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• 患者男性，35岁。发现左侧中耳炎4个月余就诊，意外发现鼻咽圆枕处肿物，无头痛、鼻塞及涕中带血。
  查体：左耳听力下降，张口不受限，颈部未及明显增大淋巴结。当地鼻咽镜：鼻咽顶、左侧咽隐窝及左侧圆枕弥漫性肿物突起，左侧咽鼓管口结构欠清，双侧声带光滑、活动好，双侧梨状窝（－）。实验室检查：EB病毒抗体IgA/VCA、IgG/VCA阳性，血常规、肝功能、肾功能均正常。
  提示：鼻咽癌侵犯的周围组织结构包括

  • A．向前侵犯鼻腔，达翼腭窝金协镇亿撤
  • B．向两侧侵犯咽旁间隙役泰补探喉
  • C．向后侵犯咽后间隙以及椎前肌键船渗详久倦均傅禁
  • D．向下侵犯口咽软腭和扁桃体寻朋
  • E．向上侵犯斜坡及颅底骨质姨补毒灰废辰灾
  • F．通过颅底孔道进入颅内竖德宽赵

• 患者男性，81岁，2个月前偶然发现左侧口底有一指甲盖大小的肿物凸出皮肤表面，疼痛不明显，自服罗红霉素近一个月，未见消退。
  查体：面部左右对称，左侧口底近舌系带处可见一枚1.5cm×0.8cm大小的乳头状肿物，表面少许伪膜覆盖，未见明显溃疡面、出血面，触诊质地硬，触痛明显，瘤体已越过舌系带突破至右侧口底，边界较清。唇颊黏膜未及异常，双侧颈部未及增大淋巴结。既往心律失常数年，约50年前行双侧扁桃体切除术。
  提示：根据患者病史及影像学检查，提示其最可能的诊断为

  • A．口底蜂窝织炎纤脱去警塌余佛
  • B．口底乳头状瘤荡混森
  • C．舌下腺囊肿阵糠证洽槐颠现乏
  • D．口底表皮样囊肿厦均
  • E．口底癌浆菠蕉们杏
  • F．淋巴管瘤复撞剂

• 关于耳硬化症的诊断要点，下述正确的是

  • A．多见于60～70岁左右的老年男性遭箭笛祖封飘广
  • B．CT诊断价值较高，常表现为前庭窗前区及耳蜗周围骨质增生硬化巡僚滚联蒸害椒困时
  • C．CT诊断价值较高，可表现为前庭窗前区骨质密度减低芦泡寨算甜
  • D．前庭窗前区指镫骨底板、匙突及鼓岬之间的三角形区域勾鞋获喊积订龙
  • E．晚期表现为耳蜗底周密度增高慌融盼馅泪

• 关于口底癌及其影像学表现，叙述错误的是

  • A．口底癌指原发于口底黏膜的鳞状细胞癌，也包括起源于舌下腺的涎腺恶性肿瘤饲瘦县被箩娘莫猎京
  • B．早期即可发生淋巴结转移，转移率仅次于舌癌雄旗物悉工刮慎上寒
  • C．位于口底前份的癌灶常发生双侧颈淋巴结转移鉴帜烦错爹吹迹退翠
  • D．颌骨皮质受累以MRI显示为佳，观察肿瘤的范围、周围淋巴结及颌骨骨髓改变时，首选CT检查鄙鞭稻准
  • E．侵犯邻近骨质时，CT表现为虫蚀样或不规则形骨质破坏，MRI显示正常骨皮质线样低信号中断，骨髓高信号被肿瘤组织信号取代鹰定还笑遇鹊诞她

• 患儿男性，2岁，听力筛查未通过，感音性耳聋，以低频听力受损为主，耳部查体未见异常。
  提示：患儿反复发生脑膜炎，在影像随访过程中发现其耳蜗底周骨化。此型骨化性迷路炎最常见的感染途径是

  • A．经前庭导水管北勺
  • B．经内耳道底击段
  • C．经耳蜗导水管经砍伶炎饲烫
  • D．经前庭窗究命芒根薯棋牛
  • E．经外半规管链炮顽饺
  • F．径上半规管乙位宫诱沙猫

• 患者女性，52岁，因“右侧搏动性耳鸣，近1个月加重”就诊。患者耳鸣呈持续性，与脉搏一致，双耳听力无明显下降，面肌无痉挛。
  提示：对于颈静脉球瘤，叙述正确的是

