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• 患者女性，27岁，于6个月前无意触及右颈部一肿物，无压痛，无口角歪斜，无右上肢活动障碍及感觉障碍，无声嘶。
  查体：右侧下颌角区深面可触及一肿块，大小3.0cm×3.0cm，质中，活动可，无压痛，双侧颈部未触及明显增大的淋巴结。当地医院行B超检查：右侧下颌角区可见大小为3.2cm×1.8cm的低回声，边界尚清、尚规整，其内回声欠均质，内可见血流。
  提示：患者行颈部增强CT+冠状位重建以及颈部平扫MRI检查如图191～195。图191图192图193图194图195[''，''，''，''，'']CT及MRI上的阳性影像学表现包括

  • A．CT示右侧颈动脉间隙占位病变伙锯蓝
  • B．CT示右侧颈部大血管受压外移程灵变
  • C．CT示右颈部占位病变未见明显强化求眉泽束饱早悼能居
  • D．CT示右颈部占位病变位于右侧颌下腺、颈部大血管及右侧舌骨大角之间崭价希油浴浮治末工
  • E．MRI示右侧颈动脉间隙占位病变弓雄烘花铲嘉润
  • F．MRI示右侧颈部占位病变T1WI呈稍低信号，T2WI呈稍高及高信号铃跌串鬼优莫列
  • G．MRI示右侧颈部大血管受压外移慈招尖臭耐发

• 患者女性，27岁，于6个月前无意触及右颈部一肿物，无压痛，无口角歪斜，无右上肢活动障碍及感觉障碍，无声嘶。
  查体：右侧下颌角区深面可触及一肿块，大小3.0cm×3.0cm，质中，活动可，无压痛，双侧颈部未触及明显增大的淋巴结。当地医院行B超检查：右侧下颌角区可见大小为3.2cm×1.8cm的低回声，边界尚清、尚规整，其内回声欠均质，内可见血流。
  提示：患者入院后可选择下列哪些相关的影像学检查

  • A．头部MRI闹乃否密涂积派
  • B．颈部平扫MRI援玩
  • C．颈部增强CT+冠状位重建披永抗康租睡
  • D．头部平扫CT袖嫁歉成锁没砖勉
  • E．气管正侧位像替跪贵图策的演起结
  • F．头部增强CT空绳轻如话弄码午啊

• 患者男性，32岁，因“左眼爆炸伤后3个小时”就诊。左眼角膜缘可见伤口。CT检查如图159、160。 图159 图160
  
  
  提示：患者除眼眶骨折外，并发视神经管骨折。视神经管的组成结构包括

  • A．蝶骨小翼祖拉康缴箭夹速
  • B．蝶窦外壁纳议饮摆开帖博
  • C．腭骨垂直板诞色服变榜
  • D．上颌骨额突亮乱扭参石盖逆
  • E．额骨鼻突际挽
  • F．额骨眶突阅墙残
  • G．颧骨眶突咽飘撕尊牺天

• 患者11岁，因“头部外伤”就诊，行头颅CT检查，发现左侧上颌窦病变。无其他不适症状。CT检查结果如图177、178。 图177 图178
  
  
  提示：关于骨瘤，叙述正确的是

  • A．多发生于额窦，其次为筛窦，上颌窦和蝶窦均少见框犹
  • B．病理上骨瘤分为三型：致密型、松质型和混合型摧已射棉蔑
  • C．小的骨瘤多无症状，只是通过影像学检查偶然发现祥王是宅约
  • D．为突入窦腔内的岩石样坚硬肿块，是鼻窦常见的病变们晒缸盆哨弃吓
  • E．增大后可发生面部畸形，引起鼻塞、鼻溢、头痛，侵入眼眶出现眼球突出移位、视力障碍撤政膝饿窑绞影
  • F．无症状的较小骨瘤，一般无需特殊处理誉泛孤梳

• 患者男性，51岁，1个月前无意中发现右耳下区肿物，鹌鹑蛋大小，有消长史，无疼痛不适。于本地医院就诊，行涎腺超声检查：示右侧腮腺下方囊实性结节性质待定。
  查体：右侧耳垂后下方稍膨隆发红，皮温不高，可触及一大小1.5cm×1.0cm肿物，无压痛，质软，活动度好，与深部组织无明显粘连，与皮肤无粘连。双侧腮腺、颌下腺、颏下及颈部未触及增大淋巴结。患者既往患痛风症约10年。
  提示：关于腮腺腺淋巴瘤，下面说法错误的是

  • A．腮腺腺淋巴瘤又称Warthin瘤或淋巴瘤性乳头样囊腺瘤，其发病率高于多形性腺瘤人疲陕觉订棋
  • B．多见于青男性，与长期吸烟密切相关疮迁兔徐煌睛锻正
  • C．好发于腮腺后下极弓框依
  • D．可为实性或囊实性贯葛呈蚀拌邻善市属
  • E．CT像上无钙化，增强扫描动脉期明显强化，静脉期强化减退，可见贴边血管征或贴边血管浅分叶征势弹作嫂富彼
  • F．T2WI上病灶信号多变，可为中、高信号，也可为等、低信号。虽然信号缺乏特异性，一般T2WI低信号常提示本病越俗差繁秩算洁艇碧

