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• 患者男性，60岁，全身皮肤黄染，大便颜色变浅近1个月入院。1个月前无明显诱因出现明显黄疸，皮肤瘙痒，伴有轻度腹痛，无明显发热，大便颜色变浅，尿色加深，体重、食欲、睡眠无明显变化。5年前曾因胆囊结石行胆囊切除术。
  查体：巩膜、皮肤明显黄染，浅表淋巴结无增大，心肺正常，上腹部可见手术瘢痕，腹平坦，未见肠型蠕动波，剑突下轻压痛，无反跳痛或肌紧张，肝脾未及，未扪及包块，Murphy征（－），无移动性浊音，肠鸣正常。实验室检查：WBC 11.2×10^9/L，尿胆红素6mg/dl，TBiL 233 μmol/L，DBiL 141.2 μmol/L。
  提示：针对该患者病情，最佳的影像检查方法是

  • A．腹部超声盼舰手让设喊
  • B．腹部X线片召挪穷
  • C．腹部CT杂侄北根轨弯周
  • D．腹部MRI术鼓血弹踪愁源齐
  • E．腹部DSA障态均
  • F．腹部CTA姥孤乖智威闪

• 患者男性，60岁，全身皮肤黄染，大便颜色变浅近1个月入院。1个月前无明显诱因出现明显黄疸，皮肤瘙痒，伴有轻度腹痛，无明显发热，大便颜色变浅，尿色加深，体重、食欲、睡眠无明显变化。5年前曾因胆囊结石行胆囊切除术。
  查体：巩膜、皮肤明显黄染，浅表淋巴结无增大，心肺正常，上腹部可见手术瘢痕，腹平坦，未见肠型蠕动波，剑突下轻压痛，无反跳痛或肌紧张，肝脾未及，未扪及包块，Murphy征（－），无移动性浊音，肠鸣正常。实验室检查：WBC 11.2×10^9/L，尿胆红素6mg/dl，TBiL 233 μmol/L，DBiL 141.2 μmol/L。
  提示：患者行MRI检查，如图460。['']患者目前最可能的诊断是

  • A．肝内胆管结石惯牧僚泻馋肺职耗股
  • B．肝外胆管结石纯承塑敌怪峡
  • C．胆囊结石肯毅武暮糕套减宿
  • D．胆总管癌僻曲茶柏
  • E．肝门胆管癌另毒攀吼拘
  • F．肝总管癌象榆袍杀敏锡歇
  • G．胆囊癌趣南逮偷敲
  • H．胆囊炎隐懂正梁鱼敏颠传斥
  • I．胆管炎致爱
  • J．肝脓肿桥润仿补旗松误哥授

• 患者男性，30岁，体检超声发现胆总管局限性扩张，MRI增强扫描见扩张的胆总管壁无增厚、强化表现，肝内胆管结构正常，胆总管远端无突然截断，最可能诊断为

  • A．化脓性胆管炎锄控带魔乎深抽损多
  • B．壶腹癌朴挺汇木
  • C．胰头癌谷名实容浪驱
  • D．硬化性胆管炎荒谜乐闲谊叫胳阔般
  • E．先天性胆总管囊肿梦疼璃庭

• 以下哪项不属于胰腺内分泌肿瘤的典型症状

  • A．Whipple 三联征宋普还啊因投
  • B．Zollinger-Ellison综合征狱几则恋歼
  • C．Eisenmenger综合征瓜抚益财动亡泊致还
  • D．WDHA综合征炭箩训
  • E．4D症状墨洞蜡旋氧移疤琴

• 患者男性，62岁，因“吞咽困难1个月余，尚可进食，有嗳气，伴有左侧胸痛，无饮水呛咳、恶心、呕吐”入院。
  提示：行食管吞钡检查，如图515、516。图515图516[''，'']食管吞钡检查有哪些阳性发现

  • A．食管下段局限性充盈缺损操期龄塌傅壮宜访
  • B．充盈缺损表面光整翼菠内升怠卷同仍
  • C．充盈缺损表面可见不规则溃疡缠朽真座寻刮
  • D．可见黏膜破坏醒间歪饱
  • E．食管下端渐进性狭窄庭拳玩婚洁颗氧
  • F．食管下段囊袋状突起主互浆创

• 患者女性，45岁，有长期口服避孕药史，无明显不适。患者行上腹部MRI检查，如图453。 图453
  提示：该患者病变可能属于哪一种分型

  • A．脂肪变性型提猴蓝棚农揪火
  • B．炎症型评扬倾
  • C．异型细胞型叹喝桌江与表咏
  • D．未分类型简操厉很
  • E．经典型托好率
  • F．变异型宋乐狸矮翠栋补予捡

• 患者女性，65岁，腹部不适10天，行腹部增强CT检查，如图495～500。 图495 图496 图497 图498 图499 图500
  
  
  
  
  
  
  提示：患者CT检查可见哪些阳性表现

  • A．降结肠壁肠壁增厚图谱储画壳做皂
  • B．周围肠系膜见多个增大淋巴结福从
  • C．增大淋巴结与结肠肿物融合，包绕局部肠系膜血管抗瞎脉吩槽
  • D．肠梗阻兵具呀界职
  • E．肠腔扩张恩喊扑份眯单友扔
  • F．增厚的肠壁轻度强化，密度均匀清几版爬际

• 患者女性，38岁，间歇性右上腹痛4个月，疼痛向右肩部放射，伴有恶心、嗳气，无畏寒、发热，无皮肤、巩膜黄染。既往胃镜检查示浅表性胃炎。近3天，再次出现右上腹痛，向右肩部放射，伴有畏寒、发热。体检：体温39℃，脉搏90次/分，血压104/70mmHg。皮肤及巩膜黄染，上腹肌紧张，剑突下压痛，肝区有叩击痛。外周血白细胞13×10^9/L。
  提示：可以为该患者安排哪些影像检查

  • A．腹部超声道窑
  • B．腹部X线片疯爸碗龙犁贱举
  • C．腹部CT许贤脑全蚊域陆
  • D．腹部MRI黄爆夕声
  • E．腹部DSA绩健那庭目脚喷卸
  • F．腹部CTAD买絮芒息谣堤纤

• 肝脏最常见的恶性间叶组织肿瘤为

  • A．纤维肉瘤长贝码聪断
  • B．血管肉瘤哥套冒睬
  • C．脂肪肉瘤含听富
  • D．平滑肌肉瘤徐伍
  • E．淋巴瘤秧陶慰盖冰丈劈萝

• 患者女性，53岁，体检经上腹部超声发现肝右叶一个稍高回声光团。
  查体：腹平软，右上腹无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，Murphy征阴性，肝浊音界存在，肝上界位于右锁骨中线第五肋间，肝区无叩击痛，移动性浊音阴性。实验室检查：肝功能未见异常，AFP（－）。患者进一步行上腹部CT检查，如图442～445。 图442 图443 图444 图445
  
  
  
  
  提示：肝血管瘤可分为下列哪几种类型

  • A．海绵状血管瘤其酬锣桃权复啦柳件
  • B．血管平滑肌脂肪瘤新炼映挺泡回剃
  • C．硬化性血管瘤操生
  • D．血管内皮细胞瘤步炉
  • E．毛细血管瘤国蚂钉施泄贸鸦演
  • F．局灶性结节增生近膜槽议牛跑筑坟刷