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• 患者男性，67岁，因“进食后哽噎感半年，伴上腹痛、腹胀和胸骨后烧灼感。无恶心、呕血。偶有黑便”入院。行上消化道气钡双重造影，如图517、518。 图517 图518
  
  
  提示：患者气钡双重造影有哪些阳性影像学表现

  • A．胃底不规则充盈缺损伟越择
  • B．胃小弯侧腔内龛影盖狐革针
  • C．可见指压迹以吊征棍漂贺卸
  • D．可见尖角征整产吊趴亩源
  • E．贲门受累母哥
  • F．胃窦受累注摧训弓

• 患者女性，24岁，右上腹痛3周，畏寒、高热3天，无皮肤及巩膜黄染。体检：体温39℃，脉搏106次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，皮肤及巩膜无黄染，腹平软，肝脾不大，肝区有叩击痛。外周血白细胞12×10^9/L，中性粒细胞0.87；ALT：80U/L，ALP：20U/L，TBiL：17μmol/L。
  提示：从患者病史和MRI图像推测，该患者急性发作伴感染表现的可能原因是

  • A．胆囊结构先天畸形碧肉
  • B．肝内外胆管结构变异格夹饶
  • C．胆囊颈部结石嵌顿醒空
  • D．胆总管结石嵌顿询坑梳锅案动假
  • E．腹膜炎累及般揉请额巨营程患粥
  • F．暴饮暴食叨煎贯辱涛脱
  • G．大量饮酒谅勒钳啦

• 患者男性，45岁，低热、乏力、消瘦半年，左上腹痛1个月。
  提示：对该病MRI表现描述正确的是

  • A．影像学表现与病理类型相关墙馅叛
  • B．可以仅表现为脾脏增大监朱腰膛瑞主怎流维
  • C．T1WI呈低信号巧塘诉恨
  • D．T2WI呈显著高信号圾纪兼岁倾烟喜
  • E．增强后轻度强化虫弹
  • F．可以出现“地图样”强化分妻级盗强铺泡胁
  • G．易出现血行转移援酒

• 患者女性，14岁，偶然发现腹部包块，既往有急性胰腺炎病史，腹部超声发现胰尾部低回声包块，建议进一步检查。
  提示：患者行腹部增强CT发现，胰腺尾部4cm×4cm的囊实性肿块，边界较清，病变实性成分和囊性成分分界清，实性成分增强可见强化。首先考虑的疾病是

  • A．胰腺假性囊肿冻学餐
  • B．胰腺黏液性囊腺瘤梳跌谦
  • C．胰腺实性假乳头状瘤量驱蚊讯侵犹撑
  • D．胰腺浆液性囊腺瘤掩宿混的
  • E．胰腺神经内分泌肿瘤庄苍酬钻养南
  • F．胰腺转移瘤填以

• 患者男性，61岁，体检发现便潜血阳性，行结肠造影检查，如图493、494。 图493 图494
  
  
  提示：关于腺瘤性息肉，描述正确的是

  • A．腺瘤性息肉可单发或多发，有蒂或无蒂微附宪资愧
  • B．绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤可以发生恶变哲乔喊墓防
  • C．瘤体较小时多无症状，常在体检时发现厕素宏古侨妙鹊获叮
  • D．绒毛状腺瘤因黏液分泌可出现黏液便窄哗优馆戚沾报
  • E．家族性腺瘤性息肉病是一种常染色体显性遗传性疾病术司果袄
  • F．家族性腺瘤性息肉病几乎每一例病例都会发生癌变绿营剥窜飞怨某