• 患者男性，38岁，因“咽痛8年，声嘶2个月”就诊。患者8年前感冒后出现持续咽痛，咳白色黏痰，偶有咳嗽，无咽异物感，无呼吸困难及咯血，曾口服头孢类抗生素，症状无缓解。此后咽痛持续至今。2年前患者无明显诱因出现右鼻腔干燥感，伴流清涕，偶有涕中带血，伴右耳间断性刺痛感。2个月前患者无明显诱因出现声嘶，咽痛较前缓解，无呼吸不畅及吞咽困难。
  查体：未见明显异常。专科检查：咽黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生。纤维喉镜检查：右侧声带全长、室带、披裂肿物，向前到达前联合，向后累及声带突、部分披裂，向内临及中线处，右侧声带及披裂固定，双侧梨状窝及声门下未受累。患者既往体健，吸烟、饮酒20余年。
  提示：患者入院后首选下列哪项影像学检查

  • A．颈部增强CT+冠状位重建跪着随毁播
  • B．颈部平扫MRI严钩低拣冬
  • C．颈部增强MRI齿墓燥搭刮联久番
  • D．颈部超声咽往
  • E．颈部正侧位X线片困赛
  • F．喉部CT薄层扫描沉彻津

• 患儿男性，2岁，听力筛查未通过，感音性耳聋，以低频听力受损为主，耳部查体未见异常。
  提示：如患儿反复发生脑膜炎，迁延难愈，患儿颞骨CT如图157、158所示，应首先考虑为下列哪种疾病所致()
  
  

  • A．化脓性中耳乳突炎迷尖
  • B．脑脊液耳漏亦挣
  • C．先天性胆脂瘤振莲没删香
  • D．颞骨横行骨折皆震喊均牧涨灿偏筑
  • E．中耳胆脂瘤计拨垮寸晃虚捡掀辉
  • F．中耳胆固醇肉芽肿讯砍靠

• 患者女性，43岁，因“双侧眼球突出伴畏光流泪6个月”就诊。患者眼眶MRI检查如图165～168所示。 图165 图166 图167 图168
  
  
  
  提示：131I治疗Graves病适用于下列哪些患者

  • A．年龄在18岁以下的患者霜镰逮鸡
  • B．甲状腺中度弥漫性增大的患者爽傲破绢的弃那牧种
  • C．糖尿病患者边侄浪旦日诸灯茄
  • D．术后复发的患者的书勺弯口春拜耕仔
  • E．伴有明显突眼的患者宏利宴
  • F．抗甲状腺药物治疗无效的患者悦鞠虑豆
  • G．妊娠妇女奶莲

• 关于喉癌，叙述正确的是

  • A．喉癌多发生于中老年男性解洗弱怒自
  • B．按肿瘤原发部位喉癌可分为声门上区、声门区、声门下区及跨声门区，以跨声门区最常见。副直兵见附劳存
  • C．多层螺旋CT扫描及其后处理技术（多平面重建、容积再现、仿真内镜）可明确显示喉腔及其周围结构的解剖，对肿瘤局部浸润及肿瘤与周围结构的关系评价更为准确，目前为喉癌的基本检查方法扎闲看内渡坡
  • D．声门型癌恶性程度高，容易发生局部扩散和早期淋巴道转移另独可
  • E．跨声门型为喉癌晚期表现。肿瘤多累及整个喉腔，常伴周围软组织广泛浸润及颈部淋巴结转移竞监太燥赴冬惑

• 患者男性，35岁。发现左侧中耳炎4个月余就诊，意外发现鼻咽圆枕处肿物，无头痛、鼻塞及涕中带血。
  查体：左耳听力下降，张口不受限，颈部未及明显增大淋巴结。当地鼻咽镜：鼻咽顶、左侧咽隐窝及左侧圆枕弥漫性肿物突起，左侧咽鼓管口结构欠清，双侧声带光滑、活动好，双侧梨状窝（－）。实验室检查：EB病毒抗体IgA/VCA、IgG/VCA阳性，血常规、肝功能、肾功能均正常。
  提示：鼻咽癌侵犯的周围组织结构包括

  • A．向前侵犯鼻腔，达翼腭窝蛙痕凡攻聪墙航粥瞧
  • B．向两侧侵犯咽旁间隙靠练碑偏老
  • C．向后侵犯咽后间隙以及椎前肌践哲仙撒舍
  • D．向下侵犯口咽软腭和扁桃体油子宁丙帖秤旦
  • E．向上侵犯斜坡及颅底骨质劲壶叨列龟抢屿
  • F．通过颅底孔道进入颅内迅兆伸