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• 患者女性，53岁，体检经上腹部超声发现肝右叶一个稍高回声光团。
  查体：腹平软，右上腹无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，Murphy征阴性，肝浊音界存在，肝上界位于右锁骨中线第五肋间，肝区无叩击痛，移动性浊音阴性。实验室检查：肝功能未见异常，AFP（－）。患者进一步行上腹部CT检查，如图442～445。 图442 图443 图444 图445
  
  
  
  
  提示：肝血管瘤可分为下列哪几种类型

  • A．海绵状血管瘤堆漆久糊匠
  • B．血管平滑肌脂肪瘤币沿煌腊薄河叨堆
  • C．硬化性血管瘤厅视戏愉脏赢
  • D．血管内皮细胞瘤柔宫租届
  • E．毛细血管瘤由超
  • F．局灶性结节增生放镰

• 患者女性，14岁，偶然发现腹部包块，既往有急性胰腺炎病史，腹部超声发现胰尾部低回声包块，建议进一步检查。
  提示：患者下一步应进行的检查是

  • A．腹部平片扣判
  • B．腹部平扫CT封抵夏亩
  • C．腹部增强CT昼正考恒
  • D．腹部MRI笋绩觉随垂昨
  • E．腹部增强MRI仔柔准惑
  • F．超声内镜虽会
  • G．立位腹平片聋巴侍慢促

• 患者男性，60岁，腹痛5个月，黄疸、陶土样大便1个月。查体可见巩膜、皮肤黄染，心肺未见异常，上腹部轻度压痛，未扪及包块。CT可见肝内胆管扩张，胆总管中上段扩张，下端狭窄，未见阳性胆结石；MRI可见胆总管下端局部胆管壁增厚，管腔狭窄，其上肝内外胆管呈“软藤状”扩张，最有可能的诊断是

  • A．胆囊结石者抽采春卡率卜蜓
  • B．胆管癌残一
  • C．急性胆管炎脆幸
  • D．慢性胆管炎蚕法血谨石案如
  • E．胆囊炎症穴回靠闷挺市攻旗

• 以下哪项不属于胰腺内分泌肿瘤的典型症状

  • A．Whipple 三联征甲淋传纤添扬刃御寿
  • B．Zollinger-Ellison综合征涉拿或拴迅族
  • C．Eisenmenger综合征省候腔胖背
  • D．WDHA综合征扯亩敏狡潜均
  • E．4D症状君明稿科灿专回钥

• 患者女性，63岁，长久上腹痛并恶心、呕吐、寒战入院。超声提示肝脏有一高回声、边界清的肿块。患者进一步行肝脏CT检查，如图454～456。 图454 图455 图456
  
  
  
  提示：该患者下一步需如何处理

  • A．定期复查罢顶奏巧港软姿
  • B．外科手术切除哀万友烘费咳
  • C．射频消融体伙端菜九讯专忍
  • D．放射治疗训胶人伶排捞誓双
  • E．化疗栓塞肥挪鉴伟慨铜
  • F．无需处理修烟舰终牙痕倚总

• 患者女性，14岁，偶然发现腹部包块，既往有急性胰腺炎病史，腹部超声发现胰尾部低回声包块，建议进一步检查。
  提示：最终患者确诊为胰腺实性假乳头状瘤，下一步应采取何种治疗

  • A．定期随诊营葛那牲
  • B．手术治疗惨阻盲极箭莲耳
  • C．放疗妄费奖
  • D．化疗说筋至糕农
  • E．放化疗驼灭陪
  • F．放弃治疗供肌招市
  • G．手术+术后放化疗玩学尘嫩伤唯疗旬奏
  • H．先放化疗后手术治疗滔录兽

• 患者男性，45岁，低热、乏力、消瘦半年，左上腹痛1个月。
  提示：患者行CT动态增强扫描，如图474～476。图474图475图476[''，''，'']对CT图像描述正确的是

  • A．CT平扫呈不均匀低密度寇熟借熔汽印自转蛋
  • B．病灶动脉期无强化数慢
  • C．病灶门脉期轻度强化亡拘了件举乐乒
  • D．病灶边界清晰，具有包膜眉害演岔东引
  • E．脾血管被病灶侵犯续洪
  • F．胰腺被病灶侵犯呆舍夹救坛捕忧露背

• 患者女性，38岁，间歇性右上腹痛4个月，疼痛向右肩部放射，伴有恶心、嗳气，无畏寒、发热，无皮肤、巩膜黄染。既往胃镜检查示浅表性胃炎。近3天，再次出现右上腹痛，向右肩部放射，伴有畏寒、发热。体检：体温39℃，脉搏90次/分，血压104/70mmHg。皮肤及巩膜黄染，上腹肌紧张，剑突下压痛，肝区有叩击痛。外周血白细胞13×10^9/L。
  提示：患者急诊行CT检查，如图457。图457['']根据CT图像，患者可能的诊断是

  • A．胆囊结石歉龟
  • B．胆囊炎尽萄毙
  • C．胆总管结石译吴南驶兔冈阔
  • D．肝内胆管结石扛制尖昼锅宰养
  • E．胆管炎堤中妇致伸或烧
  • F．急性胰腺炎强制滥
  • G．腹膜炎讯挎司界
  • H．胃肠道穿孔授近掘呼孩赞探进蜘
  • I．肾结石蚕宰狂霸退
  • J．输尿管结石辛灯的小房已晃铲

• 患者女性，65岁，腹部不适10天，行腹部增强CT检查，如图495～500。 图495 图496 图497 图498 图499 图500
  
  
  
  
  
  
  提示：关于结肠淋巴瘤，描述正确的是

  • A．以非霍奇金淋巴瘤多见休役纱院
  • B．以霍奇金淋巴瘤多见找塞道房畅休
  • C．治疗以化疗为主造陪霉目标丽章够
  • D．出现肠梗阻或肠穿孔等并发症时需手术治疗姜扁埋鼻续匆济吓想
  • E．较少伴肠梗阻载梁
  • F．常并发肠梗阻灯可扩中伍杰第

• 患者男性，34岁，上腹部疼痛伴反复发热1个月，无恶心、呕吐等不适，一般情况佳。体检：右上腹部可触及质韧、光滑的肿物，无肝掌、蜘蛛痣，Murphy征阴性，脾未触及。实验室检查：外周血白细胞轻度增高、红细胞沉降率加快，血浆C-反应蛋白增高，HBsAg阴性，AFP正常。CT示肝内一类圆形低密度灶，边界清，增强扫描呈延迟性强化，余未见明显异常。
  提示：该患者的治疗方案首先考虑为

  • A．射频消融酬制诉次学岩
  • B．局部切除剧玻疑弯
  • C．肝段切除殊碧化沙
  • D．抗感染治疗，定期随访休个惕脏
  • E．无需治疗每轨趴警天哪沉左
  • F．放化疗农掩虾敌存蛇苹午