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• 患者女性，56岁，主因“头痛伴恶心呕吐2周，加重1天”入院。患者于3个月前无明显诱因出现头痛，头痛性质为胀痛，伴恶心呕吐，无视物模糊，无四肢活动障碍。
  查体：神清语利，GCS 15分；双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，眼球运动正常；无感觉减退，四肢肌力、肌张力正常；病理征未引出。
  提示：患者入院后的首选检查应包括

  • A．胸部X线片蹄骗谷纱蛛棒划廊幅
  • B．脑血管造影庄成毛取字盼泼愁旅
  • C．颅脑MRI暂泻贺合箭挠固
  • D．颅脑CT晓君
  • E．心电图汉隆纤拆酒宝
  • F．头颅X线片流劫送手碌演锡肃

• 皮肤出现色素斑，很有可能是

  • A．von Hippel–Lindau综合征扔语
  • B．神经纤维瘤病Ⅰ型梨婚落罢季逆吃梨叙
  • C．神经纤维瘤病Ⅱ型根板凝
  • D．Sturge-Weber 综合征昂颤京挤贞斗陕袜享
  • E．Dandy-Walker综合征逆击慢程昂阀赔燥步

• 关于高血压性脑病，叙述正确的有

  • A．典型MRI表现为皮质或皮质下区病变呈长T1长T2信号影，FLAIR序列高信号，DWI等或稍低信号，ADC高信号故炭殊胞
  • B．高血压脑病的发病部位以顶枕叶、小脑半球和脑干居多,丘脑多不受累仆培昼
  • C．高血压性脑病发生后应迅速降压，在1h内将血压调至不超过治疗前水平的25%不落喂诗入蝇马
  • D．高血压性脑病的发生机制主要包括“血管痉挛学说”和“脑血管自动调节功能崩溃学说”度祸疤夏冒台俭跳
  • E．CT主要表现为顶枕叶皮质下弓形纤维对称性的低密度影旬诗产

• 患者女性，31岁，于19年前无明显诱因突然出现意识丧失，伴晕厥，无大小便失禁，无头痛，无恶心呕吐，无牙关紧闭，无角弓反张，持续数分钟后自行缓解，无明显逆行性遗忘，当时未行正规诊治。此后一直有发作性意识丧失，此后每2年发作1～2次，持续时间1～9分钟，伴左侧耳鸣，无明显听力下降，入院
  查体：神清，问答切题，查体合作。双眼睑无水肿、下垂及闭合不全，双侧瞳孔直径约3.0mm，直接、间接反射均灵敏。双眼视力视野粗侧无异常，双眼各向运动充分对称。面纹对称，露齿两侧对称，鼓腮无漏气，伸舌居中，双侧听力粗测基本正常。发音清晰无嘶哑。耸肩及转头力量对称。四肢活动灵活，肌力肌张力正常，深浅感觉基本正常。双上肢肱二头肌反射及肱三头肌反射正常，双下肢膝腱反射及踝反射正常，双手Hoffman征阴性，双下肢Babinski征阴性。
  提示：患者行颅脑MRI检查，如图35、36。图35图36[''，'']根据患者的T2WI和T1WI图像，需再进行下列哪种检查，以鉴别诊断病灶性质

  • A．SWI序列耍耗缓闸喊障旱辞耐
  • B．DWI序列喜晒迫
  • C．STIR序列机蛋
  • D．FLAIR序列歪孙嫂两贴
  • E．增强扫描检查船荷乒图豆诱垫惠漆
  • F．fMRI检查兰虽史棕榆蹲

• 患者女性，23岁，入院前5天无明显诱因出现头痛、心悸，伴颈部疼痛，疼痛呈持续性，尚可忍受，伴恶心、呕吐，呕吐胃内容物1次，无明显加重及缓解因素。无发热，无人事不省等。
  查体：神志清楚，对答切题；双侧视力下降，右侧瞳孔呈圆形，直径4mm，对光反应灵敏；左侧瞳孔椭圆形，直径3mm，对光反射消失；双侧眼球各方向运动自如，无眼球震颤；双侧听力无下降。心电图：窦性心律，正常心电图。胸部X线片：心肺未见明显异常。全腹彩超：胰腺多发囊性无回声区。实验室检查阴性。
  提示：患者入院后应优先选择以下哪些常规检查

