- 患者女性，36岁，平素健康，无明显临床症状。单位体检拍摄胸部X线平片提示“右上肺阴影”。遂到大型医院进一步行胸部影像学检查，如图325～327。 图325 图326 图327
提示：依据本病例临床和影像学表现，最可能的诊断为 - 患者女，57岁。因“咳嗽、胸闷半月余，加重2天”入院。胸部CT示：右上肺叶外周带占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，右侧中等量胸腔积液。胸水细胞学可见腺癌细胞。头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。2、若患者PS评分为3，那么首选的治疗方式应当为
- 某男，24岁，夜晚饮酒，晨起时自觉左侧阴囊胀痛、下坠、牵引少腹隐痛、触按左侧睾丸肿大，阴囊皮色正常，伴发热恶寒，检查白细胞15×10
／L，舌红苔黄腻，脉滑数。临床诊断为 - 患者男性，26岁，无发热、胸痛及晕厥病史，体检查心电图如图3-19-1所示，结合患者的病史，最可能的诊断是
- 关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS），叙述错误的是
- 女性，45岁，阵发性两足烧灼、疼痛感及皮肤、皮温升高，晚间入睡时常因足部温暖而发生剧痛。可进行治疗试验的药物为
- 女性，48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀，胃镜检查提示胃溃疡，幽门螺旋杆菌（+）。最佳的治疗方法是
- Ⅲ型超敏反应又称为
- 身热，口干唇裂，腹满便秘，小便短少，舌苔焦燥，脉沉细。治宜
- 釉珠附着在()
- 患者男性，49岁，因呕血4小时前入院。既往有丙型肝炎病史11年。体检：血压110／70mmHg，心率93次／分，巩膜黄染，脾位于肋缘下3cm。该患者首先应进行下列哪一项检查
- 女患者，25岁，24来发热伴腹痛腹泻，每日二十余次，初为稀便，后为黏液脓血便伴有里急后重，大便常规检查：WBC20－30个/HP，RBC5－10个/HP。该病例应用抗生素治疗，症状好转即停药，可能引起的后果是
- 职业人员在工作过程中受到的照射剂量限值描述正确的是
- 患者，男性，48岁，右下腹痛伴高热4天，4天后始出现右上腹胀痛。查体：T39.6℃，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC15.6×109/L，N83.5%。X线透视：右膈肌抬高。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。临床选用99mTc-HMPAO-WBC助诊。下列有关99mTc-HMPAO-WBC炎症显像的叙述正确的是
- 三个月婴儿，G
P，足月顺产，出生体重2.6kg，纯母乳喂养，生后2周即每日加维生素D400IU，时有"夜惊"，睡眠不安，头发脱落，于12月3日来儿保门诊检查。体检：体重6.9kg，身长63cm，一般情况好，前囟2.5cm，枕秃(++)，未及颅骨乒乓感。对诊断有重要意义的病史是 - 患者女性，68岁。因“反复胸闷、气促5年，加重2天”入院。患者近5年来间断出现胸闷、气促，多于活动或情绪激动时发生，休息数分钟可缓解。2年前曾在当地医院住院，行心电图运动平板试验为阳性，诊断为“冠心病、高血压病、2型糖尿病”，经药物治疗（具体不详）好转出院。出院后患者规律服用阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯、尼群地平和二甲双胍治疗，未监测血压和血糖，仍间断有胸闷、气促，但仍能从事较轻的家务劳动。2天前无明显诱因出现胸闷、气促加重，伴出汗，含服速效救心丸约半小时后症状缓解，今早醒来后上述症状再发，含服速效救心丸效果不佳，门诊以“ACS”收入院。起病以来，无发热、胸痛、咳嗽、咳痰，食欲可，睡眠欠佳，无夜间阵发呼吸困难，夜尿2～3次，大便正常。既往有慢性胃炎史，无烟酒嗜好。 体查：体温36.7℃，血压160/80mmHg，BMI26.8kg/m2。颈静脉无充盈。双肺呼吸音清晰，未闻及啰音；心界不大，心率96次/分，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝、脾不大；双下肢无水肿。 心电图：窦性心律；左室面电压增高，Ⅱ、Ⅲ、avF、V3～V5导联ST段水平型下移0.5～1mm，T波低平。
