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• 患者男性，19岁。因外科手术入院。术前检查血常规多次发现血小板减少，PLT计数在（25~67）×10^9/L，白细胞、红细胞、血红蛋白均正常。患者既往体健，否认毒素药物接触，无鼻出血、牙龈出血，皮肤无出血点、紫癜、瘀血、瘀斑。无发热及其他不适。
  提示：该患者抗链球菌溶血素O、类风湿因子、C反应蛋白及血沉均未见异常。抗核抗体谱、抗ENA谱、抗双链DNA抗体、抗心磷脂抗体均阴性，血小板相关抗体阴性。凝血功能正常。可能导致血小板减少的原因是

  • A．Evans综合征堤肌在弓英芬狠
  • B．结缔组织病陡呈惜迟解决
  • C．原发性免疫性血小板减少性紫癜励丰寨嫁员
  • D．再生障碍性贫血泥刘谷辰踪制则免
  • E．系统性红斑狼疮坑填
  • F．EDTA诱导的血小板减少叠伞门匠龙

• BT延长可见于下列哪些疾病

  • A．血小板减少性紫癜热诸群酸羡巾慨说高
  • B．血小板无力症凯鼻栏
  • C．遗传性毛细血管扩张症月俭爬训题愁误
  • D．血友病A缎袜
  • E．血管性血友病蹲躬窄锋

• 按骨髓的病理形态分类，贫血分为

  • A．增生性贫血、巨幼细胞贫血、增生不良性贫血芳宋倘
  • B．红细胞膜异常、红细胞胞质异常、红细胞核的异常壁衣种疯蝴龙躁叹
  • C．红细胞生成不足、红细胞消耗过多睡粒如讲宇类成
  • D．铁代谢异常、血红蛋白异常、珠蛋白合成异常、酶的异常弊哄宏亦汇忧趟哨
  • E．正细胞贫血、小细胞低色素性贫血、单纯小细胞贫血、大细胞贫血只访猴携疑胳栋

• 患者男性，43岁。因“反复排酱油色尿18年，发热、咳嗽2个月余”入院。患者18年前无明显诱因出现深黄色小便，偶呈酱油色，伴面色苍白、乏力、活动后心悸和气促。无全身骨痛及黄染。当地医院诊断为“运动性血尿”，未予系统治疗。其后曾在多家医院诊治(具体不详)，无好转。遂就诊，实验室检查血常规白细胞1.2×10^9/L，红细胞1.3×10^12/L，血红蛋白33.0g/L，网织红细胞4.8%。
  提示：PNH的治疗措施包括

  • A．输血，应输经生理盐水洗涤3次的红细胞瞎二挖碰驳慧威
  • B．可输注红细胞悬液损孕壳晋丽耕
  • C．雄激素刺激红细胞生成俭炎答铁令号挽
  • D．小剂量铁剂，如有溶血应停用估宽软摩仙阀佛愤肝
  • E．控制急性溶血，如右旋糖酐、碳酸氢钠、糖皮质激素陕艳忘
  • F．预防血管栓塞，如华法林疆校笔植耳印成
  • G．异基因造血干细胞移植有可能治愈本病俱夺呀度飞句孝宿垂

• 关于冷凝集素试验，以下哪些叙述是正确的

  • A．冷凝集素（IgM）在低温（0～4℃）时使自身红细胞、O型红细胞或受检者同型红细胞发生凝集，当温度上升（37℃）后凝集现象消失掉肩儿跑脚界掌偿雀
  • B．测定过程中，不需用温暖注射器采血洪况葛继耐冬
  • C．稀释血清在4℃观察凝集效价泰编蛙芹俗
  • D．正常人效价一般为1:8～1:16，效价＜1:128芽箱涛
  • E．原发性和继发于慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、SLE等CAS患者的冷凝集素效价可高达1:500 000顾丢弓小楚味惰欲溜

• 患者女，18岁。因“全身乏力，心悸、气短，活动时加重3个月”收治入院，
  查体：神志清，贫血貌，心率105次/分，心律齐。实验室检查显示血红蛋白、红细胞计数及血细胞比容均明显降低，需查明贫血原因，进行进一步治疗。
  提示：阵发性睡眠性血红蛋白尿症可进行下列哪些特殊检查

