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• 患者女，18岁。因“全身乏力，心悸、气短，活动时加重3个月”收治入院，
  查体：神志清，贫血貌，心率105次/分，心律齐。实验室检查显示血红蛋白、红细胞计数及血细胞比容均明显降低，需查明贫血原因，进行进一步治疗。
  提示：阵发性睡眠性血红蛋白尿症可进行下列哪些特殊检查

  • A．Coombs试验低抹灶届多届仿秃
  • B．Rous试验私垒鼓轨帽
  • C．酸化血清溶血试验谎覆客创
  • D．蔗糖溶血试验这版肥督忧秘夜慢管
  • E．自身溶血试验及其纠正试验卡望芬侨链跳
  • F．热溶血试验枕航玻裤博悠贺告
  • G．蛇毒溶血试验案爷捷涂驴远产

• 患者女性，61岁。因“发现血小板减少1个月”就诊。
  查体：右下肢皮肤可见瘀斑，余未见异常。血常规示：WBC 6.0×10^9/L，Hb 135g/L，PLT 45×10^9/L。
  提示：该患者骨髓检查示全片（1.5cm×2.0cm）发现巨核细胞39个，其中幼稚型14个、颗粒型16个、裸核巨核细胞9个，该患者骨髓象中主要存在的问题是

  • A．巨核细胞数量减少碰稍赤冰着能牧列
  • B．巨核细胞数量增多舒路稀
  • C．幼稚型巨核细胞数量增多展贿朴旅
  • D．颗粒型巨核细胞数量增多桌湿壁邮限识举伶磁
  • E．产板型巨核细胞数量减少柔涉熔
  • F．裸核巨核细胞数量减少拦晌陆泼沟

• 患者女性，68岁，全髋关节置换术后3天突发胸痛呼吸困难，急查血气示：pH 7.43，PO2 45mmHg，PCO2 20mmHg，HCO3- 18mmol/L，BE8.0mmol/L。
  提示：若溶栓治疗后应用普通肝素进行抗凝治疗，需监测

  • A．APTT气策连仍妖箭葵空
  • B．ACT蛇刷璃怪单仅踪草脏
  • C．抗凝血酶活性试裹零资系
  • D．血浆肝素浓度标彻寿摄裤腿竖勾那
  • E．血小板计数愿咏逗
  • F．血小板聚集率帖铜浮折名暖猜

• 缺铁性贫血需与下列哪些疾病相鉴别

  • A．慢性感染性贫血蛋苗
  • B．急性白血病病姨吉
  • C．铁粒幼细胞贫血古恨颗玩波姓裤呜
  • D．珠蛋白生成障碍性贫血瞎弦该
  • E．巨幼细胞贫血范又水羡累

• 患者女，18岁。因“全身乏力，心悸、气短，活动时加重3个月”收治入院，
  查体：神志清，贫血貌，心率105次/分，心律齐。实验室检查显示血红蛋白、红细胞计数及血细胞比容均明显降低，需查明贫血原因，进行进一步治疗。
  提示：以下关于再生障碍性贫血的疗效标准，叙述正确的是

  • A．无效：经充分治疗后，血象症状均未达到明显进步校祥堡娱伞笼趣杀
  • B．基本治愈：患者血象恢复，男性血红蛋白＞120g/L，女性血红蛋白＞110g/L，WBC＞4×10^9/L，血小板计数＞80×10^9/L，临床症状消失，1年以上未复发，3个月内不输血貌赠
  • C．缓解：男性血红蛋白＞120g/L，女性血红蛋白＞100g/L，WBC＞3.5×10^9/L，血小板也有一定程度的增加，临床症状消失，随访3个月病情稳定或继续恢复，3个月内不输血灾抹狠沸吉
  • D．明显进步：患者贫血和出血症状明显好转，不输血，血红蛋白比治疗前1个月内上升30g/L以上且能维持3个月，3个月内不输血却瓶桨孟盼
  • E．基本治愈：患者血象恢复，男性血红蛋白＞120g/L，女性血红蛋白＞110g/L，WBC＞4×10^9/L，血小板计数＞80×10^9/L，临床症状消失，半年以上未复发，3个月内不输血牧碰苹沿衬古墓
  • F．缓解：男性血红蛋白＞120g/L，女性血红蛋白＞90g/L，WBC＞3.5×10^9/L，血小板也有一定程度的增加，临床症状消失，随访3个月病情稳定或继续恢复，3个月内不输血请纱要食策春男喉挡
  • G．明显进步：患者贫血和出血症状明显好转，不输血，血红蛋白比治疗前1个月内上升20g/L以上且能维持3个月，3个月内不输血喘竞绩

