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• 患儿男性，2岁3个月，因“说话迟，说话少”就诊。患儿10个月时会发baba mama音、无所指，22个月开始有意识地叫“爸爸、妈妈”，现除了称呼“爸爸、妈妈”外，余均以“啊”及手势表示。既往4个月能翻身，8个月能独坐稳，9个月匍匐爬，15个月能独走。无抽搐、脑炎等神经系统疾病史，无中耳炎疾病史。孕38周足月顺产，出生史无殊。
  查体：一般情况良好；意识清楚，步行入诊室，有眼神接触；无特殊面容；心肺听诊无殊；能按要求指出“鞋在哪儿”，唤其姓名无反应，有协调性共同注意；神经系统查体未见异常。
  提示：检查结果：早期语言发育量表：A语音和语言表达部分异常（相当于12个月），B听觉感受和理解部分异常（相当于16个月）。耳声发射：双耳均通过。DDST异常（细动作、应物能2项不通过，言语能区4项不通过）。婴幼儿孤独症筛查量表2分。患儿的初步临床诊断为

  • A．听力障碍谢丹持劝极津骤精饱
  • B．智力低下湖艇斩
  • C．运动发育迟缓和津碑汇闸签吃昌
  • D．特发性语言发育障碍惹盖柄本
  • E．语言发育迟缓擦湾洽洪插
  • F．语用性障碍淡闹技程涛逃
  • G．选择性缄默症轮玉约格驼茫区
  • H．孤独症谱系障碍歇衡
  • I．学习障碍避篮朵

• 患儿女性，母孕30周，剖宫产生，出生体重1200g，生后第2天，出现呼吸不规则，间断有呼吸停止时间大于20秒以上，伴有心率下降至100次/分以下，四肢发绀，肌张力减低。
  提示：如不除外继发性呼吸暂停，需要考虑的因素有

  • A．电解质紊乱绝京悠倍达伴
  • B．先天性心脏病咸捐污厅垂坐
  • C．颅内出血家卜喷垂态芽
  • D．气胸何枣免肌陆缝
  • E．新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）支妹瓶隐距轿
  • F．母孕期应用镇静药巷章兼倘预约
  • G．肺炎碧览延馅
  • H．胃食管反流染宇旦

• 6个月小儿，低热、咳嗽5天，加重伴喘憋2天，咳喘为阵发性，睡眠后减轻，活动后加重。查体：体温37.8℃，精神、反应可，呼吸急促，鼻翼扇动，肺部听诊以哮鸣音为主，可闻及少许细湿啰音，腹软，肝脾未及，神经系统检查未见异常。如考虑为呼吸道合胞病毒感染，下列哪些检测可有助于病原学检测

  • A．PCR法检测标本中病毒DNA除悬裁沫东叔
  • B．冷凝集试验撤享
  • C．CRP引纹份
  • D．病毒IgM抗体检测阳性伙鲜王榜狮壳偷剧
  • E．IgG抗体阳性皮宴
  • F．血常规竖畏状胜虏规所形
  • G．病毒IgG抗体恢复期较急性期增高4倍以上肾潜最泼陷聪戒志
  • H．嗜异性凝集反应筒剖疏

• 5个月男婴，生后牛奶喂养，未加辅食，晒太阳少，近来有易激惹、烦闹、多汗、夜惊，平日易腹泻。体检：发育营养中等，无特殊面貌，有枕秃，心、肺未见异常，腹软，神经系统检查未见异常。患儿血钙正常、磷轻度降低、25-(OH)D下降，PTH升高，骨骼X线片基本正常，下列说法正确的是

  • A．可初步诊断为维生素D缺乏性佝偻病叛而斯锄铺鉴海报
  • B．目前尚为佝偻病早期罢惰奴让纯犹
  • C．目前为佝偻病活动期月叨她话撑伞歼
  • D．目前为佝偻病晚期庆悦劈线扬规译珍夫
  • E．目前为佝偻病恢复期.坚穿压田肤
  • F．血钙及骨骼X线片基本正常，不能诊断为维生素D缺乏性佝偻病磁而趣浪眯
  • G．PTH升高，诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症捷臂装菠校暖绪目

• 5个月男婴，生后牛奶喂养，未加辅食，晒太阳少，近来有易激惹、烦闹、多汗、夜惊，平日易腹泻。体检：发育营养中等，无特殊面貌，有枕秃，心、肺未见异常，腹软，神经系统检查未见异常。下列哪些病史有助于诊断

  • A．患儿为早产儿果趣乡骤王蹲
  • B．患儿有G-6-PD缺乏症县事谢妄夕田塑
  • C．患儿体重增长明显笋螺鸡颤译赤
  • D．母亲怀孕时户外活动较多孝她献惑幼
  • E．生后黄疸10余天才消退虏奇督免响糟
  • F．生后未补充鱼肝油坝对坝乌
  • G．患儿为剖宫产唯押截床牲
  • H．患儿生后未补锌涉横龙

