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• 患儿10个月，呕吐、腹泻2天，呈蛋花汤样水样便，每日10余次，呕吐每天4～5次，尿量少。查体：体温正常，呼吸平稳，精神差，皮肤干燥、弹性差，前囟、眼窝凹陷，四肢稍凉。血清钠136mmol/L。若患儿存在低钾血症，则下列说法正确的是

  • A．应予口服补钾角闯侵
  • B．予静脉补钾记锹恼鱼填奏
  • C．呕吐、腹泻丢失大量钾盐，进食少，钾摄入不足，肾脏保钾功能差是引起低钾的主要原因欢露酿强词泡
  • D．脱水酸中毒未纠正时血钾多已有明显降低萍咐
  • E．脱水酸中毒纠正后，才出现明显低钾血症宽竭珍
  • F．低钾血症时心电图可出现窦性心律不齐，ST段下降大于0.5mV芹篇芳
  • G．心电图出现Q-T间期缩短绸单耕生钩索才壶渴
  • H．第一天静脉补钾后，低钾血症多可纠正敢醋
  • I．第二天仍可能存在低钾血症，应注意继续补钾既偶梢据粒

• 4岁女孩，因低热20余天，伴盗汗、咳嗽，体重减轻来就诊。查体：体温37.8℃，消瘦，两侧颈部浅表淋巴结1.0cm×1.0cm肿大，质中等，心肺未见异常，腹软，肝右肋下2.5cm，质软，脾未及。PPD试验(+++)，
  血常规：WBC11×10/L，胸片示：右肺中野可见密集增深阴影，右肺门似有团块样阴影。小儿结核性脑膜炎转归与下列哪些因素有关

  • A．反复惊厥次数乓赞
  • B．抗结核治疗的早晚博名帽
  • C．昏迷的程度彼迅诚冲热搬具
  • D．治疗是否正确、彻底氧胖涨洋抬
  • E．是否有结核原发病灶携厕系蚁粒门钻
  • F．年龄大小振脑惠强乎涉膨虚
  • G．电解质代谢紊乱籍袖晌擦
  • H．脑膜刺激征逃争难续晃底

• 新生男婴，因“生后6小时内呕吐4次”入院诊治。出生后30分钟后即开始呕吐，尚未开奶。呕吐物为黏液及咖啡色样液体，伴肢端发冷、发花。
  查体：体温35.2℃，呼吸60次/分，心率165次/分，反应差，有呻吟，面色苍白，腰骶部皮肤有散在皮下出血点。双肺呼吸音清，未闻及啰音，心音弱，律齐，未及杂音；腹胀，肠鸣音1~2次/分，肝肋下3cm，剑突下3.5cm，质中等，脾肋下2cm，质中等。患儿系G2P1，胎龄39周，母分娩前有发热38.5℃，经阴道分娩。Apgar评分1分钟6分，5分钟9分，出生体重3280g，无胎膜早破，无宫内窘迫，羊水清，胎盘、脐带无异常。
  提示：鉴别诊断可除外的是

  • A．羊水吸入熄驴氏渔革
  • B．感染性肺炎缴扛呼殊
  • C．胎粪吸入综合征布仇
  • D．先天性消化道畸形税窑厅焰监
  • E．弥散性血管内凝血盲刊讲倚示果桥
  • F．TORCH感染原寇打船喜浪苏升
  • G．上消化道出血城卷甚欠执

• 患儿女性，7岁，发热3天，伴咳嗽。体格检查：体温39.4℃，血压115/75mmHg；呼吸尚平稳，右下肺呼吸音减低，叩诊浊音，语音震颤增强，有管状呼吸音，右肺底可闻细小水泡音，左肺呼吸音正常；心脏（―），腹部（―）。
  提示：根据现有临床表现，可以做出初步诊断的是

  • A．右侧胸腔积液督暗
  • B．支气管肺炎型灶怜第意汇
  • C．支气管异物蚊淹问拒
  • D．大叶性肺炎行辰竿荒酒乳州贫
  • E．右侧脓气胸技努贵烫单
  • F．右侧肺脓肿喇士货砌种怕
  • G．右侧气胸摆冬晚圣

• 患儿男性，10岁，因“腹痛1天”入院。患儿前一晚起出现腹痛不适，呈持续性，阵发性加重，呕吐2次，为内容物，无腹胀、腹泻、便血。3天前无明显诱因出现发热体温38℃，轻咳嗽，自予“感冒颗粒、止咳药”治疗后体温消退，咳嗽渐消失。既往有“过敏性鼻炎”史，曾查过敏原提示“鸡蛋、牛奶过敏。否认药物过敏史，否认肝炎、结核等传染病史。体格检查：体温36.8℃，脉搏84次/分，呼吸22次/分，血压110/70mmHg。精神状态可。皮肤（-）。浅表淋巴结无明显肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心音有力，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软，脐部及中上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛，墨菲征阴性，全腹未触及包块，肝、脾肋下未触及。双肾区无叩痛。四肢（-）。神经系统（-）。
  提示：住院期间，腹痛症状如前，呕吐无再发生，当晚睡眠欠佳，第2天早晨诉右踝部疼痛，检查发现右踝关节略肿胀，压痛（+），活动略受限，表面皮肤见密集瘀点；其余关节未见明显异常。体检时还发现患儿双下肢及臀部皮肤散在米粒至粟粒大小鲜红色皮疹，略高出皮肤，压之不褪色，部分融合成小片状，无破溃，双侧对称，疹间皮肤正常。下一步的临床处理措施包括

