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• 患者女性，46岁，低热，泡沫尿，尿量明显减少，水肿1个月。入院前1个月出现咳嗽、咽部不适、发热，经治疗后体温稍有下降，但出现眼睑水肿。
  查体：低热、血压20/12kPa，双下肢水肿、关节疼痛。B超显示双侧肾脏偏大。实验室检查：血浆Cre 246 μmol/L，Urea 26.9 mmol/L，UA 912μmol/L，Alb15g/L，Na+ 131mmol/L，K+6.9mmol/L，TCO2 12mmol/L。尿液检查：尿糖 （-），尿蛋白 3.5g/L，RBC5~6/HP；尿比重1.010，尿蛋白定量4.57g/24h。
  提示：入院第2日检查结果：血浆Cre867μmol/L，Urea51.2mmol/L，UA912μmol/L，Ccr47ml/min。空腹血糖4.2mmol/L。该患者可能的诊断是

  • A．肾病综合征膀鹰
  • B．急性肾小球肾炎宝股轻激反
  • C．糖尿病肾病靠连趁抢永况明睬
  • D．急性肾衰竭失代偿尘杏倘福族上伞
  • E．肾结石膝小昏写乐齿态一
  • F．慢性肾衰竭父解揪

• 患者男性，9岁，3周前咽部不适，轻咳，2天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红，尿量无明显变化。
  查体：T36.5℃,P80次/分，R18次/分，BP160/96mmHg,无皮疹，浅淋巴结未触及，眼睑水肿，巩膜无黄染，咽红，扁桃体不大，心肺无异常，腹软，肝脾不大，移动性浊音(-)，双肾区无叩痛，双下肢压陷性水肿。实验室检查：血浆：Cre 140μmol/L；Urea 8.5mmol/L；Alb 35.5g/L。尿液：尿蛋白3g/24h；尿蛋白（++）；WBC 0~1/HP；RBC 20~30/HP；偶见颗粒管型。
  提示：为预防进一步引起急性肾衰竭，在治疗期间应监测以下哪些实验室指标

  • A．血气分析迫况瘦惜院貌齿
  • B．血电解质检测愉献忆亩沈纵眯铃
  • C．血尿素、肌酐测定电虽贝
  • D．尿量监测链裳她扰非
  • E．血FDP测定晴趟
  • F．血脂测定掘钥昏劈挥凶

• 患者女性，10岁，因近来脚踝明显肿胀而求医。无既往病史。
  查体：血压正常，双小腿中部以下凹陷性水肿。实验室检查：血浆：Cre 78μmol/L；Urea4.5mmol/L；Na+ 137mmol/L；K+4.0mmol/L；TP 44g/L；Alb 18g/L；TCa2+1.96mmol/L；P 1.12mmol/L。尿蛋白17.6g/24h；尿蛋白（++++），尿沉渣检查无异常。
  提示：试带法测尿蛋白采用溴酚蓝（pH2.8～4.6）指示剂法。在pH=3.2条件下，溴酚蓝与蛋白质（主要是白蛋白）结合发生颜色变化。其深浅程度与蛋白含量呈正比。尿液过度浓缩、尿pH＞8，以及服用头孢类、青霉素类抗生素均会导致假阳性。（关键错误选项D）。哪些因素可导致试带法测尿蛋白假阳性

  • A．尿液过度浓缩暮脱债
  • B．尿液稀释艳斗芝教起
  • C．尿pH＞8舅州促
  • D．尿pH＜6芹悔消热落哭
  • E．服用头孢类抗生素束兼
  • F．服用水杨酸类药物邮泄

• 患者女性，67岁，多饮、多食、消瘦十余年，下肢水肿伴麻木1个月。10年前无明显诱因出现烦渴、多饮，饮水量每日达5000 ml，伴尿量增多，体重降低，门诊查空腹血糖11.5mmol/L，尿糖(++++)，服用降糖药物治疗好转，后未规律治疗。近一年来逐渐出现视物模糊，眼科检查“轻度白内障，视网膜有新生血管”。
  查体：BP 160/100mmHg，双下肢可凹性水肿，感觉减退，膝腱反射消失，Babinski征(-)。实验室检查：血浆：空腹Glu 13mmol/L；Urea 7.0mmol/L。尿液：尿蛋白（+）；尿糖（+++）；WBC 0~3/HP。
  提示：用于糖尿病肾病辅助诊断的实验室检查项目有

  • A．尿微量白蛋白测定筑维丸祥泡伙
  • B．血、尿β2-微球蛋白测定煮员柳鸣古几动
  • C．FDP测定多蔽近济晴胡
  • D．尿蛋白定量坟匪歉
  • E．糖化血红蛋白测定着没愚送芦士链蹲劲
  • F．胰岛素或C肽释放试验也撞捏回脉

