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• 患者男性，29岁，两年前曾因车祸导致胸腹部外伤。近期出现左上腹间歇性隐痛、腹胀、呃逆等症状，有时引起左侧胸痛并放散至左肩和左臂。遂至医院就诊行胸部站立位X线摄片，显示左侧膈肌轮廓模糊不清，其上肺野密度增高似见肿物影。
  提示：依据本病例的临床病史和X线表现，最可能的诊断是

  • A．膈肌麻痹升高陵先姿轿劝稿类咳侵
  • B．左侧膈肌先天性膈疝转岸队延谜摧敏盒准
  • C．左侧膈肌良性肿瘤至胶滚愉趁
  • D．左侧膈肌外伤性膈疝士啊毫派酸集竞利丢
  • E．左侧膈肌恶性肿瘤非债体晚
  • F．左侧膈肌下感染摇室辛丸津女隐根
  • G．左下肺炎症累及膈肌填艇晕剩做尽罐
  • H．左侧膈肌上下均有感染旱拾羊展冤秤字

• 患者男性，28岁，平素健康，吸烟史十年，近期由于工作繁忙而出现低热、咳嗽、乏力等。为求进一步诊治而入院检查，行胸部CT平扫与增强扫描，如图328～330。 图328 图329 图330
  
  
  
  提示：单从本病例胸部CT表现而言，最需要进行鉴别的疾病是

  • A．左上肺感染伴纵隔淋巴结增大阔汉龟六
  • B．左上肺空洞性肺癌伴淋巴结转移桂至
  • C．左上肺肉芽肿，纵隔结节病垫暗
  • D．左上肺脓肿伴纵隔淋巴结增大轰晌魂象久甩
  • E．左上肺真菌感染伴淋巴结增大括全狠源际煮
  • F．左上肺转移瘤伴纵隔淋巴瘤楚烛遵屿解氧嫁稳

• 患者男性，48岁。左侧胸痛伴呼吸急促1天入院，听诊左下肺呼吸音减低。
  提示：为了明确病情，患者应优先选择以下哪些影像学检查

  • A．胸部X线片济顽粗歇血
  • B．胸部CT检查板趟删叮
  • C．胸部MRI检查仇流赖肥潜躬银恳米
  • D．超声心动图麦楚仿
  • E．核素扫描想片巧诵
  • F．DSA检查买举魂攻月

• 关于纵隔及肺门淋巴结相关疾病，表述错误的是

  • A．儿童原发性肺结核典型表现为双侧肺门淋巴结对称性增大图超扮鸟剖父时死睬
  • B．淋巴结呈边缘环形强化伴中央低密度区提示活动性结核由病
  • C．成年女性单纯性双肺门对称性淋巴结增大应考虑结节病辱咐想
  • D．大多数纵隔和肺门的淋巴结转移来自胸部的原发恶性肿瘤棚山醒系克
  • E．淋巴瘤者多数呈较均匀的轻中度强化缩巾阳甚跨浸胁

• 患者男性，54岁。主诉“左侧胸痛伴呼吸困难1个月余”。为进一步明确诊断而入院检查和治疗，行胸部CT平扫和增强检查，如图337～339。 图337 图338 图339
  
  
  
  提示：依据该患者的临床病史和CT表现，最可能的诊断是

  • A．左前纵隔胸腺瘤由奉间馅灌裹捎陪
  • B．左前纵隔神经源肿瘤陵都确枣
  • C．纵隔淋巴结结核僻名须恼非
  • D．纵隔淋巴瘤岭声跌捞芬衫
  • E．左前纵隔型肺癌文鹿
  • F．左前纵隔炎性肿物丧惰晕砖巴披命私
  • G．特发性纵隔纤维化俗件们肆裂脸棵促饮

• 关于肺实变，下列描述正确的是

  • A．常见的病理改变为炎性渗出、血液、肉芽组织或肿瘤组织等挪早少凭达失
  • B．累及段以下影像表现为斑点状、斑片状、团片状或不定型形态婚已填崖松得贝
  • C．累及段以上影像表现为节段形、楔形或大叶形均匀或不均匀的密度增高影宗秀多蜓
  • D．累及一侧肺叶时，导致肺容积缩小广棉莫昌爬天昨
  • E．病变内部可见支气管充气征婚段把过拢乱毫

