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• 先天性低纤维蛋白原血症患者1例，男，17岁，PT 35.4秒，APTT32.1秒，Fbg＜0.3g/L，TT＞100秒。
  提示：关于纤维蛋白原的描述，正确的是

  • A．纤维蛋白原即凝血因子Ⅰ劳衫吗藏笑
  • B．异常纤维蛋白原血症也可致Clauss法纤维蛋白原测定值低倚邀聋粗愁乒分述
  • C．Clauss法血浆凝固时间与血浆中纤维蛋白原含量呈负相关呜叹诚炕
  • D．继发性纤溶亢进仅降解纤维蛋白原渠篇晶都帅倘寇
  • E．纤维蛋白原在各种类型的肝脏疾病中均显著减低巨怎刃烘角叠骄器
  • F．Clauss法是凝血酶原时间试验方法的改进丝骑倦散

• 网织红细胞成熟指数（RMI)与RET绝对值、RET%、RBC计数和Hb浓度不甚相关，故认为是独立变化的指标，高RMI可见于下列哪些疾病

  • A．溶血性贫血树爸艇弓
  • B．真性红细胞增多症肢事班福耻妖掏席郎
  • C．特发性血小板减少性紫癜波蛋他啊坏绘聪
  • D．巨幼细胞贫血异隙施至坏阳谦驾吨
  • E．慢性淋巴细胞白血病概集堪

• 患者男性，43岁。因“反复排酱油色尿18年，发热、咳嗽2个月余”入院。患者18年前无明显诱因出现深黄色小便，偶呈酱油色，伴面色苍白、乏力、活动后心悸和气促。无全身骨痛及黄染。当地医院诊断为“运动性血尿”，未予系统治疗。其后曾在多家医院诊治(具体不详)，无好转。遂就诊，实验室检查血常规白细胞1.2×10^9/L，红细胞1.3×10^12/L，血红蛋白33.0g/L，网织红细胞4.8%。
  提示：为协助诊断，该患者需进行以下哪些检查

  • A．外周血涂片丙简意
  • B．骨髓涂片挂本杆鹰混整建番怜
  • C．血浆游离血红蛋白测定召韵住世检薪
  • D．血浆结合珠蛋白测定积同衣哪合止勺郊
  • E．尿隐血试验镰桌富究雹疆土
  • F．Rous试验最趴
  • G．酸化血清溶血试验雪半膀馋嗽趟饺昌
  • H．蔗糖溶血试验双殃尊定帮遣糖
  • I．热溶血试验卜尚蹈
  • J．蛇毒溶血试验黎慎趋辱板
  • K．流式细胞术测CD55和CD59究肥陪

• 患者女，18岁。因“全身乏力，心悸、气短，活动时加重3个月”收治入院，
  查体：神志清，贫血貌，心率105次/分，心律齐。实验室检查显示血红蛋白、红细胞计数及血细胞比容均明显降低，需查明贫血原因，进行进一步治疗。
  提示：导致该患者贫血的病因可能为

  • A．急性溶血羊贵丧帽血展
  • B．急性白血病芬杰凡
  • C．再生障碍性贫血疗随肺幕
  • D．尿毒症显解与墙作辆穴
  • E．阵发性睡眠性血红蛋白尿症旧负贷迁杜扒惠
  • F．维生素B12缺乏赵正估胸松尾
  • G．温抗体型自身免疫性溶血性贫血挠盯催胁据科知涉龄
  • H．叶酸缺乏图凉学傻斥诉梦
  • I．慢性失血炼猴贯凶此庭罪炎接
  • J．纯红细胞再生障碍性贫血烦观坚拳何巷

• 关于冷凝集素试验，以下哪些叙述是正确的

  • A．冷凝集素（IgM）在低温（0～4℃）时使自身红细胞、O型红细胞或受检者同型红细胞发生凝集，当温度上升（37℃）后凝集现象消失认电既厨少
  • B．测定过程中，不需用温暖注射器采血仔丑址粥
  • C．稀释血清在4℃观察凝集效价窑参涝又亚乳
  • D．正常人效价一般为1:8～1:16，效价＜1:128伪勉意健鼓包枪草抄
  • E．原发性和继发于慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、SLE等CAS患者的冷凝集素效价可高达1:500 000乔炸翁俗功配妹

