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• 新生男婴，因“生后6小时内呕吐4次”入院诊治。出生后30分钟后即开始呕吐，尚未开奶。呕吐物为黏液及咖啡色样液体，伴肢端发冷、发花。
  查体：体温35.2℃，呼吸60次/分，心率165次/分，反应差，有呻吟，面色苍白，腰骶部皮肤有散在皮下出血点。双肺呼吸音清，未闻及啰音，心音弱，律齐，未及杂音；腹胀，肠鸣音1~2次/分，肝肋下3cm，剑突下3.5cm，质中等，脾肋下2cm，质中等。患儿系G2P1，胎龄39周，母分娩前有发热38.5℃，经阴道分娩。Apgar评分1分钟6分，5分钟9分，出生体重3280g，无胎膜早破，无宫内窘迫，羊水清，胎盘、脐带无异常。
  提示：经有效治疗，患儿病情逐渐恢复。该患儿的治疗疗程应为

  • A．7~10天宾跟级蠢描养停栏踩
  • B．1~2周蚊絮牵嫩浑
  • C．2~4周行拣
  • D．血常规、CRP恢复正常恼桂茶歌无虾屯在哥
  • E．血培养阴性墨堪税
  • F．临床症状消失芝典病抱熊长牵拔
  • G．便潜血阴性喂叶描仆密哲概蚊孩

• 2岁患儿，多次患支气管肺炎，平时无发绀，活动后有气促但无明显青紫，平时易感冒。查体：发育营养稍差，稍瘦，心前区稍隆起，心尖搏动弥散，并触及收缩期震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，水冲脉。动脉导管未闭检查临床体征有

  • A．胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的收缩期杂音蚊旺惹
  • B．按压指甲床见毛细血管搏动胞会
  • C．水冲脉阳哥辱羡躺然显劝佣
  • D．股动脉枪击音闷射役床尿扬腔各愚
  • E．不出现肺动脉高压沿居经首副症验蛛
  • F．严重时出现下半身青紫赶卜惕具晚准
  • G．胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的连续性机器样杂音狂循忽旷
  • H．杂音向颈部传导，有震颤后愉

• 患儿男性，2岁3个月，因“说话迟，说话少”就诊。患儿10个月时会发baba mama音、无所指，22个月开始有意识地叫“爸爸、妈妈”，现除了称呼“爸爸、妈妈”外，余均以“啊”及手势表示。既往4个月能翻身，8个月能独坐稳，9个月匍匐爬，15个月能独走。无抽搐、脑炎等神经系统疾病史，无中耳炎疾病史。孕38周足月顺产，出生史无殊。
  查体：一般情况良好；意识清楚，步行入诊室，有眼神接触；无特殊面容；心肺听诊无殊；能按要求指出“鞋在哪儿”，唤其姓名无反应，有协调性共同注意；神经系统查体未见异常。
  提示：患儿就诊时应常规进行的筛查

  • A．心电图（ECG）播盈店硬办吓锦
  • B．早期语言发育量表（ELMS）假捡序担秩
  • C．耳声发射逆伤袋塌团职轮昏营
  • D．脑电图（EEG）连庙郎惯
  • E．丹弗发育筛查测验（DDST）涨欢留过故惭桨疫
  • F．颅脑磁共振成像（MRI）旁督枝招让
  • G．Gesell发育量表扮盾艰
  • H．儿童气质量表瓶紫柳
  • I．甲状腺功能搁乒迹麻佳
  • J．婴幼儿孤独症筛查量表（M-CHAT）冰抹胁遗
  • K．图片词汇测验（PPVT）榨网抬忠绿鹅浆

• 患儿10个月，呕吐、腹泻2天，呈蛋花汤样水样便，每日10余次，呕吐每天4～5次，尿量少。查体：体温正常，呼吸平稳，精神差，皮肤干燥、弹性差，前囟、眼窝凹陷，四肢稍凉。血清钠136mmol/L。该患儿第二天补液原则正确的是

  • A．主要补充生理需要量及继续损失量暖酸阅选贸面逐
  • B．通常第二天不用继续补钾丁滋绘狂妈牙崭汉瓜
  • C．通常需要继续补钾鉴倍如舌蒜批库身鼻
  • D．可改为口服补液森橡吓基艘肌例排谨
  • E．生理需要量用1/4张液体补给工荡失
  • F．继续损失量用1/3～1/2张液体补充俗致渣
  • G．生理需要量用4：1液补给隆碰彩员材纠
  • H．输液速度为每小时5ml/kg卷洽汪秀
  • I．第二天全量应于12小时内均匀滴入开炼猫膀钞有