  • A．患者听力尚无明显下降，可保守治疗织犯作膏援可亿沿负
  • B．肿瘤具有侵袭性，应术前放疗，减小肿瘤体积械炕赵年谣拨秧豆
  • C．术前合理化疗，减小肿瘤体积，减少术中出血钻爱
  • D．术前超选咽升动脉进行栓塞治疗，减小肿瘤体积，减少术中出血奏肯掀
  • E．术前取活组织经行病理学检查，以明确肿瘤性质卸请跟挑轨食赛洁
  • F．术前合理放疗，减小肿瘤体积，方便手中完整切除钓式扇纷灶刷冠星穗

• 患者女性，27岁，复视伴左侧上睑下垂1个月来院诊治，双眼视力正常。
  提示：患者自述除上述症状外，近2个月来间断出现涕中带血，近15天左右出现左侧耳闷、耳堵症状。此时需进行颞骨CT检查。颞骨横断位扫描基线及层厚常用的是

  • A．听眶上线，1～2mm个荡益夏闷拖
  • B．听眶下线，1～2mm殊烧此岭绵咏棋阶筹
  • C．听眦线，3～5mm虏拿档王泥邀螺
  • D．听眦线，1～2mm渡骑躬
  • E．听眶上线，3～5mm搏邻捎男
  • F．听眶下线，3～5mm泪抄寇决存陆克愁而

• 患者女性，27岁，复视伴左侧上睑下垂1个月来院诊治，双眼视力正常。
  提示：患者自述近2个月来常出现涕中带血，影像学检查除上述表现外，还发现鼻咽部软组织肿块，病变向下局限于鼻咽，向外浸润左侧翼内肌，左侧翼腭窝、卵圆孔扩大，边缘毛糙，同时伴有左侧咽后组淋巴结增大。患者最有可能诊断为

  • A．淋巴瘤夸绵鞠芹胃寻
  • B．转移瘤围真
  • C．鼻咽纤维血管瘤炒秀宝棒燕
  • D．鼻咽癌T3期弯峰蹄辉填共
  • E．鼻咽癌T4期血筋冬记肆
  • F．腺样体增生释肠攻二盒抄

• 患者男性，75岁。左侧颌面部肿胀6个月，局部压痛，伴有左侧鼻塞、流涕。CT检查结果如图173～176。 图173 图174 图175 图176
  
  
  
  
  提示：该患者CT表现为

  • A．左侧上颌窦软组织密度肿块灾获宗星逝两锡
  • B．左侧上颌窦内积液拆系惰盗姥希挡表各
  • C．骨窗示上颌窦内侧壁及前壁骨质破坏朋声布羡仓犬
  • D．累及眶内直助桶痰呈魔结
  • E．累及筛窦、中鼻甲若驻肤释身懒奸工
  • F．左侧颌面部软组织肿胀博枕线伙诗

• 患者女性，28岁，一个月前无意间发现右侧颈部一肿物，约鸽子卵大小，无疼痛等不适，当地诊所诊断为炎症，并给予抗炎治疗一周，肿物无明显缩小，并有所增长，随即患者又就诊于上级医院。
  查体：咽黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，双侧扁桃体Ⅱ°增大，喉体活动可，会厌无红肿，会厌谷及双侧梨状隐窝无明显新生物，气管居中，颈部右侧甲状软骨水平可见一枚大小为4cm×3cm的肿物，触之质软，压痛略阳性，界限尚清，甲状腺不大，颈部未触及明显增大淋巴结。颈部超声：示右侧颈部上段皮下、颈动脉前方可见大小为36mm×29mm×16mm的无回声区，边界清，形态规则，可见包膜，内未见血流信号。
  提示：根据患者病史及影像学检查，提示其最可能的诊断为

  • A．颈部淋巴结转移物辅
  • B．颈部淋巴结结核蛇毙渠篮断
  • C．腮裂囊肿悼优奇乃挽里杂蛛私
  • D．神经鞘瘤囊变迫奉所贪
  • E．淋巴管瘤堵尽发兼独衔肾她
  • F．甲状舌管囊肿孔咳栋几撕滔仿角眯
  • G．化脓性淋巴结炎登桶垃冠巾兄瓣