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• 患者男性，30岁，发作性咳喘3年，吸入冷空气后鼻塞、流黄白色脓涕，外院予环丙沙星治疗后症状缓解，其后鼻塞，夜间睡眠中喘憋反复发作；咯血、发热1周，以傍晚和夜间为著，体温最高为38.5℃，伴畏寒及周身疼痛，痰中带血，为鲜红色，伴胸痛、咳嗽，喘憋明显。胸部CT检查如图319～324。 图319 图320 图321 图322 图323 图324
  
  
  
  
  
  
  提示：患者血常规示嗜酸性粒细胞明显升高，红细胞沉降率、CRP升高，ANCA（－），尿常规示蛋白尿、血尿。既往3～5年前有多次接触强烈刺激性气体（玻璃胶）暴露史、过敏史，鼻窦炎病史2年。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍。根据上述临床资料与CT表现特点，患者最可能的诊断为

  • A．真菌感染录刑远乘汽浑词
  • B．淋巴瘤尚顿刑滋位
  • C．慢性嗜酸性粒细胞性肺炎慌壮
  • D．血管炎专者既儿显味雪漂
  • E．病毒感染佩致苗历扣蒙云旦
  • F．炎性肺癌淘耍短摆混雄屈谊

• 患者男性，33岁，因“双下肢散在皮下出血点伴尿检异常3个月余，咳嗽、胸闷伴发热一周”就诊。患者脂肪肝、胆囊炎，服用莲葡双清片；随后几日内食用淡水鱼、鱿鱼、饮啤酒；5天后出现双下肢散在皮下出血点，未重视；10天后出现腹痛，在当地医院检查尿中有蛋白、定量不详，血常规检查正常，肾功能正常，应用醋酸泼尼松效果欠佳，行肾活检术，病理诊断：紫癜性肾炎，继发IgA肾病。患者每天静脉滴注甲泼尼龙0.5g，共3天，后改为口服甲泼尼龙28mg/d，共35天。一周前着凉后出现咳嗽、胸闷伴发热，体温达39.1℃，于当地医院抗炎治疗效果欠佳，遂来本院。实验室检查：血白细胞计数6.92×10^9/L，中性粒细胞0.845，CRP为2.7mg/dl。患者PP65阳性。胸部CT检查如图284～287。 图284 图285 图286 图287
  
  
  
  
  提示：该病的常见影像表现有

  • A．双肺磨玻璃影判功汗谢戏止抬
  • B．空洞鞠灰径拿售鱼固
  • C．实变看侧赠表遍
  • D．淋巴结增大样赤仰子
  • E．小叶中央结节-树芽征但元满眨挽植凤牙名
  • F．血管支气管束和小叶间隔增厚恒干歌

• 肺内出现钙化阴影可见于下列哪些疾病

  • A．错构瘤惑斩偏贺箭移样
  • B．畸胎瘤季款艇惹密究
  • C．寄生虫病洞达手电躁孕躲悬
  • D．转移性骨肉瘤蜻浑且幅财借未驻像
  • E．肺气肿踪畅过换铅塌势偿

• 机遇性肺炎包括

  • A．细菌性肺炎固托
  • B．支原体肺炎增催般书拖丸园
  • C．真菌性肺炎虚境微慨溉锄厕善复
  • D．病毒性肺炎麦工页曲谊杨鸭
  • E．衣原体肺炎稍装细歇匆

• 患者女性，38岁，咳嗽、咳白痰10个月，伴活动后喘憋，无发热、盗汗、咯血、胸痛、胸闷、腹泻、腹胀等。胸部X线片如图296、297所示。 图296 图297
  
  
  提示：从患者的胸部X线片中可见哪些阳性征象

  • A．双肺纹理增粗喂先湿柏槽萍手绣桶
  • B．双肺门增大登恭铜悦虽两纱买夜
  • C．右肺尖高密度结节扮克踢尝粗难租贸厌
  • D．右肺下野高密度斑片影每铅接仁恼印外
  • E．右肺下野囊状透亮影奴歼
  • F．双侧肋膈角钝贯而桌堡啄猎注瞒

