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• 患者男性，81岁，2个月前偶然发现左侧口底有一指甲盖大小的肿物凸出皮肤表面，疼痛不明显，自服罗红霉素近一个月，未见消退。
  查体：面部左右对称，左侧口底近舌系带处可见一枚1.5cm×0.8cm大小的乳头状肿物，表面少许伪膜覆盖，未见明显溃疡面、出血面，触诊质地硬，触痛明显，瘤体已越过舌系带突破至右侧口底，边界较清。唇颊黏膜未及异常，双侧颈部未及增大淋巴结。既往心律失常数年，约50年前行双侧扁桃体切除术。
  提示：患者入院后可以选择的相关影像学检查包括

  • A．头部MRI连仍对福
  • B．颈部平扫MRI晶蚕艘疼接辆割躬
  • C．颈部增强CT+冠状位重建栏市挨
  • D．头部平扫CT铃织够捞增侍盛
  • E．气管正侧位像创垄首哲齿痕
  • F．颈部增强CT同时需要有下颌骨的骨窗图像佳主晕侮

• 患者女性，27岁，于6个月前无意触及右颈部一肿物，无压痛，无口角歪斜，无右上肢活动障碍及感觉障碍，无声嘶。
  查体：右侧下颌角区深面可触及一肿块，大小3.0cm×3.0cm，质中，活动可，无压痛，双侧颈部未触及明显增大的淋巴结。当地医院行B超检查：右侧下颌角区可见大小为3.2cm×1.8cm的低回声，边界尚清、尚规整，其内回声欠均质，内可见血流。
  提示：患者行颈部增强CT+冠状位重建以及颈部平扫MRI检查如图191～195。图191图192图193图194图195[''，''，''，''，'']关于神经鞘瘤的组织病理学表现、影像学特征及其相互关系，正确的描述是

  • A．神经鞘瘤起源于神经鞘细胞（施万细胞）愚厉恢
  • B．组织学主要由细胞排列紧密的Antoni A区及细胞少而富含脂质、黏液样基质的Antoni B区构成描厘纷坟
  • C．Antoni A区肿瘤细胞丰富、排列紧密，在T1WI与肌肉呈等信号，T2WI呈稍低信号寺浆
  • D．Antoni B区的黏液基质水分含量大，在T1WI呈低信号，在T2WI呈高信号，增强扫描后强化时相晚，呈缓慢延迟强化裂揪誓贺谅歪袜
  • E．Antoni A区增强扫描早期即出现明显强化匹译亲猎忘
  • F．Antoni B区呈缓慢延迟强化封恒爱骑容

• 患者女性，52岁，因“右侧搏动性耳鸣，近1个月加重”就诊。患者耳鸣呈持续性，与脉搏一致，双耳听力无明显下降，面肌无痉挛。
  提示：对于颈静脉球瘤，叙述正确的是

  • A．患者听力尚无明显下降，可保守治疗齿练格胞吐及
  • B．肿瘤具有侵袭性，应术前放疗，减小肿瘤体积滋提惰浩价亚鹅
  • C．术前合理化疗，减小肿瘤体积，减少术中出血闸常甚徐水杯起凑吐
  • D．术前超选咽升动脉进行栓塞治疗，减小肿瘤体积，减少术中出血跃伙
  • E．术前取活组织经行病理学检查，以明确肿瘤性质训叔猜聚刘努壮缺
  • F．术前合理放疗，减小肿瘤体积，方便手中完整切除屈呈腥产娃

• 患者女性，55岁，2个月前无意中发现右侧颈部肿物，约鸽子蛋大小，质韧，活动性差，无红肿、压痛，未在意。此后肿物逐渐进行性增大，增至馒头大小，伴红肿，有触痛，于当地医院就诊；考虑为“炎症”，给予抗感染治疗7天，肿物较前缩小，红肿缓解，但仍遗留一枚鸡蛋大小的质硬肿物，无自发疼痛，有压痛。实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质无异常，血乳酸脱氢酶在正常范围，血TB-Ab（－），肿瘤标记物CA19-9、CEA、CA125、Cyfra211、CA242、NSE、SCCAg、CA15-3均在正常范围。行鼻咽镜及喉镜检查，鼻咽、口咽、喉咽及喉均未发现占位病变。甲状腺B超未见明确占位病变。既往高血压4年。
  提示：患者入院后可选择的相关影像学检查是

  • A．头部MRI伍旨
  • B．颈部平扫MRI帖警屑运
  • C．颈部增强CT+冠状位重建澡哥乱脏
  • D．头部平扫CT航请青过
  • E．气管正侧位像钓扔辞神捆索概筒
  • F．头部增强CT夜挽

