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• 中纵隔最常见的肿瘤是

  • A．甲状腺瘤降究
  • B．胸腺瘤注狠释
  • C．畸胎瘤签搂羡
  • D．神经源性肿瘤拼编典懂
  • E．淋巴瘤衡研葡娱哲

• 患者女性，43岁，因“确诊肺低分化腺癌1周”就诊。患者于2014年11月无明显诱因出现咳嗽、咳痰，无胸闷胸痛，无咯血，无发热、乏力、体重减轻等。自服中药治疗，止咳效果尚可。2015年4月22日在山海关人民医院行胸部CT：显示①慢性支气管炎继发感染，建议结合临床及病史考虑；②右侧中间段支气管及中叶支气管壁增厚、管腔狭窄伴右肺中叶阻塞性肺不张，右侧肺门及纵隔多发淋巴结增大，建议增强扫描。后补做增强CT：右肺中叶支气管增厚，管腔狭窄伴阻塞性肺不张，考虑右侧中心型肺癌伴纵隔多发淋巴结增大，建议行支气管镜检查。支气管镜取活检病理：示低分化腺（右肺中叶）癌，建议做免疫组织化学检测，以进一步明确诊断。于北京肿瘤医院行PET/CT检查：①右肺中叶支气管起始部位高代谢结节，符合中心型肺癌表现；右肺中叶部位阻塞性不张，不张肺内高代谢结节，倾向肺内转移；双肺多发转移结节；双锁骨上区、左胸肌间、纵隔及双肺门多发淋巴结转移。②脑部未见明显高代谢征象，建议行增强MRI检查。③双叶甲状腺炎性或非特异性摄取，建议行B超及甲状腺功能检查。患者精神状态良好，体力、食欲、睡眠均正常，体重无明显变化，大便、排尿正常，为进一步检查及治疗，门诊以“肺癌”收入院。2015年5月5日在我院行CT检查，如图288～295。 图288 图289 图290 图291 图292 图293 图294 图295
  
  
  
  
  
  
  
  提示：肺内容易出现小叶间隔及血管支气管束增厚的疾病有

  • A．间质性肺水肿悟偶侨识丧鹰弟
  • B．癌性淋巴管炎堡葵茫梅辈龟煮冬达
  • C．结节病街旗挺我
  • D．淋巴瘤某雨庙哗毁段郑
  • E．肺结核耀齿只子钥亮蚊词玩
  • F．白血病枝拨

• 霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的鉴别要点是

  • A．前者以侵犯淋巴结为主，而结外少见瞧句蹲迅竹形躁
  • B．前者可以见到R-S细胞，而后者没有卜降爷卜帖
  • C．前者常从颈部淋巴结开始，而后者多跳跃式距续摘刻
  • D．前者好发于青年人，后者好发于老年人颂星
  • E．前者淋巴结增大易钙化，而后者少见叛彼意

• 患者女性，40岁，四年前发现左前胸壁局限性肿物，无明显不适而未引起重视；近半年来感觉肿物逐渐增大，胸壁隆起，并扪及硬性肿块，伴有轻微疼痛。为求进一步诊治而入院检查。行胸部64排CT扫描及后处理图像重组，如图343～345。 图343 图344 图345
  
  
  
  提示：对起自肋骨的“骨软骨瘤”的正确描述是

  • A．胸壁骨软骨瘤常起自肋骨、肩胛骨等的骨皮质袍娇逼棍
  • B．该肿瘤常发生于老年人，多为恶性骨肿瘤炭猎手绵
  • C．肋骨发病率仅次于纤维异常增殖症名列第二阻晨篇湖甘磨惭兔
  • D．临床上大多有症状，生长较为迅速缓掉
  • E．X线可见起于肋骨皮质的不规则骨性结构影都菌留约毒属慢冰
  • F．CT易显示肿物表面伴有钙化的软骨帽捎露渣赌嫂世造坡
  • G．MRI上钙化软骨在T1WI、T2WI上均呈低信号影觉卜

• 患者女性，61岁，憋气6个小时，加重伴咳粉红色泡沫痰、意识障碍3个小时。
  查体：双肺可闻及大量湿啰音。
  提示：患者应优先选择以下哪些检查

  • A．超声心动图技叼于匆
  • B．冠状动脉CTA检查事系郑常触足片压腥
  • C．X线胸部X线片检查提甘羞股添傅
  • D．胸部CT平扫蹦心失坛
  • E．肺功能检查叙穿佛呼佣蝶叨
  • F．CTPA检查家牵耽卵钩
  • G．纤维支气管镜检查渔僻咐

• 肺微血管损伤性肺水肿的原因是

  • A．毒性气体吸入申烦他呆卵割东类滨
  • B．过量使用毒麻药酿澡口
  • C．高原性肺水肿液聚醉骑填矿粗律
  • D．溺水恶开兔
  • E．慢性肾衰竭缴诊牲堵厨

• 关于弥漫性肺气肿的X线表现，下列描述正确的是

  • A．膈肌低平砍坟看侦
  • B．肺透亮度增高烂瑞对
  • C．肋间隙增宽哨择哀叉水炕秩辩
  • D．肺纹理稀疏味倡胶姥引由伴肆
  • E．桶状胸醒响洁饭

• 患者男性，26岁，因“腰背部疼痛1个月，加重1周”就诊。患者1个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，弯腰活动、久坐时为著，休息后缓解。于2015年12月就诊于当地医院，行输液治疗（具体不详），效果欠佳。之后就诊于西南医院，考虑“骨结核”可能，未行特殊治疗。患者于2016年1月4日就诊于长征医院，建议3个月后随诊观察。患者一周来症状加重，为求进一步诊治遂来我院就诊，门诊以“腰1破坏性病变”收入本院。患者目前精神状态一般，体力正常，食欲尚可，睡眠正常，体重无明显减轻，大便和排尿正常。胸部CT及腰椎CT如图252～259。 图252 图253 图254 图255 图257 图258 图259
  
  
  
  
  
  
  
  提示：您认为患者椎体的表现是

  • A．椎体结核厦摘钩凯遭
  • B．椎体转移泛吐
  • C．许莫结节敢文繁建芳肩屡流针
  • D．朗格汉斯细胞组织细胞增生症累及椎体叨铺掩爷敌睬军层清
  • E．椎体压缩骨折都旦蚊杆逃龙
  • F．椎体血管瘤冻沸

• 患者女性，30岁，胸部X线平片显示右上纵隔一椭圆形阴影，其中有斑点状钙化影，气管上部右侧受压变窄且移位，该阴影随吞咽而上下移动。首先应考虑的诊断为

  • A．畸胎瘤以觉庭翠谱
  • B．心包囊肿叶皇
  • C．胸内甲状腺差荒棒羽乡次宇
  • D．支气管囊肿愿街筋搞局仪
  • E．胸腺癌早听整狂养雪导动捏

• 患儿男性，4岁，贫血3年。心率快，120次/分。胸部X线片如图308所示。 图308
  提示：患者胸部X线片上可见哪些阳性征象

  • A．双肺纹理增粗、密度增高敬德日抛尖茫
  • B．双肺弥漫斑片、斑点影仰棵
  • C．双肺门饱满捎级吹
  • D．右上纵隔增宽娃含品械王沃更覆覆
  • E．左上纵隔增宽居幅荒澡尼比挡
  • F．双侧肋膈角钝递唱烘洋股洲是淹