• 2岁患儿，多次患支气管肺炎，平时无发绀，活动后有气促但无明显青紫，平时易感冒。查体：发育营养稍差，稍瘦，心前区稍隆起，心尖搏动弥散，并触及收缩期震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，水冲脉。主张应用介入治疗的是

  • A．肺动脉狭窄容平虽
  • B．二尖瓣狭窄戚波规泉舒
  • C．房间隔缺损鹿去泛杨饿给诚
  • D．艾森曼格综合征宴艇嗽
  • E．室间隔缺损咳奶烦谊殖伤
  • F．动脉导管未闭龟筹秆运吃夺按掠
  • G．法洛四联症陕户变五贱
  • H．主动脉狭窄快鼻腔

• 新生男婴，因“生后6小时内呕吐4次”入院诊治。出生后30分钟后即开始呕吐，尚未开奶。呕吐物为黏液及咖啡色样液体，伴肢端发冷、发花。
  查体：体温35.2℃，呼吸60次/分，心率165次/分，反应差，有呻吟，面色苍白，腰骶部皮肤有散在皮下出血点。双肺呼吸音清，未闻及啰音，心音弱，律齐，未及杂音；腹胀，肠鸣音1~2次/分，肝肋下3cm，剑突下3.5cm，质中等，脾肋下2cm，质中等。患儿系G2P1，胎龄39周，母分娩前有发热38.5℃，经阴道分娩。Apgar评分1分钟6分，5分钟9分，出生体重3280g，无胎膜早破，无宫内窘迫，羊水清，胎盘、脐带无异常。
  提示：入院后应首先给予的治疗措施是

  • A．绝对禁食，胃肠减压莲斗评陶
  • B．静脉点滴氨苄青霉素联合第三代头孢菌素候贫皮点雪循浑贱
  • C．静脉点滴小剂量肝素台除启惯始榴诊
  • D．气管插管呼吸机辅助治疗汗欺恋辨快乖晶
  • E．更昔洛韦治疗稀笼
  • F．凝血酶原复合物静点治疗写品贺扫纯撑镇
  • G．全肠外营养丽酱渴营烘

• 患儿女性，7岁，发热3天，伴咳嗽。体格检查：体温39.4℃，血压115/75mmHg；呼吸尚平稳，右下肺呼吸音减低，叩诊浊音，语音震颤增强，有管状呼吸音，右肺底可闻细小水泡音，左肺呼吸音正常；心脏（―），腹部（―）。
  提示：应用第三代头孢菌素（头孢曲松）72小时后体温不退，病情无好转，考虑耐药肺炎链球菌肺炎（对三代头孢菌素耐药）。此时应该换用的抗生素为

  • A．万古霉素帐馋手
  • B．红霉素母用
  • C．头孢吡肟墙寸知累闹砍叙订
  • D．利奈唑胺沾吧繁沟滤
  • E．亚胺培南午雪血叮喜
  • F．美罗培南荣街掏宅续桃俗差

• 患儿10个月，呕吐、腹泻2天，呈蛋花汤样水样便，每日10余次，呕吐每天4～5次，尿量少。查体：体温正常，呼吸平稳，精神差，皮肤干燥、弹性差，前囟、眼窝凹陷，四肢稍凉。血清钠136mmol/L。该患儿脱水诊断为中度等渗性脱水，体重8kg，则下列补充累积损失量正确的是

  • A．补充2/3张含钠液600ml殖既叼影睛猾笼空爬
  • B．补充2/3张含钠液900ml诱洒亲绝吗判
  • C．补充1/2张含钠液600ml沈伏普
  • D．补充1/3张含钠液600ml身潜
  • E．补充1/4张含钠液600ml脱蚂助轧茫
  • F．补充累积损失量输液速度为8～10ml/h诉笑指逆枣四颂
  • G．补充累积损失量输液速度为5ml/h锅摩叶图阿刮匆
  • H．总量应于8～12小时内完成在狡刷棵既帘
  • I．患儿脱水性质难判断时，累积损失量补1/2张含钠液商伍斥
  • J．患儿脱水性质难判断时，累积损失量补2/3张含钠液灯蜂了跳让

• 9岁男孩，因发热20天，膝关节痛1周来就诊，病初伴咽痛。检查：T38.5℃，P102次/分，咽稍充血，双手足见糠屑样脱皮，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺、腹(-)，双膝关节红、肿、活动稍受限。化验血沉82mm/h，CRP阳性，AS0725U。可用于预防风湿热的药物是

  • A．水杨酸钠云描绍
  • B．糖皮质激素手货宋蛙捐程闲揉捐
  • C．青霉素却该波驶十鹊刊搂尼
  • D．青霉胺华垃约酬铸渗
  • E．甲氨蝶呤踩惰链色室炒雕
  • F．红霉素痛宾蜜宰钉秒葡亏
  • G．吲哚美辛衔鲜乏