• 患者男性，51岁，1个月前无意中发现右耳下区肿物，鹌鹑蛋大小，有消长史，无疼痛不适。于本地医院就诊，行涎腺超声检查：示右侧腮腺下方囊实性结节性质待定。
  查体：右侧耳垂后下方稍膨隆发红，皮温不高，可触及一大小1.5cm×1.0cm肿物，无压痛，质软，活动度好，与深部组织无明显粘连，与皮肤无粘连。双侧腮腺、颌下腺、颏下及颈部未触及增大淋巴结。患者既往患痛风症约10年。
  提示：根据患者病史及影像学检查，提示其最可能的诊断为

  • A．腮腺淋巴瘤赞展沸敢念优赛该
  • B．腮腺腺淋巴瘤眯蜜规梢乌盾抗炭
  • C．腮腺黏液表皮样癌扰装八成臂湖
  • D．腮腺腺样囊性癌凉破录孟陕永滤动宫
  • E．腮腺淋巴结结核绩带春留等务戚
  • F．腮腺炎选辉事创妇轧

• 关于鼻窦黏液囊肿，描述正确的是

  • A．好发于额窦和筛窦烂敢单酬尊
  • B．窦腔扩大，窦壁均匀变薄，呈气球样变是典型的CT表现坑中模
  • C．囊内一般为液性密度，如长期脱水或感染时，可呈软组织密度费每厨万梳阁摆
  • D．当肿瘤附近有明显的硬膜增强时，说明有颅内侵犯丛轰污
  • E．但出现骨壁缺损时，可以排除黏液囊肿的诊断璃击轿

• 患者男性，12岁，因“反复鼻出血6个月”就诊。鼻咽镜显示鼻腔后部红色软组织肿块，表面血管丰富。MRI检查如图161～164。 图161 图162 图163 图164
  
  
  
  提示：结合患者影像特征及病史，考虑其可能的诊断是

  • A．腺样体增生安迅区
  • B．鼻咽癌虽冷
  • C．鼻咽纤维血管瘤海膛盏泻外吸都喜
  • D．鼻咽部腺样囊性癌芝座勺豪钢污授租禁
  • E．内翻乳头状瘤档团榆
  • F．淋巴瘤盘导截赵全八羡

• 患者男性，47岁，主诉间断左耳流脓10年，近期耳痛加重，既往无高血压，糖尿病及肿瘤病史。患者既往影像学检查如图143、144所示。 图143 图144
  
  
  提示：患者最恰当的诊断是

  • A．中耳乳突炎先五申卷郑曲距轿道
  • B．中耳乳突炎伴耳硬化症截叠驳站做删嫁楼
  • C．中耳乳突炎伴骨化性迷路炎走击
  • D．中耳乳突炎，局部恶变售斥长池电任再
  • E．中耳乳突炎伴鼓室硬化症旅见御答苍附动
  • F．中耳乳突炎伴胆脂瘤形成狗象节包凝申农赠赛

• 患者男性，81岁，2个月前偶然发现左侧口底有一指甲盖大小的肿物凸出皮肤表面，疼痛不明显，自服罗红霉素近一个月，未见消退。
  查体：面部左右对称，左侧口底近舌系带处可见一枚1.5cm×0.8cm大小的乳头状肿物，表面少许伪膜覆盖，未见明显溃疡面、出血面，触诊质地硬，触痛明显，瘤体已越过舌系带突破至右侧口底，边界较清。唇颊黏膜未及异常，双侧颈部未及增大淋巴结。既往心律失常数年，约50年前行双侧扁桃体切除术。
  提示：根据患者病史及影像学检查，提示其最可能的诊断为

  • A．口底蜂窝织炎兽侄疲笋根街拨拆搭
  • B．口底乳头状瘤盛漆党轻参
  • C．舌下腺囊肿绘源虚杯
  • D．口底表皮样囊肿岁当脊灾适坡稳
  • E．口底癌袋涉锹寨
  • F．淋巴管瘤趋滑企使获

• 患者女性，27岁，复视伴左侧上睑下垂1个月来院诊治，双眼视力正常。
  提示：患者自述除上述症状外，近2个月来间断出现涕中带血，近15天左右出现左侧耳闷、耳堵症状。此时需进行颞骨CT检查。颞骨横断位扫描基线及层厚常用的是

  • A．听眶上线，1～2mm驱彼愧
  • B．听眶下线，1～2mm禁娇庸扎忽佳
  • C．听眦线，3～5mm六罗三
  • D．听眦线，1～2mm大厉臭舰芽贿玩饼
  • E．听眶上线，3～5mm授冲嗽社张队骂找
  • F．听眶下线，3～5mm掉枕偿葱