提示：患者入院后的初步处理包括 - 患者男，58岁，因“昏迷10天，高热、咳嗽、咯血、呼吸困难3天”来诊。10天前在外院诊断为右侧基底节区脑出血，急诊行颅内血肿清除术、气管切开术及机械通气，并应用哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物抗感染、降颅压、营养脑细胞等治疗，3天前出现高热、咳嗽、咯血，呼吸困难进行性加重。查体：机械通气下，体温39.2℃，脉搏106次/分，血压105/56mmHg（1mmHg=0.133kPa），经皮脉搏血氧饱和度96%。深度昏迷状态，左角膜、两侧口角处溃疡；双肺满布干湿性啰音；心率106次/分，心律不齐，第1心音强弱不等；四肢肌张力低下，肌力0级，病理反射未引出。实验室检查：白细胞27.1×109/L，中性粒细胞0.94，血红蛋白105g/L，血小板221×109/L，血尿素26.9mmol/L，肌酐161μmol/L，丙氨酸氨基转移酶49U/L，天门冬氨酸氨基转移酶108U/L，白蛋白24.8g/L。床边胸部X线片：双肺纹理增强，右上肺片状阴影，其内可见一小空洞。可快速帮助诊断的检查是
- 患者男，50岁，教师。全身皮疹伴瘙痒2个月，加重20天，诊断淋巴瘤一周"于2009年4月20日入医院。患者2009年2月初无诱因出现全身皮疹，伴皮肤瘙痒，无发热、盗汗。给予止痒等对症处理未见缓解。2009年4月初患者皮疹较前加重，无意中发现双侧颈部肿块，最大短径2cm，质地软，无压痛，无红肿并出现间断发热，最高达39.2℃持续一周余，多于午后出现，可自行退热，伴有明显的盗汗、乏力。在当地医院行CT示双颈、双腋下、纵隔、腹腔、腹膜后多发肿大淋巴结，于当地医院行右颈淋巴结切除活检，并经医院病理科会诊示血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤，CD20(-)，Bcl-6(+)，CD56(-)，CD3(+)，CD4(+)、CD10(+)、Ki-67(70%)。遂来医院内科治疗。患者起病来，精神、睡眠、饮食较差，大小便正常，体重下降约10kg。 既往体健。 体格检查：身高174cm，体重72kg，KPS评分80分，生命体征正常。全身皮肤可见呈片状分布的皮疹，部分破溃结痂。双侧颈部、双侧腋窝、双侧腹股沟可触及多发肿大淋巴结，质韧，表面光滑，边界清楚，活动可，大者约3cm×2cm。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率78次／分，律齐。腹平软，未触及包块，肝脾肋下未及。 2009-04-19血常规正常。 2009-04-19
血生化：肝肾功能正常，乳酸脱氢酶543U/L，白蛋白36.0g/L。 2009-04-19骨髓涂片示骨髓增生活跃，未见肿瘤受侵。 2009-04-18医院颈胸腹盆腔部CT示：颏下、双侧颌下、颈深组、颈后三角、双侧锁骨上、双侧腋窝、纵隔（1、2R/L、3A、4R、5、6区）多发肿大淋巴结，腹腔、腹膜后、双侧髂血管周围、双侧腹股沟可见多发肿大淋巴结，密度较均匀，大者短径约2.5cm，符合淋巴瘤侵犯。以下病毒中，主要与血管免疫母T细胞淋巴瘤相关的是 - 男性，22岁。高热伴牙龈肿痛2周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC 3.6×10^9/L，HGB 56G/L，PLT 18×10^9/L。肝功：LHD 2500TU/L。骨髓检查：原始细胞增多≥89%，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（＋），能被NaF抑制，NAP正常。下列处置不当的是
- 心包积液，多表现为
- 有关长效口服避孕药的说法，正确的是
患者女性，36岁，平素健康，无明显临床症状。单位体检拍摄胸部X线平片提示“右上肺阴影”。遂到大型医院进一步行胸部影像学检查，如图325～327。 图325 图326 图327
提示：依据本病例临床和影像学表现，最可能的诊断为
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患者女性，36岁，平素健康，无明显临床症状。单位体检拍摄胸部X线平片提示“右上肺阴影”。遂到大型医院进一步行胸部影像学检查，如图325～327。 图325 图326 图327
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