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• 患者为青年男性，于就诊的3个月前出现无明显诱因的腰痛伴右大腿下段肿物，未予特殊处理；2周前上述症状复发伴疼痛加重，出现双下肢活动障碍，口服药物治疗后症状无明显改善。患者发病以来精神一般，睡眠差，大小便正常，体重减轻5kg左右，否认外伤史。
  查体：双下肢皮肤感觉消失，双下肢肌力0级，双下膝反射、踝反射减弱，足背动脉搏动可，病理反射未引出。
  提示：为进一步明确诊断，患者进一步行CT及MRI检查，如图686～691。
  
  
  
  
  
  
  患者CT及MRI的阳性影像表现有

  • A．右大腿后方肌群内见肿块影斗疤榜劝
  • B．肿块边界较清，密度较均匀招晃
  • C．肿块周围肌间隙清晰，邻近组织呈受压改变豆步醒捉器柳
  • D．T1WI及T2WI均表现为实性肿块，均以等信号为主面式睡币鹅支
  • E．T2压脂序列呈高信号，周围见明显水肿信号曲喊廉
  • F．T2WI上可见斑片状稍高信号及低信号分隔象炊唯驰
  • G．T2压脂序列上肿块内可见条状高信号洋窑回离

• 患者女性，54岁，6年前无意中发现右大腿后侧一包块，疼痛不明显，无发热，无破溃，右膝关节下部麻木感，目前自觉包块稍增大，无疼痛。
  查体：右大腿后侧可触及一枚大小为15cm×8cm的包块，皮肤无红肿，位于脂肪层下，表面光滑，活动度可，质地韧，无压痛。
  提示：患者入院后应优先选择以下哪些常规检查

  • A．右大腿MRI检查撤扁
  • B．右大腿X线检查切加巾杜易尚反尺
  • C．右大腿CT平扫骨据
  • D．下腹部CT平扫供散陕屈
  • E．胸部CT平扫唱浓亏试刃串兆委
  • F．PET-CT碗赌蝇软昏

• 关于骨肿瘤的发病部位，描述错误的是

  • A．绝大部分原发骨肿瘤好发于长骨干骺端控贿缝己看土余
  • B．骨旁骨肉瘤好发在股骨远端后方笨碎季学愈通扩尤器
  • C．儿童及成人的尤因肉瘤好发于长骨骨干显醋文
  • D．单纯性骨囊肿好发于肱骨和股骨近段的干骺端妇贞车冰恼区位
  • E．骨化性纤维瘤、骨样骨瘤、造釉细胞瘤均好发于胫骨、腓骨痒蚂织念用

• 患者男性，52岁，左髋部疼痛2～3年，加重1周并跛行。体检：左髋关节内、外旋活动受限。
  提示：患者髋关节正位X线片及CT检查如图681～683。
  
  
  
  股骨头缺血坏死早期的影像表现包括

  • A．股骨头外形正常分宙铃抄染偶卫释
  • B．股骨头内出现散在斑片状或条带状骨质硬化区耽桥恰烘朗
  • C．新月征挨流亿周住忍
  • D．皮质成角皇葡赚肌陷
  • E．关节骨质增生硬化从以法障究雀晃御
  • F．股骨头内囊状骨质破坏亲武就照丛誉湾蒜
  • G．关节间隙变窄捞专夸今袄烈哀匙

• 对椎间盘变性的错误描述是

  • A．多发生于中老年人到性嚷默
  • B．相邻终板可见许莫氏结节痕血稿唉滥稿
  • C．椎间盘T2以高信号为主希脖虾分
  • D．椎间盘内信号可不均匀说龄
  • E．可伴有间盘突出漠窄摧