  • A．密切观察临床症状般服昌龟加
  • B．给予哌替啶镇痛敲灾添朽裕验颂伤
  • C．胃肠减压仗鸦壁雕煎矮励按
  • D．剖腹探查嘱雹教灿
  • E．急诊胃镜检查艺玻蠢累委目
  • F．胃肠钡剂检查偷择凯挪愿块秆男宪
  • G．腹部CT检查瓜价颜软唯筝圈烂
  • H．禁食右仙据
  • I．静脉输液话起恐挣济免门蔬知

• 4岁女孩，因低热20余天，伴盗汗、咳嗽，体重减轻来就诊。查体：体温37.8℃，消瘦，两侧颈部浅表淋巴结1.0cm×1.0cm肿大，质中等，心肺未见异常，腹软，肝右肋下2.5cm，质软，脾未及。PPD试验(+++)，
  血常规：WBC11×10/L，胸片示：右肺中野可见密集增深阴影，右肺门似有团块样阴影。患哪些疾病时PPD试验可以减弱或暂时呈阴性

  • A．结核性胸膜炎捐寄乡
  • B．支气管炎拉互吨纲警
  • C．干酪性肺炎呼宅
  • D．传染性单核细胞增多症滤瑞雕裹彻威她星
  • E．麻疹慨葛物锅删储
  • F．粟粒性肺结核温远
  • G．结核感染块宗趣输耳
  • H．坏死性淋巴结炎栋匪牛礼优沈

• 法洛四联症患儿心血管造影可表现为

  • A．造影剂注入右心室后，可见主动脉与肺动脉几乎同时显影揭哑假虫寨趣咸笛属
  • B．造影剂注入右心室后，可见主动脉与肺动脉先后显影铸浮寻挤请
  • C．显示肺动脉分支的形态番变绣恢废幅加艇
  • D．主动脉阴影增粗，且位置偏前，稍偏右写脸遣伙辩
  • E．显示肺动脉狭窄的部位和程度老赵伙跃

• 难治性血细胞减少伴多系发育异常（RCMD）的特点有

  • A．外周血原始细胞＜5%合稀稀碑戚愈
  • B．外周血单核细胞＜1×10^9/L姜朋豪扰勒蓄割
  • C．骨髓无Auer小体荷让像型渡
  • D．骨髓中原始细胞＜5%堡眯
  • E．骨髓中两系及以上发育异常细胞≥10%瑞月裙握蓬卖筝忍贡

• 9岁男孩，因发热20天，膝关节痛1周来就诊，病初伴咽痛。检查：T38.5℃，P102次/分，咽稍充血，双手足见糠屑样脱皮，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺、腹(-)，双膝关节红、肿、活动稍受限。化验血沉82mm/h，CRP阳性，AS0725U。可用于预防风湿热的药物是

  • A．水杨酸钠晚仇狮床
  • B．糖皮质激素岗鼻还唯掀紫拆
  • C．青霉素察仗离年纷租
  • D．青霉胺宿滨
  • E．甲氨蝶呤起功贞搁贫询
  • F．红霉素恨解
  • G．吲哚美辛康迅族茂互甲诗叼扶

• 1岁6个月女孩，因家长发现“前囟大”就诊。G2P2，足月顺产，母乳喂养至今未加鱼肝油。小儿几乎无户外活动，患儿目前扶站，未出牙。体检：一般情况可，体重9kg，身高77cm，方颅，前囟2.2cm，可疑肋串珠和手足镯，双下肢“O”型（膝间距大于6cm）。
  提示：实验室检查：血清Ca2+2.3mmol/L（2.23~2.8mmol/L），P1.0mmol/L（1.3~1.9mmol/L），碱性磷酸酶（ALP）85U（5~30U），25-（OH）D37ng/ml（20~50ng/ml）。患儿的诊断考虑是

  • A．黏多糖病难扯畅尿愉摆绿掠肤
  • B．软骨营养不良司终搬
  • C．营养性维生素土厂破
  • D．缺乏性佝偻病恐软茄英烘班美
  • E．家族性低磷佝偻病捆捕诱拌注葱柴幼
  • F．肾性佝偻病哥卸矮第默
  • G．成骨不全专紫垄刷集烦