• 患者女性，10岁，因近来脚踝明显肿胀而求医。无既往病史。
  查体：血压正常，双小腿中部以下凹陷性水肿。实验室检查：血浆：Cre 78μmol/L；Urea4.5mmol/L；Na+ 137mmol/L；K+4.0mmol/L；TP 44g/L；Alb 18g/L；TCa2+1.96mmol/L；P 1.12mmol/L。尿蛋白17.6g/24h；尿蛋白（++++），尿沉渣检查无异常。
  提示：最可能的初步诊断是

  • A．肾病综合征棉铃午酬验剧
  • B．急性肾小球肾炎吼雾析声
  • C．IgA肾病堪枣泊边胃颤
  • D．肾结石工叫蛋弱异截举
  • E．急性肾损伤眼属映
  • F．慢性肾衰竭搏闹离攀向年

• 患者女性，10岁，因近来脚踝明显肿胀而求医。无既往病史。
  查体：血压正常，双小腿中部以下凹陷性水肿。实验室检查：血浆：Cre 78μmol/L；Urea4.5mmol/L；Na+ 137mmol/L；K+4.0mmol/L；TP 44g/L；Alb 18g/L；TCa2+1.96mmol/L；P 1.12mmol/L。尿蛋白17.6g/24h；尿蛋白（++++），尿沉渣检查无异常。
  提示：肾病综合征的特点是

  • A．高蛋白尿亲骡都厉湿达疮
  • B．低白蛋白血症担谷所付牲拍锅
  • C．严重水肿河愉序父棒邮备饼嚼
  • D．高脂血症项呆汗将档聚限蛛
  • E．高血压梳养朋
  • F．低钙血症昼蚊

• 患者女性，10岁，因近来脚踝明显肿胀而求医。无既往病史。
  查体：血压正常，双小腿中部以下凹陷性水肿。实验室检查：血浆：Cre 78μmol/L；Urea4.5mmol/L；Na+ 137mmol/L；K+4.0mmol/L；TP 44g/L；Alb 18g/L；TCa2+1.96mmol/L；P 1.12mmol/L。尿蛋白17.6g/24h；尿蛋白（++++），尿沉渣检查无异常。
  提示：进一步实验室检查结果如下：血清：转铁蛋白18mg/L，IgG3.6g/L，Alb17.0g/L；尿液：转铁蛋白10mg/L，IgG0.16g/L，Alb15.8g/L；尿蛋白SDS-PAGE：白蛋白尿；血蛋白SDS-PAGE：白蛋白减少，α2-MG增加。根据上述结果可进一步判断，该患者的蛋白尿性质是

  • A．高度选择性蛋白尿单绍强
  • B．中度选择性蛋白尿求暂裙折尊精弯
  • C．非选择性蛋白尿稻族秀
  • D．轻度蛋白尿帜属嚼
  • E．中度蛋白尿健口酬肿印看摆力
  • F．重度蛋白尿扛朴

• 患者女性，46岁，低热，泡沫尿，尿量明显减少，水肿1个月。入院前1个月出现咳嗽、咽部不适、发热，经治疗后体温稍有下降，但出现眼睑水肿。
  查体：低热、血压20/12kPa，双下肢水肿、关节疼痛。B超显示双侧肾脏偏大。实验室检查：血浆Cre 246 μmol/L，Urea 26.9 mmol/L，UA 912μmol/L，Alb15g/L，Na+ 131mmol/L，K+6.9mmol/L，TCO2 12mmol/L。尿液检查：尿糖 （-），尿蛋白 3.5g/L，RBC5~6/HP；尿比重1.010，尿蛋白定量4.57g/24h。
  提示：若考虑急性肾衰竭，下列哪些实验室检查指标可能出现异常

  • A．血钾、钠、钙、磷测定睬斧夸萄遵阔麦
  • B．尿钠测定领疲睁赞层但乱戴
  • C．血气分析群政洽选姿石弯
  • D．尿渗量测定犁讯鸦托贝
  • E．尿沉渣镜检见奔援
  • F．尿蛋白电泳数容

• 不能反映肾小管重吸收功能障碍的指标是

  • A．视黄醇结合蛋白掀轮版
  • B．α1-微球蛋白框树
  • C．α2-巨球蛋白经姐盗头捐醉渐鞭忽
  • D．β2-微球蛋白扫轰义偏茅
  • E．溶菌酶存搁姿

• 肾小球性蛋白尿中的蛋白质种类可以有

  • A．白蛋白钉桃笋滔胶驾直准
  • B．转铁蛋白凶否月牛津
  • C．IgG、IgA、IgM突钉愁秋栋添臂弯
  • D．T-H糖蛋白活椅纪董迈
  • E．α2-巨球蛋白搏吹疏蹦哄超驱辆锹