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• 患者女性，28岁，因“月经量减少、多毛、体重增加和容易挫伤”就诊。
  查体：血压正常，满月脸，呈向心性肥胖。有关辅助检查提示垂体窝正常，有轻微的骨质疏松。血清皮质醇测定为870mmol/L（参考区间：140~690 mmol/L）。
  提示：为明确诊断和病因，应进一步做下列实验室检查，但除外

  • A．地塞米松抑制试验勇舍
  • B．尿17-OHCS，17-KS勒坦豆别
  • C．CRH兴奋试验绑熊冒班输蔬呜
  • D．血浆ACTH检测悼渣础
  • E．尿游离皮质醇检测雁驱定促杯单鼠记拴
  • F．肾上腺素测定扬印项招四托票

• 患者钱某，女，33岁。因“反复四肢无力伴酸痛1+月，复发加重15+小时”入院。1+月前患者无明显诱因的晨醒时出现全身酸痛，伴有四肢乏力，双下肢更为明显，不能站立行走，伴有肌肉酸痛，持续约3小时后缓解。患者未予治疗，后上述症状反复出现，4~5天发作1次，多在晨起时发作，持续时间数分钟至数小时不等。入院前15+小时，患者再次出现四肢乏力，不能站立，肌肉酸痛，并进行性加重，当地县医院行肌电图检查未见异常，后入上一级医院。查体可见甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，心率100次/分，律齐，四肢肌力：4级，其余神经系统查体（-），心肺腹（-）。甲状腺彩超示甲状腺稍大伴回声不均匀改变，甲状腺功能检查结果如下表：
  提示：为明确上述原因，还应进行的实验室检查是

  • A．血清钾检查齿宜别督
  • B．AST勒扎茧蓄喷隙腰殖
  • C．LDH倚疑茅遣恳弹鸣
  • D．CK炭逮载炼
  • E．ALP白奶惑罩症换
  • F．血清钠检查属磁牙被米

• 在下列器官或组织中，能产生激素的有

  • A．性腺捞婆澡午
  • B．胃肠道鱼护尿观雪催纳恳知
  • C．下丘脑下旷恶榆河篇衫衰真
  • D．肾脏范皂兼油竖胸
  • E．腺垂体昨呢挥田

• 患者陈某，女性，56岁。患者2个月前无明显诱因出现全身水肿，以双下肢明显，伴有怕冷、乏力、食欲缺乏、少言、懒动、便秘及体重增加（近2个月增加3kg）。肝、肾功能等检查均未见异常。查体可见甲状腺不大，心率60次/分，面色偏黄，皮肤粗糙，双下肢轻度水肿，余未见异常。患者4+年前曾诊断为“甲亢”，遂行131I治疗，治疗后患者未再定期随访甲状腺功能。实验室检查结果如下表。
  提示：此患者最可能的诊断为

  • A．原发性甲状腺功能亢进淘哑址鹅政池
  • B．继发性甲状腺功能亢进踢转史反兄乘已震幅
  • C．原发性甲状腺功能减退驴投
  • D．继发性甲状腺功能减退罐义览徐瓣碰盆
  • E．桥本甲状腺炎括示貌参把悦睡轮
  • F．以上都不是燃犁

• 20岁女学生，初潮月经13岁，19岁以前均正常，因出现闭经来院就诊。患者消瘦，身高162cm，体重39kg。患者为保持体形一直在节食，下丘脑及垂体影像学检查未见异常。甲状腺功能试验和常规血生化检查结果均正常。内分泌生化检查结果为血hCG＜5mU/L（排除妊娠），其他结果如下：注：LH（黄体生长素），E2（雌二醇），FSH（卵泡刺激素），PRL（催乳素）
  提示：该患者最有可能的疾病是

  • A．垂体功能减退厂菜阿方
  • B．肢端肥大症轿霉永栏燥
  • C．库欣综合征谋刷卸帝登温附
  • D．高催乳素血症索斤蒜
  • E．卵巢功能低下宪台湖雨胞失
  • F．长期节食导致的性腺功能减退阔裤淘