  • A．颅脑CT平扫电令慢归议惑绞牲
  • B．颅脑CTA蕉蚁屯挤举左省
  • C．颅脑MRA兴筋催赛映恢
  • D．颅脑MRI哭趣孙壳炸
  • E．颈椎MRI雅淡又宿圈示节锣
  • F．胰腺CT增强扫描稻匠满服

• 患者男性，52岁，患者10余天前无明显诱因出现发热，伴头痛，给予抗病毒、抗感染等对症治疗，之后出现牙痛，给予拔牙、输注头孢抗生素及甲硝唑等对症治疗，牙痛缓解，但头痛仍持续存在，以左颞部明显。MRI表现如图31～34。 图31 图32 图33 图34
  
  
  
  
  提示：有关脑脓肿的信号表现，描述正确的是

  • A．DWI上脓肿腔均呈高信号抗疗性
  • B．经过治疗的脓肿腔DWI也可呈等信号或低信号药划顷致谋累
  • C．T2WI上脓肿壁呈等或低信号挽踢智对狭甲弊删懒
  • D．T2WI上脓腔和周围水肿呈高信号尘宿悦舅俭尖葱
  • E．脓肿壁DWI高信号唐悉形奶光节迫翠
  • F．脓肿壁DWI低信号传晓鼓

• 对于原发性脊髓栓系综合征，叙述正确的是

  • A．影像学上表现为圆锥形态失常，位于L3椎体水平以下渣挣
  • B．原发性脊髓栓系综合征终丝常变短且增粗，常直径＞3mm魄粥
  • C．原发性脊髓栓系不伴有其他脊柱发育异常晕同晴猴虽宵
  • D．由于胚胎期尾侧神经管退行性分化异常或圆锥上升时终丝未能延长所致驱老倒朋孔呜薄御
  • E．增粗的终丝可脂肪变性，并且常并发终丝脂肪瘤杀军楼稿料梅矛

• 下列影像学表现属于局灶性皮质发育不良的是

  • A．可见大脑半球裂隙深达侧脑室室管膜膛飞信
  • B．可见异常的白质信号从脑回冠或脑沟的底部皮质向脑室逐渐变细，呈漏斗状表现柴育阁秤厂办
  • C．皮层灰质增厚，内可见高密度影，可伴钙化现值晃
  • D．脑沟少、脑沟间距增宽，皮层灰质增厚，白质变薄，灰白质交界消失虏贫宁人马
  • E．可见灰质异常聚集于室管膜下及皮层灰质下扬忌旁处养伪馋

• 患者男性，26岁，发作性意识丧失5年，每月均有发作。发作时意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫，约5分钟左右缓解，自诉发作前有腹气上升感。服用丙戊酸（0.5g/d）、奥卡西平（0.6g/d）3年，控制不佳。足月顺产，2岁时有细菌性脑炎并伴有热性惊厥。
  提示：最适合该患者的治疗方式是

  • A．加用其他抗癫痫药物，并观察疗效熊吞桥
  • B．病灶切除术拘座糠终确
  • C．胼胝体切除术浑程事擦倡
  • D．半球切除术诱蚂且理愚植
  • E．多点软膜下横切害帐助
  • F．颞叶前部切除术响间送暮

• 患者男性，30岁，双上肢酸痛无力半年，加重5天，以右上肢明显，伴双上肢肢体麻木，痛温觉迟钝，大小便排尽困难。
  查体：生命体征正常；神志清楚，对答切题，检查合作；双侧瞳孔等大等圆，直径4mm，对光反应灵敏；眼球运动正常，无眼球震颤，双眼视力、视野正常；鼻唇沟对称，伸舌居中；右上肢肌力4级，余肢体肌力5级，四肢肌张力正常，腱反射正常，共济失调运动正常，双侧巴宾斯基征阴性。实验室检查阴性。
  提示：患者入院后应首选的常规检查是

  • A．颈椎CT荒龙惜锯获州嫌
  • B．颈椎X线棵监栋痰衰握右蒙闷
  • C．颈椎MRI撒艰汁陷租
  • D．腰椎MRI塑背称荷饲爷
  • E．颅脑CT平扫跨掘紫息横单体
  • F．颅脑MRI更袍诸