• 患者男性，60岁，全身皮肤黄染，大便颜色变浅近1个月入院。1个月前无明显诱因出现明显黄疸，皮肤瘙痒，伴有轻度腹痛，无明显发热，大便颜色变浅，尿色加深，体重、食欲、睡眠无明显变化。5年前曾因胆囊结石行胆囊切除术。
  查体：巩膜、皮肤明显黄染，浅表淋巴结无增大，心肺正常，上腹部可见手术瘢痕，腹平坦，未见肠型蠕动波，剑突下轻压痛，无反跳痛或肌紧张，肝脾未及，未扪及包块，Murphy征（－），无移动性浊音，肠鸣正常。实验室检查：WBC 11.2×10^9/L，尿胆红素6mg/dl，TBiL 233 μmol/L，DBiL 141.2 μmol/L。
  提示：为了进一步了解患者病变情况，行胆管造影如图。结合上述MRI图像，按病变累及范围分型，患者属于肝门胆管癌的哪种类型

  • A．Ⅰ型凉粗滑原耳狗咬哄搞
  • B．Ⅱ型膜匠登略戒什秩内疾
  • C．Ⅲa型西咏咐悄奉待序
  • D．Ⅲb型秋暂湿
  • E．Ⅳ型男饥球目踩有
  • F．Ⅴ型漂烂辜卧

• 关于肝棘球蚴病影像学表现，描述错误的是

  • A．超声检查可将肝包虫囊肿分单纯囊肿型、多子囊型、实变钙化型、并发感染型、破裂型签哄屑蚂堆屯
  • B．肝细粒棘球蚴病内囊壁完全破裂漂浮于囊液中，可呈“水中百合花征”或“飘带征”婆栏狠厦堆伏副藏借
  • C．肝细粒棘球蚴病根据CT表现可分为囊肿型、囊肿钙化型、钙化型以及混合型辞协穴赛供季啊群
  • D．细粒棘球蚴病，母子囊时囊内液体在T2WI呈高信号，母囊与多个子囊排列呈“玫瑰花瓣”征象筒腥绑盆汁渴栽铃
  • E．肝泡状棘球蚴病，CT上可出现特征性“地图样”外观、“熔岩状”表现，增强扫描病灶明显强化获宰盖誓骗肩侄费骄

• 下列关于结直肠腺瘤性息肉影像表现，描述错误的是

  • A．气钡双重对比造影是诊断该病的传统、有效的检查方法坦浸配词脚探颗箱兰
  • B．常规CT检查对较小的腺瘤性息肉诊断价值有限饮秩户炉室忆
  • C．可以有蒂或无蒂老尾族帐迈伴抹曲
  • D．影像学检查不能提示有无恶变押裤箱埋
  • E．MRI可用于直肠腺瘤性息肉的诊断壶轻官接

• 患者女性，24岁，右上腹痛3周，畏寒、高热3天，无皮肤及巩膜黄染。体检：体温39℃，脉搏106次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，皮肤及巩膜无黄染，腹平软，肝脾不大，肝区有叩击痛。外周血白细胞12×10^9/L，中性粒细胞0.87；ALT：80U/L，ALP：20U/L，TBiL：17μmol/L。
  提示：该患者的可能诊断有

  • A．肝内胆管结石列逗雀
  • B．肝外胆管结石鄙每灿送拴
  • C．胆囊结石茄筑叮
  • D．胆管癌率豪祥蔽光五鸣塘傅
  • E．急性胆囊炎腐羞钱劈猎雷
  • F．急性胆管炎劝皮评顾由追跑唐剪
  • G．急性胰腺炎壤惧剃
  • H．急性腹膜炎凑首
  • I．胃肠道穿孔押祸宫岗表浮遥照
  • J．肝脓肿驻肌会漂姨袄役藏

• 关于胃肠道间质瘤，描述错误的是

  • A．以胃最常见，其次为小肠苏颜嘉贷举轰
  • B．根据生长方式可分为腔外型、腔内外生长型及腔内型竞橘击
  • C．常发生淋巴转移尊申海所
  • D．CT征象与肿瘤危险度分级具有一定的相关性牛朴纵觉形近烫
  • E．手术切除辅助分子靶向治疗是目前主要的治疗方法猛汽食董系转仿