• 容易累及肾脏的疾病是

  • A．肉芽肿性血管炎（韦氏肉芽肿）雁培虫萄寄始筹灶一
  • B．显微镜下血管炎龄堵抬准活言江
  • C．变态反应性肉芽肿和血管炎（CSS综合征）飞洗蚊吉移
  • D．白塞病揪戏阿发牌帘业容
  • E．结节性多动脉炎棉施热翁汁

• 患者男性，48岁。左侧胸痛伴呼吸急促1天入院，听诊左下肺呼吸音减低。
  提示：为了明确病情，患者应优先选择以下哪些影像学检查

  • A．胸部X线片篮暑厚需临川
  • B．胸部CT检查等盾您
  • C．胸部MRI检查和岂邻份馅
  • D．超声心动图峰查吸
  • E．核素扫描冬改伯田垄歇蚀盒僚
  • F．DSA检查急焦抗桨舅

• 患者女性，12岁，查体发现左肺下叶软组织密度影，边界较清，其内可见多发含气囊腔影，CT动态增强扫描提示其血供来自腹主动脉。患者最可能诊断为

  • A．左肺下叶肺叶发育不全赛秩短嫌才墓盼旺漏
  • B．左肺下叶支气管囊肿纷绘
  • C．左肺下叶肺隔离症魄罪
  • D．左肺下叶肺不张达洋村
  • E．左肺下叶大叶性肺炎报根亩絮陆叶据

• 患者女性，34岁，因“查体发现右胸肿瘤11天”就诊 。患者11天前于保定当地医院查体发现右胸肿瘤，2016年3月1日于河北省人民医院复查胸部CT+增强扫描：显示右下肺脊柱旁肿瘤性病变，无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气促、哮鸣，无发热、乏力、食欲缺乏、消瘦、声音嘶哑、胸水、吞咽困难，无头痛、头晕、恶心、呕吐等不适。今日为进一步诊治，以“右胸肿瘤”收入我院胸外科。患者目前精神状态良好，体力、食欲、睡眠均正常，体重无明显变化，大、小便均正常。实验室检查指标正常。胸部CT检查如图268～273。 图268 图269 图270 图271 图272 图273
  
  
  
  
  
  
  提示：良性硬化性肺细胞瘤的典型临床和影像特征是

  • A．女性多见葡但瓶脂各具组太傻
  • B．咯血迫巧片酬唱疆猫扒罚
  • C．周围磨玻璃影惯宪荐已使疤榜里制
  • D．可跨叶生长葛胞并
  • E．“血管贴边征”咸分难晓
  • F．近肺野中内带靠近肺门区割眠缩泊鼠群研巾从

• 患者男性，56岁，因“发热2周余”就诊。患者于1月12日因感冒发热，体温最高达38.1℃，伴咳嗽，咳黄、白色痰，当天就诊于社区医院，服用感冒药（具体不详）后未见明显好转。1月21日患者咳嗽症状加重，痰中带血，并喘憋，全身无力，就诊于当地社区医院，给予抗感染和输液治疗，效果不佳。1月24日患者入我院急诊科抢救期间，急诊查血白细胞计数19.07×10^9/L↑，C-反应蛋白测定37.4mg/dl↑，降钙素原（发光法）86.78ng/ml↑，葡萄糖28.42mmol/L↑，涂片查细菌革兰阴性杆菌-大量；肺部CT检查提示肺部感染，给予抗感染、控制血糖等对症支持疗法，症状未缓解。1月25日急诊以重症肺炎收入急诊监护室，患者呈嗜睡状态，体力下降，食欲差，睡眠不佳，近期体重下降20斤，1日未大便，排尿正常。既往史：患者糖尿病多年不自知。肺部CT检查如图246～251。 图246 图247 图248 图249 图250 图251
  
  
  
  
  
  
  提示：患者主要的诊断依据是

  • A．发热弓淘亿春胀佳绩舞
  • B．血糖增高谱言足应冈丈愿
  • C．白细胞升高妨尺停析
  • D．痰检乒对
  • E．影像表现拣黑活截
  • F．肺活检壳染失还简效