤，大脑镰下疝，小脑幕裂孔下疝杠眨
  • B．右侧额颞顶部硬膜下血肿，右侧额颞叶脑挫裂伤，脑中心疝，小脑幕裂孔上疝梢勤两绑刺液
  • C．右侧额颞顶部硬膜下血肿，右侧额颞叶脑挫裂伤，大脑镰下疝，小脑幕裂孔上疝隔淹晓哥干边雁
  • D．右侧额颞顶部硬膜下血肿，右侧额颞叶脑挫裂伤，脑中心疝，小脑幕裂孔下疝各庙种舱
  • E．右侧额颞顶部硬膜下血肿，右侧额颞叶脑挫裂伤，大脑镰下疝，脑中心疝蜡毁