• 患者女性，23岁，发热伴牙龈出血一周。一周前患者无明显诱因出现发热，体温37.6~38.3℃，早晚刷牙后牙龈出血，并伴乏力、全身酸痛，轻度咳嗽，无脓痰。大小便正常。家族及既往史无特殊。
  查体：T38.3℃，P 102次/分，R 23次/分，BP 126/82mmHg。躯干及双下肢皮肤散在出血点，左腋下及双侧腹股沟皮下可及约花生米大小肿大淋巴结，质中，无压痛，可活动，皮肤巩膜无黄染。胸骨有压痛，呼吸音稍粗，肝脾肋下未触及。外周血检查：Hb 75g/L，Ret 0.6%，WBC 3.3×10^9/L，PLT 26×10^9/L，原幼细胞占42%。
  提示：根据以上临床资料，最有可能诊断的疾病是

  • A．血小板减少性紫癜塔缸炉草扯白朗
  • B．再生障碍性贫血序震夹炕赚概嘉
  • C．恶性组织细胞病津产萄雾畜挥疯
  • D．粒细胞减少症钳侄带立掘旺
  • E．急性粒细胞白血病都蓄犹鞭绞呢
  • F．骨髓增生异常综合征业眯入辩
  • G．阵发性睡眠性血红蛋白尿症舍邮拢涨纸
  • H．缺铁性贫血逝灶松诊似店乃牙央

• 患者男性，59岁，低热、乏力1个月。患者1个月前无明显诱因常感乏力，四肢酸软，并伴有低热（T37.3~38.0℃）轻度咳嗽，无痰，刷牙时时有牙龈出血，大小便正常。家族史及既往史无特殊。
  查体：T 37.9℃。双下肢皮肤散在出血点，全身浅表淋巴结未触及，心、肺检查无明显异常，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及。外周血检查：Hb 60g/L，Ret 0.9%，WBC 2.9×10^9/L，PLT 56×10^9/L，原始细胞占6%。
  提示：患者诊断MDS明确，关于其实验室检查表述，可出现的是

  • A．外周血CD3+、CD4+细胞减少，CD4+/CD8+比例减低或倒置筐捏欣
  • B．ALIP阳性拉拆脚蜓轿熄曲诉
  • C．约22%可见t/del(11)(q23)遇袍几容菠
  • D．体外集落培养常出现集落“流产”田诉菊粉
  • E．常见克隆性染色体核型异常，一般为易位改变熄痒
  • F．累及HRX基因为单核细胞特异的剪旁膜户
  • G．常见+8，-5/5q-、-7/7q-英瞎石卖果葛损凉便

• MDS（骨髓增生异常综合征）患者外周血原始细胞＜5%，无Auer小体，单核细胞＜1×10^9/L，骨髓示原始细胞5%~9%，此患者诊断为

  • A．RA（难治性贫血）汉泻云万俭驴
  • B．RARS（难治性贫血伴有环状铁粒幼细胞）叙嚼腊武贼牌幼
  • C．RAEB-Ⅰ（难治性贫血伴有原始细胞过多Ⅰ）巷递
  • D．RAEB-Ⅱ（难治性贫血伴有原始细胞过多Ⅱ）辟艰啦撞
  • E．MDS-U （MDS不能分类）伟明废宗迅索献缸

• 患者女性，68岁，全髋关节置换术后3天突发胸痛呼吸困难，急查血气示：pH 7.43，PO2 45mmHg，PCO2 20mmHg，HCO3- 18mmol/L，BE8.0mmol/L。
  提示：若该患者肺栓塞诊断成立，应用尿激酶进行溶栓治疗，以下实验室监测指标正确的是

  • A．Fg维持在1.2~1.5g/L爸回纳粘底
  • B．TT为正常的3倍时社臭霜纲瓶陕救汽
  • C．FDPs在300~400μg/L罐巩象人厌蔬忆挖娃
  • D．APTT为正常的3倍目帐庙
  • E．t-PA：A达到参考范围上限的2~3倍屋咬隆扣纠
  • F．TT为正常的4倍合壁

• 网织红细胞成熟指数（RMI)与RET绝对值、RET%、RBC计数和Hb浓度不甚相关，故认为是独立变化的指标，高RMI可见于下列哪些疾病

  • A．溶血性贫血芦上将左堪盆
  • B．真性红细胞增多症鸟球氧填贤
  • C．特发性血小板减少性紫癜申欲醒
  • D．巨幼细胞贫血适魔锁术尺捐
  • E．慢性淋巴细胞白血病债束鸡捷社瓣每