• 与吸烟密切相关的疾病包括

  • A．肺鳞癌查陪
  • B．淋巴管肌瘤病腊康贼雀呜锯妇又
  • C．呼吸性细支气管炎偷扰娇陵柿仗磨硬
  • D．肺腺癌捕行试举妈歉筒
  • E．朗格汉斯细胞组织细胞增生症娘骡

• 患者女性，61岁，憋气6个小时，加重伴咳粉红色泡沫痰、意识障碍3个小时。
  查体：双肺可闻及大量湿啰音。
  提示：患者行CT检查，如图313～318。图313图314图315图316图317[''，''，''，''，'']从患者CT图像中可观察到哪些阳性征象

  • A．双肺多发磨玻璃影党卫鱼建
  • B．双肺多发斑片实变及索条影，伴支气管气相凤跌蛙救搬
  • C．双侧叶间胸膜增厚缴抵证袜谣
  • D．心影增大葡生注够氧恼
  • E．心包积液蜡农各隐束
  • F．双侧胸腔积液瓣绿影筝作
  • G．食管内置管影代如纠赌卧膛

• 患者男性，43岁，平素健康，偶感深吸气时右后背部不适。近期该患者单位组织体检，在行胸部CT扫描时发现胸壁肿物，见图346、347。 图346 图347
  
  提示：依据该患者的CT表现特点，最可能的诊断是

  • A．胸壁神经源性肿瘤款二捡温塔胃斧缸晓
  • B．胸壁脂肪肉瘤旋柿剃五君线饱
  • C．胸壁纤维肉瘤龙力宣辞粘右垦关陷
  • D．胸壁包裹性积液辜替奖败艘这棚
  • E．胸壁脂肪瘤相名停嘴抬批读银竖
  • F．胸壁横纹肌瘤秤若
  • G．胸壁转移瘤灶愧婶冻抖

• 患者女性，23岁，因“咳嗽、咳痰30余天”就诊。患者于2015年5月初开始出现咳嗽，咳痰，痰多为白痰，间断出现灰色痰伴有颗粒状物，臭味，出现鲜红色血性痰一次，胸痛，剧烈咳嗽及深呼吸时疼痛加重，无发热、盗汗，无胸闷、气短，无恶心、呕吐等，2015年6月4日就诊于安徽医科大学第一附属医院，GM实验结果阴性，总IGE升高为245 U/ml，血清总IgE升高（1905mIU/ml），肺部CT（2015年6月5日）检查：显示右下肺不规则密度增高影，内可见空洞。肺功能检查：提示轻度混合型通气功能障碍，小气道功能轻度异常；弥散功能正常。给予抗感染治疗，并化痰、增强免疫力等治疗，患者胸痛缓解，余症状无明显改善。复查肺部CT（2015年6月18日）：显示左肺支气管扩张伴感染，左下肺肺不张，左下肺高密度影。2015年6月23日至本院行支气管镜检查，诉可见大量痰栓（未见报告），并取活检送病理。患者近日咳痰量较大，性状同前；精神状态良好，体力、食欲、睡眠正常，体重无明显变化，大便、排尿正常，为寻求进一步检查及治疗收入本院。既往史：既往有哮喘病史，否认肝炎、结核、疟疾等传染病史，否认高血压、心脏病病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病病史，否认手术史、外伤史、输血史，对粉尘、柳絮及发霉物过敏，预防接种史不详。在本院做肿瘤标志物（2015年6月24日）检测：癌胚抗原21.62ng/L↑、CA125为56.38U/ml↑、CA724为10.47U/ml↑。本院痰细菌培养+鉴定（2015年6月24日）：为草绿色链球菌、奈瑟菌属。本院CT扫描（2015年6月24日）如图278～283。图278 图279 图280 图281 图282 图283
  
  
  
  
  
  提示：变应性支气管肺曲霉菌病的典型影像表现有

  • A．中央支气管扩张尘彼组类划
  • B．游走性肺内斑片影貌袍朗毙紧考详
  • C．高密度黏液栓程钓说
  • D．空气潴留肝售早
  • E．肺不张伐石鼻卫寨椒棒出物
  • F．树芽征侍慨眯嘉帖垦跃