  • A．Coombs试验怠祖墓努菠冶另
  • B．Rous试验撑滥
  • C．酸化血清溶血试验椅访戒爆紫
  • D．蔗糖溶血试验索返疼授姐
  • E．自身溶血试验及其纠正试验蹲快拜猜瓦
  • F．热溶血试验爷恒损
  • G．蛇毒溶血试验灌扣唯当庄中永磨

• 先天性低纤维蛋白原血症患者1例，男，17岁，PT 35.4秒，APTT32.1秒，Fbg＜0.3g/L，TT＞100秒。
  提示：关于纤维蛋白原的描述，正确的是

  • A．纤维蛋白原即凝血因子Ⅰ第惰浩董妇
  • B．异常纤维蛋白原血症也可致Clauss法纤维蛋白原测定值低娘术沸雀软迷求粗
  • C．Clauss法血浆凝固时间与血浆中纤维蛋白原含量呈负相关括召说找第乌黑
  • D．继发性纤溶亢进仅降解纤维蛋白原情谎批
  • E．纤维蛋白原在各种类型的肝脏疾病中均显著减低蹈剧稀盛天掩姑到苦
  • F．Clauss法是凝血酶原时间试验方法的改进怪爪萌考姐幅垃既

• 患者女性，61岁。因“发现血小板减少1个月”就诊。
  查体：右下肢皮肤可见瘀斑，余未见异常。血常规示：WBC 6.0×10^9/L，Hb 135g/L，PLT 45×10^9/L。
  提示：为明确诊断，下一步需要做哪些实验室检查

  • A．血涂片检查滑六奸座宝训彩遍
  • B．骨髓细胞学检查诵旱框酬
  • C．血小板自身抗体朴抢敢库亦等
  • D．血小板聚集试验蜓勇借烟扁秆
  • E．抗核抗体谱计棋哀茶盯偏消暗
  • F．网织红细胞计数嫩料岸掘慎智慌川世

• 患者男性，70岁。因“胃大部切除术后呕血、黑便3天”就诊。入院后急查胃镜示：吻合口少量渗血，未见其他异常。输注新鲜血浆后出血停止。患者自幼无明确的自发性出血史，但曾有创伤后出血不易止血的现象，其母曾因子宫切除后出现原因不明的大出血。
  查体：全身皮肤未见瘀斑及出血点，余各部位查体亦未见异常。血常规示：WBC 6.0×10^9/L，Hb 135g/L，PLT 220×10^9/L，PT 11秒，APTT 30秒，Fg1.2g/L，D-二聚体＜0.5mg/L，FDP 6g/L(正常2.18~3.82 g/L)。
  提示：若要确诊，该患者需检测以下哪些项目

  • A．t-PA抗原及活性遍支与栏勺
  • B．PAI-1腾腾污赢袭怠嗓祝线
  • C．α2-PI配俊颤烘双犹
  • D．基因测序姨手叮而符馋闭茄乙
  • E．Bβ15-42匙彼
  • F．Bβ1-42搏扑雅浑真堤

• 患者女性，23岁，发热伴牙龈出血一周。一周前患者无明显诱因出现发热，体温37.6~38.3℃，早晚刷牙后牙龈出血，并伴乏力、全身酸痛，轻度咳嗽，无脓痰。大小便正常。家族及既往史无特殊。
  查体：T38.3℃，P 102次/分，R 23次/分，BP 126/82mmHg。躯干及双下肢皮肤散在出血点，左腋下及双侧腹股沟皮下可及约花生米大小肿大淋巴结，质中，无压痛，可活动，皮肤巩膜无黄染。胸骨有压痛，呼吸音稍粗，肝脾肋下未触及。外周血检查：Hb 75g/L，Ret 0.6%，WBC 3.3×10^9/L，PLT 26×10^9/L，原幼细胞占42%。
  提示：患者诊断M5b明确，其白血病细胞化学染色正确的是

  • A．部分POX染色阳性椒捐什株提赤户
  • B．全部SB染色阳性急摆入值绕童采个
  • C．氯乙酸AS-D萘酚酯酶阳性胁旧承昂酒逮雷切
  • D．AS-D-NAE染色阳性，不可被氟化钠抑制宿忍泰技狡做受讲倦
  • E．大于80%NEC细胞PAS染色阴性逐敬
  • F．α-NBE部分阳性，能被氟化钠抑制蚁茄叔凉便秀狂标
  • G．NAP积分一般增高民绒佩