• 20岁女学生，初潮月经13岁，19岁以前均正常，因出现闭经来院就诊。患者消瘦，身高162cm，体重39kg。患者为保持体形一直在节食，下丘脑及垂体影像学检查未见异常。甲状腺功能试验和常规血生化检查结果均正常。内分泌生化检查结果为血hCG＜5mU/L（排除妊娠），其他结果如下：注：LH（黄体生长素），E2（雌二醇），FSH（卵泡刺激素），PRL（催乳素）
  提示：临床检测女性性激素水平的最佳时期为

  • A．基础卵泡期烛耻律讯甲输单兽替
  • B．排卵期病图笨白鸟币贴载
  • C．黄体期影搜嗓子查袄残邻焰
  • D．滤泡期飞是
  • E．月经期编涛审
  • F．随时都可以涌歇卖

• 患者男性，32岁，主诉腰背痛、肌肉酸痛，体检舌大而厚，口唇厚，语音模糊，音调低沉。实验室检查：血清生长激素（GH）50 mU/L（参考值<10 mU/L），血钙2.10mmol/L，血磷1.54mmol/L，碱性磷酸酶58mmol/L。
  提示：若生长激素分泌过多发生在生长发育期，则会导致

  • A．巨人症谁赏增见
  • B．侏儒症仆蛮川汇顺
  • C．肢端肥大症薄熟宽匹柿愤漠
  • D．腺垂体功能减退症温涉喇赢戏伐软发惕
  • E．呆小症靠常泥嗽
  • F．高钙血症全富饭裙恋倍问享

• 患者陈某，女性，56岁。患者2个月前无明显诱因出现全身水肿，以双下肢明显，伴有怕冷、乏力、食欲缺乏、少言、懒动、便秘及体重增加（近2个月增加3kg）。肝、肾功能等检查均未见异常。查体可见甲状腺不大，心率60次/分，面色偏黄，皮肤粗糙，双下肢轻度水肿，余未见异常。患者4+年前曾诊断为“甲亢”，遂行131I治疗，治疗后患者未再定期随访甲状腺功能。实验室检查结果如下表。
  提示：造成目前状况的病因是

  • A．桥本甲状腺炎花颤惧
  • B．131I治疗后甲减悉融毫须颈糟睁厉
  • C．缺碘军读执治也着椅
  • D．垂体病变哪党蜻
  • E．下丘脑病变傅初踏耕
  • F．先天性甲状腺功能减退杨碧贼磁自查

• 患者女性，28岁，因“月经量减少、多毛、体重增加和容易挫伤”就诊。
  查体：血压正常，满月脸，呈向心性肥胖。有关辅助检查提示垂体窝正常，有轻微的骨质疏松。血清皮质醇测定为870mmol/L（参考区间：140~690 mmol/L）。
  提示：患者最容易出现的电解质紊乱为

  • A．高血钾抗宿筛史球
  • B．低血钾丝辜
  • C．高血钠誓脏本
  • D．低血钠辨忽
  • E．高血钙尖赢湖当蛮零
  • F．低血钙万肠饭丙琴堤辨们

• 患者女性，30岁,因身体不适、肌肉疼痛数个月就诊。食欲正常，但近期有腹泻，体重减轻5kg，有双手震颤，并总感觉疲乏无力心悸。查体心律94次/分，血压140/70mmHg，甲状腺呈弥漫性增大，上睑下垂，眼球突出。实验室检查结果见表1。
  提示：此患者最可能的诊断为

  • A．Graves病致甲状腺功能亢进饺返段琴哀审渔
  • B．慢性咽炎急性发作割锋痕腾稿舞奏
  • C．神经官能症荡抖寄伐八鹅
  • D．喉部恶性肿瘤肝欠委付些聪苍薄
  • E．甲状腺功能减退症宅弦劳火秘宰悠丝吞
  • F．桥本甲状腺炎筐挖无铺国始投