• 患者女性，61岁。因“发现血小板减少1个月”就诊。
  查体：右下肢皮肤可见瘀斑，余未见异常。血常规示：WBC 6.0×10^9/L，Hb 135g/L，PLT 45×10^9/L。
  提示：为明确诊断，下一步需要做哪些实验室检查

  • A．血涂片检查料摊槽
  • B．骨髓细胞学检查袍悼颈盗取钉逼艳
  • C．血小板自身抗体泻疼会
  • D．血小板聚集试验辞撇降盖其困试际
  • E．抗核抗体谱扁刚夜烦皱
  • F．网织红细胞计数乳萍轧旺空

• 患者女性，61岁。因“发现血小板减少1个月”就诊。
  查体：右下肢皮肤可见瘀斑，余未见异常。血常规示：WBC 6.0×10^9/L，Hb 135g/L，PLT 45×10^9/L。
  提示：该患者骨髓检查示全片（1.5cm×2.0cm）发现巨核细胞39个，其中幼稚型14个、颗粒型16个、裸核巨核细胞9个，该患者骨髓象中主要存在的问题是

  • A．巨核细胞数量减少看但窝阳另
  • B．巨核细胞数量增多森净蜂
  • C．幼稚型巨核细胞数量增多针胃虏奖效俱
  • D．颗粒型巨核细胞数量增多登刚颗厂暂恐伤
  • E．产板型巨核细胞数量减少桶单淡嘉哀弯送扔
  • F．裸核巨核细胞数量减少肆衫帜康抹锡

• 某实验室2014年5月质控图中，两个水平质控品（批号12354，12355）APTT设定的中心线分别为24.5秒和52.5秒，对应的标准差分别0.5s和1s，某天两个质控品检测结果分别23.2秒和54.8秒。
  提示：该失控要从哪些方面进行纠正

  • A．随机误差，不用处理慎虫卸荣症厅友
  • B．加强维护，清洗样本针，重新检测役米符
  • C．仪器光源校准后，重新检测弹骤创忧
  • D．更换新的APTT试剂，重新检测熔犯冠
  • E．配制新的质控品，重新检测冶贤嫩习炊俯勤冤叮
  • F．重新累积20个质控结果，建立质控图中心线和质控限性疲粒震荒艰寨豆俗

• 患者男性，43岁。因“反复排酱油色尿18年，发热、咳嗽2个月余”入院。患者18年前无明显诱因出现深黄色小便，偶呈酱油色，伴面色苍白、乏力、活动后心悸和气促。无全身骨痛及黄染。当地医院诊断为“运动性血尿”，未予系统治疗。其后曾在多家医院诊治(具体不详)，无好转。遂就诊，实验室检查血常规白细胞1.2×10^9/L，红细胞1.3×10^12/L，血红蛋白33.0g/L，网织红细胞4.8%。
  提示：关于PNH的病因及发病机制，下述正确的是

  • A．PNH是一种获得性造血干细胞疾病吊入磨就锁姜暂拨
  • B．PNH也是异常克隆扩增的结果敲赛疲提估贝雪英赌
  • C．患者异常克隆和正常造血同时存在酿太派香建度
  • D．患者的成熟血细胞因有膜突变，对补体异常敏感而被破坏，引起血管外溶血管姻握制贪质俯胞
  • E．溶血常于睡眠后阵发性血红蛋白尿发作并加重抛晕惰译段羽
  • F．睡眠诱发溶血的机制可能是由于睡眠时呼吸中枢敏感性降低、酸代谢产物堆积、pH下降的缘故。涛脾必暴死渣邻孩宇

• 患者女性，25岁，因轻度创伤后易出血并有自发性血肿而就医。家族五代成员中至少有10个成员有弹力过度性皮肤病史。实验室检查：Hb 105g/L，WBC 6.4×10^9/L，血小板172×10^9/L，APTT 31.2秒，PT 11.8秒，TT18.4秒。
  提示：为确诊疾病，最可能需要进行哪些基因检测

  • A．F8基因书习恐菠词昆
  • B．vWF基因铜两红控投局舍织祸
  • C．t-PA基因肝探砍愈状毛车
  • D．u-PA基因蝶他粮犯衔
  • E．PAI-1基因央旱临规滩应
  • F．ITGA2B基因剑帘挂顿枝啊
  • G．ITGB3基因探抗冻慕