• 法洛四联症患儿心血管造影可表现为

  • A．造影剂注入右心室后，可见主动脉与肺动脉几乎同时显影颈忠夸
  • B．造影剂注入右心室后，可见主动脉与肺动脉先后显影他肌漫燕斩塌会猾例
  • C．显示肺动脉分支的形态代羽袜
  • D．主动脉阴影增粗，且位置偏前，稍偏右尼贩
  • E．显示肺动脉狭窄的部位和程度炭外陵眨

• 2岁患儿，多次患支气管肺炎，平时无发绀，活动后有气促但无明显青紫，平时易感冒。查体：发育营养稍差，稍瘦，心前区稍隆起，心尖搏动弥散，并触及收缩期震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，水冲脉。根据患儿的上述检查，考虑此患儿为哪一种先天性心脏病

  • A．肺动脉瓣狭窄印圾义犹宅译
  • B．主动脉狭窄颂骨降抓刃作流烛
  • C．二尖瓣狭窄眠近许监
  • D．二尖瓣关闭不全瞧讽
  • E．法洛四联症伶利高
  • F．房间隔缺损图按可唯
  • G．室间隔缺损冶知苹
  • H．动脉导管未闭遇猎兴炸他

• 9岁男孩，因发热20天，膝关节痛1周来就诊，病初伴咽痛。检查：T38.5℃，P102次/分，咽稍充血，双手足见糠屑样脱皮，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺、腹(-)，双膝关节红、肿、活动稍受限。化验血沉82mm/h，CRP阳性，AS0725U。最应该注意的体征是

  • A．球结膜充血泛挎
  • B．皮下结节轮蚀幻
  • C．面神经瘫痪跳泡又辰喜胖件豆景
  • D．颈部淋巴结蒜叉衣骗
  • E．肠鸣音巴卧促汪脂职
  • F．游走性关节痛颂虚士坏妖候馒
  • G．舞蹈样动作恼庙
  • H．环形红斑逗点权当顺坚然姐

• 患儿10个月，呕吐、腹泻2天，呈蛋花汤样水样便，每日10余次，呕吐每天4～5次，尿量少。查体：体温正常，呼吸平稳，精神差，皮肤干燥、弹性差，前囟、眼窝凹陷，四肢稍凉。血清钠136mmol/L。若患儿存在低钾血症，则下列说法正确的是

  • A．应予口服补钾珠械幕药童八态
  • B．予静脉补钾帮弱军恋吉荐永盘
  • C．呕吐、腹泻丢失大量钾盐，进食少，钾摄入不足，肾脏保钾功能差是引起低钾的主要原因华腾愉
  • D．脱水酸中毒未纠正时血钾多已有明显降低午久
  • E．脱水酸中毒纠正后，才出现明显低钾血症栗默
  • F．低钾血症时心电图可出现窦性心律不齐，ST段下降大于0.5mV赢榴槽龄由钟杏虫掉
  • G．心电图出现Q-T间期缩短抵肚魔己医敏急瓶
  • H．第一天静脉补钾后，低钾血症多可纠正疫搏叉程酬插搁崭芹
  • I．第二天仍可能存在低钾血症，应注意继续补钾按升湿异庸抽菌尼浓

• 真菌性肠炎临床特点是

  • A．大便次数多，为黄色稀便乳价跑煎各铲请久
  • B．常伴发于其他感染塞注
  • C．易发生低渗性脱水、酸中毒启样免侧发
  • D．易发生高钾血症胸摊具秩
  • E．2岁以下的婴儿多见拆也峰源款欢娇禁

• 患儿女性，7岁，发热3天，伴咳嗽。体格检查：体温39.4℃，血压115/75mmHg；呼吸尚平稳，右下肺呼吸音减低，叩诊浊音，语音震颤增强，有管状呼吸音，右肺底可闻细小水泡音，左肺呼吸音正常；心脏（―），腹部（―）。
  提示：首先应选用的抗生素是

  • A．阿奇霉素洞决侍的案附
  • B．红霉素舰泳答
  • C．头孢曲松一扰扛驶
  • D．头孢他啶嘱劝官谎叮咽歇煎
  • E．亚胺培南佛凤搭度稼富辞纽
  • F．美罗培南律诊党露委