患儿男性,10岁,因“腹痛1天”入院。患儿前一晚起出现腹痛不适,呈持续性,阵发性加重,呕吐2次,为内容物,无腹胀、腹泻、便血。3天前无明显诱因出现发热体温38℃,轻咳嗽,自予“感冒颗粒、止咳药”治疗后体温消退,咳嗽渐消失。既往有“过敏性鼻炎”史,曾查过敏原提示“鸡蛋、牛奶过敏。否认药物过敏史,否认肝炎、结核等传染病史。体格检查:体温36.8℃,脉搏84次/分,呼吸22次/分,血压110/70mmHg。精神状态可。皮肤(-)。浅表淋巴结无明显肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软,脐部及中上腹轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛,墨菲征阴性,全腹未触及包块,肝、脾肋下未触及。双肾区无叩痛。四肢(-)。神经系统(-)。
提示:实验室检查:凝血功能:PT14.6s,INR1.1,APTT43.1秒,TT18.7秒,FIB1.75g/L。自身抗体:抗核抗体、抗ds-DNA抗体、抗ss-DNA抗体、抗ENA抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗肾小球基底膜抗体均(-)。免疫球蛋白:IgG11.0g/L,IgA4.5g/L(↑),IgM1.1g/L;免疫球蛋白E29.3EU/ml。补体:C30.89g/L,C40.19g/L。抗“O”:50.4U/ml。CRP:5mg/L。红细胞沉降率:11mm/h。右踝关节X线检查显示非化脓性关节炎。患儿的临床诊断为

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患儿男性,10岁,因“腹痛1天”入院。患儿前一晚起出现腹痛不适,呈持续性,阵发性加重,呕吐2次,为内容物,无腹胀、腹泻、便血。3天前无明显诱因出现发热体温38℃,轻咳嗽,自予“感冒颗粒、止咳药”治疗后体温消退,咳嗽渐消失。既往有“过敏性鼻炎”史,曾查过敏原提示“鸡蛋、牛奶过敏。否认药物过敏史,否认肝炎、结核等传染病史。体格检查:体温36.8℃,脉搏84次/分,呼吸22次/分,血压110/70mmHg。精神状态可。皮肤(-)。浅表淋巴结无明显肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软,脐部及中上腹轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛,墨菲征阴性,全腹未触及包块,肝、脾肋下未触及。双肾区无叩痛。四肢(-)。神经系统(-)。
提示:实验室检查:凝血功能:PT14.6s,INR1.1,APTT43.1秒,TT18.7秒,FIB1.75g/L。自身抗体:抗核抗体、抗ds-DNA抗体、抗ss-DNA抗体、抗ENA抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗肾小球基底膜抗体均(-)。免疫球蛋白:IgG11.0g/L,IgA4.5g/L(↑),IgM1.1g/L;免疫球蛋白E29.3EU/ml。补体:C30.89g/L,C40.19g/L。抗“O”:50.4U/ml。CRP:5mg/L。红细胞沉降率:11mm/h。右踝关节X线检查显示非化脓性关节炎。患儿的临床诊断为

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