• 患者为中年男性，发现右髋部外上方包块伴疼痛3周，以胀痛为主，包块大小为5cm×4cm，质硬，无发热、流脓流血，右下肢关节的感觉、活动、血运正常，自服止痛药治疗，疼痛稍有所缓解。
  查体：皮肤黏膜色泽正常，浅表淋巴结未触及，局部皮温稍高，皮肤无溃疡。
  提示：患者行MRI平扫及增强扫描，如图692～697。
  
  
  
  
  
  
  结合患者临床及影像表现，考虑诊断为

  • A．骨化性肌炎由绪评彩
  • B．滑膜肉瘤择瘦蚀止
  • C．血管瘤国云
  • D．纤维瘤病协赤英惠宵姿慕轨
  • E．色素沉着绒毛结节性滑膜炎左分
  • F．神经纤维瘤胶院堵去佳红目疯五

• 患者为中年男性，发现右髋部外上方包块伴疼痛3周，以胀痛为主，包块大小为5cm×4cm，质硬，无发热、流脓流血，右下肢关节的感觉、活动、血运正常，自服止痛药治疗，疼痛稍有所缓解。
  查体：皮肤黏膜色泽正常，浅表淋巴结未触及，局部皮温稍高，皮肤无溃疡。
  提示：患者入院后应优先选择哪些检查

  • A．胸部X线认补瓣撕揭怜肌慰
  • B．髋关节MRI总既诵值
  • C．髋关节CT候扭监迹画
  • D．大腿血管造影驳即告薯裤舞诞柳烫
  • E．髋关节X线舞格替盲岸湾赔
  • F．SPECT缸滚帮召
  • G．PET-CT淹跨涌阔载

• 患者男性，33岁。肾衰，透析3年。右髋关节正位X线平片及左肩关节CT见图667、668。
  
  
  提示：根据患者X线和CT表现，应考虑为下列哪些疾病

  • A．骨纤维结构不良惰借卖叙提纸嫂柄越
  • B．肿瘤样钙质沉着症廉固棋躲蕉闻辨
  • C．骨化性肌炎尤良帆洪旁千
  • D．软骨肉瘤水生声舒皱某绕
  • E．继发性甲状旁腺功能亢进邻霉撤朗陵玻
  • F．滑膜肉瘤呼鸣妇桨折

• 患者男性，33岁。肾衰，透析3年。右髋关节正位X线平片及左肩关节CT见图667、668。
  
  
  提示：患者实验室检查：肌酐334μmol/L（正常值40～135μmol/L），血磷1.79mmol/L（正常值0.8～1.5），血钙2.34mmol/L（正常值2.1～2.7），甲状旁腺素4617pg/ml（正常值15～85）。关于甲状旁腺功能亢进，下列说法正确的是

  • A．原发性甲状旁腺功能亢进多由甲状旁腺腺瘤引起加恐费覆娱免窝欲失
  • B．继发性甲状旁腺功能亢进多见于慢性肾病、佝偻病等梯忍
  • C．骨骼系统改变主要为破骨细胞沿骨小梁表面及哈弗管破骨活动增强，引起骨吸收沫残躬
  • D．X线片显示仅1/3发生骨骼改变水铁例
  • E．X线片显示1/3表现为骨质疏松舌卵
  • F．CT均能检出患者有甲状旁腺腺瘤拔婆费侵勺甜丹

• 患者男性，50岁，左下肢麻木不适2年，近一个月加重伴疼痛。见图736～741。
  
  
  
  
  
  
  提示：对软骨肉瘤的错误描述是

  • A．常伴有爆米花样、逗点状、弧形和环状钙化秘演
  • B．象牙质样、云雾样瘤骨屿寒惕超蛮
  • C．发生于骨盆的软骨肉瘤需与骨肉瘤、转移瘤等骨肿瘤相鉴别纲环急伪惨妄
  • D．软骨肉瘤软骨基质MRI信号较有特异性休伞培买
  • E．可伴皮质旁软组织肿块治称矩
  • F．骨盆是软骨肉瘤好发部位惊报应翠揪昼锋丰俱